kontakt dermatitis, hogyan kell kezelni

A kontakt dermatitisz formái és okai

Mint már említettük, a kontakt dermatitisz egy gyakori betegség, amelyben valamilyen provokáló tényezővel való érintkezés következtében gyulladás alakul ki a bőrben. Ez a kóros folyamat lehet akut vagy krónikus. Egészen specifikus klinikai megnyilvánulások kísérik, beleértve az érintett terület bőrpírját és duzzadását, hólyagos kiütéseket stb.

A statisztikák szerint a kontakt dermatitis a lakosság 2-10% -ában fordul elő. Az összes bőrgyógyászati patológia között 15-20% -ot tesz ki.

Az esetek túlnyomó többségében ez a betegség kedvező prognózisú. Néha azonban a nem kezelt dermatitist bonyolíthatja a bakteriális flóra másodlagos hozzáadásával, gennyes gyulladásos folyamat megjelenésével. Bizonyos esetekben az összes klinikai megnyilvánulás megszüntetéséhez elegendő csak a provokáló tényezővel való érintkezés megszüntetése.

Először is, ismerjük meg a kontakt dermatitisz formáit. Két fő formája van, amelyek nemcsak a fejlődés mechanizmusában, hanem a kísérő tünetekben is különböznek:

• Egyszerű;
• Allergiás.

Leggyakrabban, nevezetesen a betegek körülbelül 80% -ában, egyszerű kontakt dermatitis fordul elő. Leggyakrabban felnőtteknél fordul elő, különösen azoknál, akik irritáló vegyszerekkel dolgoznak. Ennek a betegségnek a lényege abban rejlik, hogy a gyulladásos reakciót pontosan a bőrirritáció okozza, és közvetlenül az anyaggal való érintkezés után következik be. Különféle savak és lúgok, detergensek, oldószerek stb. válthatnak ki ilyen reakciót.

Az allergiás kontakt dermatitisz eltérő fejlődési mechanizmussal rendelkezik. A statisztikák szerint a lakosság mintegy 1-2%-ánál fordul elő, főként a fiatalok és a középkorúak körében. Ennek a kóros folyamatnak az alapja egy késleltetett típusú túlérzékenységi reakció. Így a gyulladás nem az első érintkezés után, hanem az allergénnel való ismételt érintkezés után alakul ki.

Eddig több mint 3000 vegyi anyagot írtak le, amelyek ilyen betegséget okozhatnak. Az allergiás kontakt dermatitist különféle kozmetikumok, háztartási vegyszerek, gyógyszerek és még sok más okozhatja. Ezzel a diagnózissal rendelkező betegeknél az esetek túlnyomó többségében más allergiás kórképek, például bronchiális asztma is kimutatható.

2016-ban a Sztavropoli Állami Orvostudományi Egyetem tudósai közzétették egy tanulmány eredményeit, amelynek célja olyan kis molekulájú anyagok azonosítása volt, amelyek allergiás kontakt dermatitiszt okoznak egy vegyiparban dolgozó személynél. A tanulmány megállapította, hogy a vizsgált csoportban résztvevő emberek 68%-a szenvedett enyhe bőrgyulladást, a betegek 14,5%-a közepesen súlyos, 17,5%-a pedig súlyos.

A kontakt dermatitisz tünetei

A kontakt dermatitis lehet akut és krónikus. A betegség egyszerű formájával három különböző klinikai lehetőséget szokás megkülönböztetni:

• Bőrpír;
• Bullous;
• Nekrotikus.

A legkedvezőbb az erythemás változat, amelyet a bőr duzzanata és vörössége, enyhe fájdalom jellemez. Egyes esetekben az érintett területen a bőr kiszárad és megreped. A fő különbség az allergiás dermatitistől az, hogy a hiperémia fókusza szigorúan megfelel a provokáló tényezővel való érintkezési területnek.

A bullosus változatban a bőrpír hátterében folyadékkal töltött hólyagok képződnek. Erózió kialakulásával nyílnak meg. A beteg súlyos fájdalomra panaszkodik. A nekrotikus változat mély fekélyekkel, súlyos fájdalommal nyilvánul meg.

Az egyszerű kontakt dermatitisz krónikus formája leggyakrabban a kéz területén lokalizálódik. A klinikai kép pangásos hiperémiát, száraz bőrt és a stratum corneum megvastagodását foglalja magában. A szubjektív érzések rosszul fejeződnek ki.

Allergiás formában a patológiás fókusz mérete meghaladja az allergénnel való érintkezés területét. A bőr kipirosodik és megduzzad, papulák jelennek meg, amelyek gyorsan hólyagokká alakulnak. Idővel a hólyagok kinyílnak, és az eróziók a helyükön maradnak, és kéregképződéssel gyógyulnak. Határozottan erős viszketés van.

A betegség diagnózisa és kezelése

A betegség diagnózisa külső vizsgálatból áll. Bőrallergiás tesztek segítségével megerősíthető vagy kizárható a gyulladásos folyamat allergiás jellege. Kétes esetekben szövettani vizsgálatra lehet szükség.

Mindenekelőtt a kezeléshez meg kell szüntetni a provokáló tényezővel való érintkezést. Bizonyos esetekben ez elegendő a helyreállításhoz. A gyógyszerek közül helyi glükokortikoszteroidok, antihisztaminok alkalmazhatók a viszketés enyhítésére. Krónikus esetekben bőrpuhító kenőcsöket és krémeket írnak elő. Másodlagos fertőzés esetén antibiotikumok alkalmazása javasolt.

A megelőzés elvei

A kontakt dermatitisz kialakulásának megelőzése érdekében vegyszerekkel végzett munka során kesztyű használata javasolt, elkerülve az allergénekkel való érintkezést. Abban az esetben, ha az érintkezést nem lehet elkerülni, megelőző intézkedésként antihisztaminokat kell alkalmazni.