Protrombin elleni antitestek

A szervezet immunállapotának megsértése esetén az antifoszfolipid szindróma klinikai képének kialakulásával fellépő betegségek miatt a betegek vérében protrombin elleni antitestek találhatók. Ezek az antitestek gátolják a trombokináz komplex képződését, ami a véralvadási idő megnyúlásához (hipokoaguláció) vezet. Így a termelődött protrombin elleni antitestek valójában közvetlenül hatnak, károsítva a véralvadási folyamatot. A protrombin ellen többféle antitest létezhet, amelyek a hatásmechanizmustól függően a véralvadást gátló folyamatokhoz vezethetnek, vagy éppen ellenkezőleg, aktiválhatják a véralvadást.

Ez a teszt nem szerepel az antifoszfolipid szindróma differenciáldiagnózisában használt laboratóriumi kritériumok között. Alkalmazása azonban indokolt az antifoszfolipid szindróma különböző tüneteinek jelenlétében, az artériák és vénák trombózisának okainak meghatározására, a trombózis kockázatának felmérésére. A protrombin elleni antitest-tartalom értékelése prognosztikai tényezőként használható a szívinfarktus kialakulásához koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél.

A közelmúltban olyan teszteket fejlesztettek ki, amelyek a protrombin elleni antitestek – „a foszfatidil-szerin-protrombin komplex elleni antitestek” – kimutatásán alapulnak. Ezek az antitestek, valamint a kardiolipin, annexin V, béta-2-glikoprotein-1 elleni antitestek az antifoszfolipid antitestek csoportjába tartoznak. Ezen antitestek megjelenése a klasszikus antifoszfolipid szindrómában szenvedő betegek 40-60%-ában fordul elő, és jellemző a szisztémás lupus erythematosusra.

A vizsgálat kijelölésére utaló jelek lehetnek az elsődleges és másodlagos antifoszfolipid szindróma, az ismételt trombózis, a szisztémás lupus erythematosus, a scleroderma, a szokásos vetélések és a kórtörténetben előforduló vetélések, a vérszegénység jelenléte, a thrombocytopenia és a vele együtt előforduló betegségek egyéb megnyilvánulásai. APS jelei.

A laboratóriumi adatok értelmezésekor figyelembe kell venni, hogy egyes fertőző betegségek – HIV jelenléte, vírusos hepatitis, valamint rák esetén – az antitestek koncentrációja megemelkedhet.