Diafanoszkópia a fül-orr-gégésznél

Mi az a diafanoszkópia?

Mint tudják, testünk minden szövete különbözik a sűrűségükben, illetve eltérő mennyiségű fényt képesek átadni. Ez a funkció áll a diafanoszkópia módszerének középpontjában, amelyben különböző területeket keskeny fénysugárral világítanak meg. A szimmetrikus területek vizsgálatával az orvosok könnyen láthatják:

• Lekerekített képződmény, amely tökéletesen átereszti a fénysugarakat és vöröses tónusokra színezi. Így néz ki egy átlátszó tartalommal töltött ciszta;
• olyan helyek, amelyeken a fénysugarak könnyen áthaladnak – levegővel töltött üregek;
• az árnyékolt területek daganatok vagy olyan területek, ahol a gyulladás lokalizálódik.

A diagnózisban fontos szerepet játszik a fényáram áthaladásának mértéke is. Tehát minél átlátszóbb a ciszták tartalma, annál könnyebben halad át rajta a fény. Ennek megfelelően a gennyel telt üregeket nagyobb sűrűség és alacsonyabb fokú áttetszőség jellemzi.

A fül-orr-gégészet orvosai diafanoszkópiával vizsgálják az orrmelléküregek állapotát, elsősorban a frontális vagy maxilláris orrmelléküregek állapotát.

A diafanoszkópia előnyei

• Egy ilyen vizsgálat teljesen fájdalommentes.
• A diagnózis során a páciens bőrének és nyálkahártyájának épsége megmarad.
• A páciensnek nincs szüksége semmilyen előkészítő manipulációra a diagnózis előtt.
• A vizsgálat teljesen ártalmatlan, gyermekek és terhes nők esetében is használható.
• Ez a diagnosztikai művelet egyszerű, hozzáférhető és gyors.

A diafanoszkópia hátrányai

• Ez a diagnosztikai módszer csak tájékoztató jellegű információkat ad, nem elegendő a pontos diagnózis felállításához.
• Az orvos személyes tapasztalata és szubjektív felfogása alapján különböző módon értelmezheti az eredményeket.

Hogyan történik a diafanoszkópia? Hogyan lehet figyelembe venni a gyulladást vagy a cisztát?

A diafanoszkóp úgy néz ki, mint egy fogantyúhoz erősített fényforrás. Nem is olyan régen a legelterjedtebb izzólámpákat használták e tanulmány elvégzéséhez, de idővel ezeket xenon fényforrásokkal váltották fel. Az orvos a vizsgálatot elsötétített szobában végzi.

Először is, az eszközt a páciens szájüregébe kell helyezni, az utóbbinak össze kell zárnia az ajkát, hogy a fénysugár felfelé menjen. Ennek eredményeként az orvos megvilágított arcüregeket lát. Sötétben vörös, szimmetrikus félholdoknak tűnnek, amelyek az orcák tetején helyezkednek el. Ha a betegnek valamilyen kóros folyamata van az orrmelléküregekben, például gyulladás, vagy daganat vagy ciszta van, az orvos aszimmetrikus képet lát, különböző sűrűségű területeken.

A frontális sinus vizsgálatához az orvos a fényforrást közvetlenül a bőrre viszi – a szem felső belső sarkában lévő területre. A fényforrásra kupakot helyeznek, amely csak az izzó tetejét hagyja nyitva. Ezzel a kutatási módszerrel meg lehet határozni a frontális sinusitis és más betegségek kialakulását.

A modern száloptikai technológia alkalmazása a diafanoszkópiában lehetővé teszi a rács labirintusának vizsgálatát. Ehhez az orrnyálkahártyát fertőtlenítő oldatokkal öntözik be, és egy rugalmas fényvezető csövet helyeznek el benne. Ha a vizsgált terület normális (egészséges), a fény áthalad a szemüreg belső részén, a gyulladásos folyamat (etmoiditis) kialakulása a csontos septum sötétedéséhez vezet.

Egyes esetekben a diafanoszkópia segít a terápia hatékonyságának értékelésében. Ilyen helyzetben ugyanannak az orvosnak kell elvégeznie a kezelés kezdetén és befejezése után. Egy ilyen technika hasznos lehet a frontotómia után, ha szükséges, a frontális sinus állapotának felmérésére.

A vizsgálat pontosságának növelése: gyulladás vagy normalitás?

Az orvosok szerint a szövetek különböző módon lehetnek áttetszőek, nem csak a gyulladás miatt. Például bizonyos betegeknél az orrmelléküregek fala eltérő vastagságú, ami az egyéni anatómiai jellemzőkkel magyarázható. Néha az orrmelléküregek még aszimmetrikusan helyezkednek el, és ez a norma egyik változata. Ezért a diafanoszkópia pontosságának növelése érdekében az orvos:

• fokozatosan növelje a fénysugár intenzitását az átvilágítás során, reosztát segítségével (eleinte egészséges, majd beteg arcüreg látható);
• kétlámpás diafanoszkóp használatához mindkét melléküreg állapotának egyidejű elemzéséhez;
• kombinálja a diafanoszkópiát a fényképezéssel.

Érdemes hangsúlyozni, hogy a diafanoszkópia csak egy változata az elsődleges vizsgálatnak. Egy ilyen egyszerű és megfizethető diagnosztikai módszer csak hozzávetőleges képet ad a léziók jelenlétéről és természetükről. Néhány változás észlelése után az orvos további vizsgálatokra küldi a beteget, például röntgen vagy tomográfia stb.

A fül-orr-gégészeti orvos által végzett diafanoszkópia indikációi

Ez a vizsgálat hasznos lehet a következő betegeknél:

• az arccsont közelében vagy a szem alatti kellemetlen érzés, nyomás és fájdalom (az ilyen tünetek kombinálhatók fogfájással);
• nehezített orrlégzés és váladékozás az orrüregből;
• az állapot észrevehető romlása esténként, beleértve a fejfájás megjelenését;
• száraz köhögés, amely hosszú ideig zavarja az embert, és nem javítható;
• gyengeség, az étvágy romlása vagy eltűnése, láz;
• a szemhéj duzzanata reggel, könnyezés, a kötőhártya látható vörössége;
• nyomó fájdalom a szem mögött;
• szaglászavarok.

Úgy gondolják, hogy ezek a tünetek gyakran kísérik az arcüreggyulladás akut vagy krónikus formáját, a homloküreg-gyulladást, az etmoiditist vagy az orrmelléküregekben kialakuló daganatokat (ciszták).