Hypothyreosis kóma, okai és tünetei

A hypothyreosis kómát myxedemának is nevezik. Első leírásai az ezernyolcszázhetvenkilencedik évben készültek, de legaktívabban ezerkilencszázhatvannégytől kezdtek ezzel a problémával foglalkozni. Annak ellenére, hogy az orvostudomány jelentős előrelépéseket tett, ennek a betegségnek a prognózisa továbbra is attól függ, hogy milyen időben diagnosztizálták. Általában véve az ilyen kóros folyamatok előfordulási gyakorisága a lakosság körében nem magas. Ugyanakkor észrevették, hogy leggyakrabban ötven évnél idősebb női képviselők szembesülnek vele.

Amint már említettük, a betegség kialakulásának fő oka a pajzsmirigyhormonok szintjének éles csökkenése. Általában ez azoknál a betegeknél fordul elő, akik megtagadták a hypothyreosishoz szükséges gyógyszerek szedését. A dózis öncsökkentése is hozzájárulhat a dekompenzáció kialakulásához.

Ezenkívül számos olyan tényező is hozzájárulhat a hypothyreosis kóma kialakulásához. Először is, ezek különböző akut patológiák. Ilyen például a szívinfarktus, tüdőgyulladás stb. Veszélyben vannak azok is, akik nagy mennyiségű vért veszítettek, vagy súlyos hipotermián szenvedtek. Elégtelen glükózszint a vérben, a nátriumkoncentráció csökkenése, hipoxia, súlyos stressz – mindez hajlamosító pillanatokra utal.

Külön meg kell mondani, hogy néha bizonyos gyógyszerek szedése kiválthatja a hypothyreosis kómáját. Ugyanakkor a központi idegrendszer aktivitását gátló gyógyszerek jelentik a legnagyobb veszélyt. Ilyenek például a nyugtatók, barbiturátok és így tovább.

Számos tanulmány megállapította, hogy a betegség kialakulásának két lehetséges forgatókönyve van. Az elsőt a beteg állapotának gyors romlása jellemzi, a központi idegrendszer és a szív-érrendszer funkcionális aktivitásának gyors gátlásával. A második esetben egy ilyen kóros folyamattal egyértelműen kifejezett szakaszosság nyomon követhető. Más szavakkal, a konkrét változások fokozatosan, néhány nap vagy akár hét alatt alakulnak ki.

Jelenleg a hypothyreosis kómának négy szakasza van. Az első szakaszt kezdeti változások jellemzik, amelyek magukban foglalják a vérnyomás csökkenését és a szívfrekvencia lassulását, a fokozódó álmosságot, görcsrohamokat stb. A második szakaszban olyan jeleket adnak hozzá, amelyek a központi idegrendszer aktivitásának lelassulását jelzik. Egy személy rosszul reagál a külső ingerekre, mély álomba merül. A harmadik szakasz akkor jön létre, ha a beteg egyre inkább eszméletlen, de néha még mindig magához tér. A negyedik szakaszban tartós eszméletvesztés lép fel a külső ingerekre adott válasz hiányával. Az agy funkcionális tevékenysége egyre jobban megzavarodik. Ez a szakasz gyakran halállal végződik.

A hypothyreosis kóma tünetei

A kezdeti szakaszban a pajzsmirigy alulműködés fokozódó tünetei kerülnek előtérbe a klinikai képben. A beteg ember figyel arra, hogy bőre szárazabbá vált, haja aktívan hullani kezdett. Az arc és a végtagok növekvő ödémája figyelhető meg. Jellemző pillanat a testhőmérséklet csökkenése. Kezdetben harminchat-harmincöt fokig süllyed, később akár a huszonhat fokot is elérheti.

Idővel egyesülnek az olyan tünetek, mint az álmosság és a letargia, a folyamatban lévő események iránti érdeklődés hiánya és a reflexek gátlása. A pulzus ritkább lesz, a vérnyomás csökken. Ezzel párhuzamosan a légzés lelassul. A klinikai képet gyakran az akut vizelet-visszatartás és a székletürítés hiánya egészíti ki. A jövőben a kóros folyamat előrehaladtával önkéntelen vizeletürítés figyelhető meg.

A szükséges orvosi ellátás hiányában a fenti tünetek súlyossága fokozódik. A testhőmérséklet tovább csökken, a szív még lassabban ver. Izmos hipotónia alakul ki, oxigén éhség lép fel. A központi idegrendszer egyre rosszabbul működik, aminek következtében gyakran végzetes kimenetel következik be.

Betegség diagnózisa és kezelése

Ezt a betegséget alapos fizikális vizsgálat és anamnézis felvétel alapján diagnosztizálják. A laboratóriumi vizsgálatokból általános és biokémiai vérvizsgálatokat alkalmaznak. Feltétlenül meg kell határozni a pajzsmirigyhormonok szintjét. Ezenkívül ajánlott a kardiovaszkuláris rendszer aktivitásának értékelése elektrokardiográfiával.

A hypothyreosis kómája esetén a lehető leghamarabb orvosi ellátást kell biztosítani. Kezdetben pajzsmirigy-gyógyszereket írnak fel glükokortikoszteroidokkal kombinálva. Ugyanakkor a figyelem irányul a légúti és szív- és érrendszeri betegségek megszüntetésére. Szükség esetén glükózt injektálnak a betegbe, mesterséges tüdőlélegeztetésre helyezik.

A hypothyreosis kóma megelőzése

Az ilyen állapot előfordulásának megelőzése érdekében hypothyreosis jelenlétében szigorúan be kell tartani az orvos összes ajánlását, azonnal kérjen orvosi segítséget, ha az egészségi állapot romlik.