Kinek a fején a pestis, ma a „fekete halál”.

Honnan jött a „fekete halál”

Az emberiség már több mint 2,5 éve ismeri a pestist. A tudósok szerint a betegség első kitörése Kínában több mint 2600 évvel ezelőtt történt. Innen mintegy 600 évvel ezelőtt a fertőzés a Selyemút mentén, Közép-Ázsián át Európába terjedt. A középkorban a pestis az európai országok lakosságának egyharmadát kiirtotta, a 15. században pedig Afrikát is elérte. A 19. század végén Hawaiin keresztül a fertőzés bejutott a jelenlegi Egyesült Államok területére. Az első pestiseseteket San Francisco és Los Angeles kikötőiben észlelték, majd a pestisbaktérium terjedése megindult a szárazföld belsejében.

Napjainkban a pestisbaktériumok a legvalószínűbb biológiai fegyverként használt mikrobák közé tartoznak, a lépfene, az ebola, a himlő és a ragadós száj- és körömfájás mellett.

Pestis baktériumok és betegségek típusai

A pestist a Yersinia pestis baktérium okozza, amelyet patkányokon és más rágcsálókon élő fertőzött bolhák terjesztenek. A patkányok a fertőzések természetes forrásai. Ez azt jelenti, hogy először is szinte lehetetlen teljesen felszámolni a betegséget, mert lehetetlen teljesen megszabadulni a patkányoktól. Másodszor, ha a fejlett országokban minimálisra lehet csökkenteni a pestis terjedésének kockázatát az emberek között, akkor a világ legszegényebb országaiban, ahol az ember és a patkány világa szorosan érintkezik, ez még nem valósítható meg. . A helyzetet az is bonyolítja, hogy a pestisbaktériumok szeretik a meleg és párás klímát, ami éppen Afrika, Ázsia és Óceánia egyes „pestis” országaira jellemző.

A pestisnek három formája lehetséges:

• Bubonikus forma.

A fertőzött bolha megcsípése után a baktériumok bejutnak a bőrbe. Korábban úgy vélték, hogy Yersinia-nak be kell hatolnia a gazdasejtbe, hogy aztán bejusson vele a nyirokcsomóba. Ez azonban meglehetősen lassú folyamat, tekintve, hogy a baktériumok nem azonnal jutnak be a véráramba, hanem a harapás után helyezkednek el az intradermális rétegben. Nemrég pedig bebizonyosodott, hogy tízből 1-2 baktérium önállóan a nyirokcsomókhoz rohan – és a fertőzést követő 5-10 percen belül bennük találja magát. A nyirokcsomókban a Yersinia gyorsan szaporodik, ami a tartalom lágyulásához és nagy mennyiségű genny kialakulásához vezet. A megnagyobbodott nyirokcsomókat bubonak nevezik. A bubós forma halálozása kezelés hiányában 40-70%.

• Szeptikus forma.

Ha a fertőzés bejut a véráramba, akkor az egész szervezetben elterjed, és minden szervet érint. Ezzel párhuzamosan a szepszis tünetei is kialakulnak. Kezelés nélkül a személy általában meghal.

• Tüdőforma..

Ha baktériumok fertőzik meg a tüdőt, tüdőforma alakul ki, amelyben az ember fertőzésforrássá válik mások számára. Ez a forma gyors lefolyású, és kezelés nélkül megöli zsákmányát.

Tehát a baktérium a véren, a bőrön és a nyálkahártyán keresztül bejuthat az emberi szervezetbe. Átlagosan az antibiotikumok megjelenése előtt a pestis a betegek 66-93%-ának életét követelte. A sztreptomicin és a gentamicin, amelyeket ma mindhárom forma kezelésére használnak, 11%-ra csökkentette a halálozási arányt.

Pestis elleni oltás

Javában zajlik a „fekete halál” elleni vakcinák fejlesztése. Már a 19. század elején elpusztult pestisbaktériumokból készítettek vakcinát, amely azonban csak a bubós forma ellen volt hatásos. 1934-ben az orosz tudós M.P. Pokrovskaya élő Yersinia alapján kifejlesztett egy vakcinát, és még saját magán is tesztelte. A gyógyszergyártás történetében számos más viszonylag sikeres pestis elleni oltóanyag létezett.

Folytatódnak a kísérletek egy hatékony gyógyszer létrehozására. Oroszország eddig a pestis minden formája ellen védelmet nyújtó, nem virulens törzsen alapuló, hazai élő vakcinát használt, de az oltás után csak egy évig. Ezenkívül a bevezetésével helyi és általános reakciók (láz, fejfájás, általános rossz közérzet) lehetségesek. A Food and Drug Administration (FDA) éppen a mellékhatásai miatt nem hagyta jóvá az orosz vakcinát.

