Ördögrózsa, pikkelysömör

A betegség tünetei

A pikkelysömör a gyógyíthatatlan betegségek kategóriájába tartozik, de megfelelő bőrápolással és megfelelő terápiával van esély a stabil remisszió elérésére. Ez egy hullámos lefolyású, nem fertőző krónikus betegség, melynek első tünetei könnyen felismerhetők száraz vöröses vagy kifejező rózsaszín plakkok alapján, amelyek enyhén a bőrfelszín fölé emelkednek. Méretük a kis lencseszemek méretétől a nagyobbakig változik. Gyakran egyesülnek, és széles elváltozásokat képeznek világos határvonalakkal, amelyek vizuálisan elválasztják őket az egészséges területektől. A kiütés gyakran súlyos viszketést okoz, ami a betegség elnevezéséhez vezetett (az ógörögül „viszkető állapot”).

• Az egyik jellemző tulajdonsága a vékony fehér, ezüstös vagy sárgás pikkelyréteg, amely jól lehámlik. A pszoriázisos plakkokat néha szürkéssárga kéreg borítja: keményen leválnak, és ha eltávolítják, vér jelenik meg.

A pikkelysömörben a bőrsejtek gyorsan osztódni kezdenek, és ez az arány 7-8-szor nagyobb, mint a szokásos sebesség: a kóros gyorsulás eredményeként keletkező új sejtek különböznek a hétköznapiaktól. Amikor az újonnan képződött sejtek száma jelentősen megnő, akkor megindul a gyulladásos folyamat.

• Hagyományosan a kiütések a könyökön és a térdön lokalizálódnak, de más helyeken is előfordulnak, például a nyakon, a háton, az arcon, a hason vagy a bőrredőkben. A plakkok a központi résztől a perifériáig gyógyulnak, végül elsápadnak, és helyükön egyenetlen határvonalú pigmentáció jelenik meg.
• A pikkelysömörnek olyan tünetei is vannak, mint a bőr hámlása, fájdalmas repedések, hólyagok a lábakon és a kezeken, a körmök deformációja vagy szétválása. Mindezek a megnyilvánulások gyakran a gombás, staphylococcus és más fertőzések bejárati kapujává válnak, és ez viszont stresszt okoz az immunrendszerben, amelyet már a pikkelysömör is érint. Ez utóbbit gyakran kíséri erythroderma is, amely úgy néz ki, mint egy vörös síró kéreg.

Ezenkívül a pikkelysömör nemcsak a bőrt, hanem az ízületeket is érinti, és psoriaticus ízületi gyulladást vagy pikkelysömör dactilitist (az ujjak és lábujjak károsodása) okoz. A szív- és érrendszeri betegségek is gyakran követik a pikkelysömört, innen ered a gyakori agyvérzés és szívinfarktus. Ez azért van, mert a súlyos pikkelysömör a bőrt és az ereket egyaránt érinti.

A pikkelysömör kezelésének módja

A pikkelysömör külső módszerekkel történő kezelését az orvosok kezdték el a 18-19. század fordulóján. Mindenféle recept arzénen alapult, és aktívan használták a 20. század közepéig, amikor a higanyt és a röntgensugarakat használták. A mérgezés és az expozíció magas kockázata miatt azonban az utolsó két módszer nem vált népszerűvé. Emellett kén, kátrány, zsír, pirogallic és szalicilsav alapú termékeket is készítettek.

A múlt század közepén az orvosok az A-vitaminnal azonos elemeket tartalmazó kenőcsök használatát javasolták. Általánosságban elmondható, hogy a gyógyszerek jó hatással voltak, de nem voltak mellékhatások nélkül a bőr kiszáradása, elvékonyodása és hámlása formájában. Ezeket hormonális gyógyszerekkel és bizonyos spektrumú UV-sugárzást alkalmazó fényterápiával váltották fel: különösen akkor hatásosak, ha a pikkelysömör csak most jelent meg, és a plakkok a teljes bőrfelület 10%-át nem foglalják el.

A kutatók szerint a pikkelysömör előfordulása és kialakulása immunológiai rendellenességekre vezethető vissza, és fontos szerepet játszik a genetikai hajlam. Ezenkívül a szakértők azonosítják a gének egy bizonyos csoportját, amelyek növelik a betegség kialakulásának valószínűségét. Különféle belső és külső tényezők (fertőzések, stresszek, stb.) képesek beindítani a mechanizmusát.

Mivel a pikkelysömör immun természetű, felmerült az ötlet, hogy szisztémás módon, injekciókkal és tablettákkal fejtsünk ellene. Eleinte glükokortikoszteroidok, majd immunszuppresszánsok alkalmazását javasolták, de ezek bevitele kifejezett gyomor-, szív- és egyéb szervek mellékhatásokat váltott ki.

A 21. század elején nagy reményeket fűztek a géntechnológiai manipulációkhoz, amelyek eredményeként olyan biológiai inhibitorok születtek, amelyek képesek voltak bizonyos gyulladásos területek blokkolására. A blokkolókat a mai napig használják, de az ilyen terápia két okból nem túl gyakori: a magas költségek és ugyanazok a mellékhatások.

A pikkelysömör kezelésében újabb áttörést jelentett egy célzott szintetikus gyulladáscsökkentő gyógyszer megalkotása, amely kis molekulák munkáján alapul, melynek köszönhetően a gyógyszer intracellulárisan hat. A gyógyszer blokkolja az immungyulladást kiváltó anyagokat, innen ered a targeted elnevezés: angolul fordítva a target jelentése „célpont”.

Psoriasis megelőzés

Ez idáig a pikkelysömör nem teljesen tisztázott betegségnek számít, mivel az előfordulás okai nem ismertek pontosan. A pikkelysömör nem fertőző, és nem terjed kézfogással, csókkal vagy háztartási cikkekkel.

• Ha a szervezet hajlamos a pikkelysömörre, akkor stressz, különféle fertőzések, élelmiszerekre adott allergiás reakciók provokálhatják a betegség kialakulását. De leggyakrabban a pszicho-érzelmi meghibásodások adják a lendületet a betegség kialakulásának, ezért a megelőzés első szabálya a nyugalom és a pozitív hozzáállás. A megfelelő állapot fenntartása érdekében enyhe szereket használhat: glicin, anyafű vagy macskagyökér tinktúrák.
• A betegség megelőzésének alapja az egészséges életmód, a természetes és kellemes tapintású anyagokból készült ruhák használata, az allergének kizárása az étrendből (citrusfélék, dió, tojás, gomba, csokoládé, méz, paradicsom, kávé).