A helyi érzéstelenítés jellemzői a gyermekfogászatban

Gyermekek és fogászati kezelés altatásban

A modern gyerekek egyre gyakrabban szenvednek még a tejfogak patológiáitól, ma már nem ritka a 2-3 éves korú szuvasodás. A gyermekek tejfogai, valamint az állandó fogak kezelést igényelnek. A tejfogak korai elvesztése tartós elzáródási problémákhoz vezethet, és a baba fogfájása általában katasztrófa. És fontos, hogy a fogakkal kapcsolatos összes problémát a lehető legkorábban észleljük és gyógyítsuk, különben elhanyagolt helyzetben hamis manipulációkra és ismételt orvosi látogatásokra lesz szükség.

A kezelés azonban gyakran fájdalmas, a szájüreg aktívan beidegzett és több százezer fájdalomreceptorral rendelkezik. A fúró fogaira gyakorolt hatás, az íny bemetszése, a fogak eltávolítása gyermekeknél olyan eljárások, amelyeket fájdalom kísér. Ha a gyerekek legalább egyszer fájdalmat éreznek a fogorvosi székben, az nagyon megnehezítheti a későbbi kezelést, a félelem és a negatív érzelmek miatt is.

Ezért gyermekeknél gyakran alkalmazzák az érzéstelenítést. Ugyanolyan esetekben javallt, mint felnőttkorban, és vannak további javallatok is pontosan az életkor miatt. Tehát egy felnőtt beteg megérti bizonyos manipulációk szükségességét, miközben a gyermeket rávenni, hogy fájdalmas manipulációk után akár egyszerűen nyissa ki a száját, nem könnyű feladat. Az egyetlen út néha csak az érzéstelenítés (a morzsák mesterséges alvási állapotába merítése) marad.

Az anesztézia típusai a gyermekgyógyászati gyakorlatban

A gyermekek fogainak kezelésében az érzéstelenítés kétféle lehet:

• Általános érzéstelenítés, eszméletlenséggel, bizonyos gyógyszerek hatása miatti kábítószer okozta alvási állapot létrehozásával;
• Helyi érzéstelenítés, fájdalom megszüntetése a tudat teljes megőrzésével, az érzékenység elvesztése a szöveti területen, ahol a manipulációt végzik.

Azt, hogy egy adott esetben milyen érzéstelenítésre van szükség, az orvos és a beteg szüleivel együtt dönti el, számos paraméter – a gyermekek életkora és érzelmi háttere, a beavatkozás mértéke és az egészségi jellemzők – alapján. Ebben a kérdésben az orvosnak ajánlásokat kell adnia, és jeleznie kell, hogy vannak jelzések vagy ellenjavallatok az ilyen típusú érzéstelenítésre.

A szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a csecsemők altatására a legbiztonságosabb gyógyszereket és módszereket használják, amelyeknek a legkevesebb mellékhatása van. Azonban senki sem mentes a gyógyszerekre adott allergiás reakcióktól. Ezért tájékoztatnia kell orvosát minden olyan reakcióról, amelyet a csecsemő valaha tapasztalt a gyógyszerekre vagy az élelmiszerekre. Ez alkalom lesz az allergiás tesztek elvégzésére a beavatkozás előtt. A kezelést csak az eredmények kézhezvétele és az érzéstelenítés konkrét típusának meghatározása után kell elkezdeni.

Mindig szükséges az érzéstelenítés?

Fontos megjegyezni, hogy nem minden orvosi manipuláció igényel érzéstelenítést, még helyi érzéstelenítést sem. Ha ez egy tejfog, amely hamarosan kiesik és aktívan tántorog, akkor az orvos teljesen fájdalommentesen, nehézségek nélkül eltávolíthatja. Néha a különösen befolyásolható gyermekek kisebb manipulációkhoz csak egy „fagyasztó” hatású hűtőgélt igényelnek. Az íny területén használják, ahol az orvosnak kell dolgoznia. A gyermekfogászat kezelésének alapja a gyermekekkel való kapcsolatteremtés képessége és a professzionalizmus. Fontos, hogy a szakember megteremtse a bizalom légkörét, közérthetően magyarázza el az eljárás lényegét, és világossá tegye, hogy türelmesnek kell lenni, és semmi sem fog fájni. Ezenkívül a befolyásolható és érzelmes gyerekek érzéstelenítése is próbatétel lehet. A fájdalmat képtelenek elviselni, de az érzéstelenítés beadása, amikor meglátnak egy fecskendőt a gyógyszerrel, és szúrást éreznek a szájukban, akár eszméletvesztést is okozhatnak. Ezekben a helyzetekben az orvosnak jó pszichológusnak és tapasztalt szakembernek is kell lennie – annak érdekében, hogy pontosan meghatározza, milyen típusú érzéstelenítésre van szükség.

Helyi érzéstelenítés csecsemőknek

A fogászatban a helyi érzéstelenítés minden módszere alkalmazható a gyermekek fogainak kezelésében. Ez lehet olyan, mint a nyálkahártyák felületére felvitt érzéstelenítők alkalmazása, speciális „fagyasztó” hatású gélek vagy kenőcsök alkalmazása, valamint a gyógyszer injekciója a kezelendő terület szöveteibe.

A két éves kort betöltött, fogfájásban szenvedő gyermekeknél helyi érzéstelenítést javallunk. Ezenkívül helyi érzéstelenítés javasolt azoknak, akiknél a vizsgálat után kiterjedt és fájdalmas beavatkozást terveznek (fog eltávolítása, íny bemetszése vagy fájdalmat okozó fog kezelése).

Az ilyen típusú érzéstelenítésnél speciális érzéstelenítőket használnak, amelyek a legbiztonságosabbak és a legkevésbé allergizálnak. A helyi érzéstelenítés hatására az állkapocsszövetnek csak egy kis részét érzéstelenítik el rövid ideig, amíg az orvos kezeli a fogakat. Az injektált szer adagját szigorúan a súly és az életkor szerint számítják ki, valamint figyelembe veszik az alkat típusát és számos jellemzőt. Ez nem adja meg az érzéstelenítő mérgező hatását, miközben elegendő hatást hoz létre az orvos manipulációinak teljes időtartamára.

A helyi érzéstelenítés jellemzői gyermekkorban

A helyi érzéstelenítés hatékonyságának növelése érdekében speciális anyagot kell hozzáadni a gyógyszerhez – érszűkítőt (összehúzza az ereket). Erre azért van szükség, hogy a helyi érzéstelenítés erősebb legyen, miközben csökken az érzéstelenítő felszívódása a véráramba, és csökken a toxikus hatások kockázata. A gyógyszert speciális fecskendővel (carpool) fecskendezik be, rugalmas és szilikon bevonatú tűvel rendelkezik, speciális vágással. Ez kevésbé kényelmetlenné teszi az injekciót, a gyermek enyhe szúrást érez. De még az ilyen injekció beadása előtt az orvosnak beszélnie kell a gyermekkel, és el kell magyaráznia neki, mit akar tenni, és hogyan fogja ezt érezni a baba. Az orvosok gyakran hűsítő gélt alkalmaznak az ínyre az injekció beadásának helyén, és ekkor előfordulhat, hogy az injekciót egyáltalán nem érzi.