2016-ban amerikai tudósok bejelentették a tüdőpestis elleni vakcina kifejlesztését, amely genetikailag módosított pestisbaktériumokon alapul. Szerintük az új gyógyszert az emberek jól tolerálják, és nem váltják ki a szervezet akut reakcióit.

Pestis Madagaszkáron

A pestist 1898-ban indiai gőzhajókról patkányok hozták Madagaszkárra. Úgy tűnt, hogy a betegség elmúlt – 60 éven keresztül, 1960 óta nem jegyeztek fel pestises esetet. És az elmúlt néhány évben a madagaszkári pestises esetekről szóló jelentések elvesztették újdonságukat. Valójában a pestis nem hagyta el Madagaszkárt – a kérdés csak a léptékben volt. A pestis évente átlagosan 400 ember halálát okozza, a leggyakoribb a bubópestis, amelyet a patkányok által terjesztett fertőzött bolhák harapása okoz.

Az utolsó járvány augusztusban kezdődött és 2017 októberében ért véget. Egy 31 éves férfival kezdődött, aki augusztus 27-én járt Ankazobe megyében, majd egy kisbusszal ment Tanatawába. A busz megállt Antananarivóban. Az utazás során a férfi rosszul lett, a legközelebbi, moramangai útvonalon lévő kórházban kötött ki, és napokon belül meghalt. Szeptember 11-én pedig egy antananarivói nő meghalt tüdővészben. Az első beteggel kapcsolatba kerültek közül 31-en megbetegedtek, 4-en meghaltak. Szeptember 28-án már 51 tüdőpestis eset és 12 haláleset volt ismert, valamint 53 bubópestis és 7 haláleset.

A járvány az ország régióinak csaknem felét – 114-ből 51-et – érintette. A járvány ezen időszakában összesen 2217 pestises esetet észleltek. November 14-én a betegség 113 ember életét követelte. Az esetek 62%-ában tüdőpestis, csak az esetek 15%-ában – bubós és csak 1 esetben – szeptikus. 428 betegnél az orvosok nehéznek találták a betegség formájának pontos meghatározását. Az orvosok közül 71 ember betegedett meg – mindannyian életben vannak.

A statisztikák szerint a 19. század vége óta ez az egyik legnagyobb tüdőpestis-járvány. A tudósok ugyanakkor rendkívül alacsonynak értékelik a fertőzés országon kívüli terjedésének kockázatát.

A WHO szakértői a madagaszkári pestissel kapcsolatos megjegyzéseikben megjegyzik: „A pestis „a szegények betegsége”, mivel a fertőzés kockázata nagymértékben az életkörülményekhez kapcsolódik. De a tüdővész mindenkit érint: nemcsak a szegény területeken élő szegényeket, hanem a jómódú polgárokat, professzorokat, igazgatókat, az élet minden területéről érkező embereket is.”

Félni kell a pestistől?

Ha nem lakik állandóan olyan országok területén, ahol rendszeresen regisztrálnak pestises eseteket, akkor nem szabad. Még akkor is, ha egy európai elmegy Madagaszkárra, ott megfertőződik a tüdőgyulladással, behozza Európába és megfertőz bizonyos számú embert a környezetéből, a fejlett orvoslás körülményei között mind ő, mind a vele való érintkezés által érintettek gyorsan azonosították és meggyógyították.

Bizonyos biztonsági szabályokat azonban be kell tartani. Tehát, ha olyan országokba látogat, ahol rendszeresen regisztrálnak pestises eseteket, kerülni kell a fertőzött emberekkel és elhullott állatokkal való érintkezést, és minden lehetséges eszközt meg kell tenni a bolhák elleni védekezés érdekében.

Ha valaki lázas, megduzzadt nyirokcsomók, hidegrázás, légszomj, köhögés és vércsíkok jelentkeznek a köpetben, azonnal forduljon orvoshoz. Az orvosok arra figyelmeztetnek, hogy az öngyógyítás késlelteti a kezelés megkezdését, és végzetes következményekkel járhat.

Ha ezek a tünetek már otthon is megjelentek, valamivel a Madagaszkárról vagy bármely más „pestis” országból való hazatérés után, akkor feltétlenül említse meg az orvoshoz való utazását – ez csökkenti a betegség okának felkutatásának idejét, és lehetővé teszi, hogy gyorsabban kezdje el a kezelést. Meg kell érteni, hogy bár az antibiotikumok korát éljük, az emberek a bolygón továbbra is meghalnak a pestisben.