A koleszterin a barátunk és az ellenségünk. Egy barát, mert minden sejt része, részt vesz a sejtmembránok kialakulásában: részben mindannyian az ő koleszterinükből állunk. Az ellenség, mert hajlamos lerakódni az erek falában, szűkítve a lumenüket.
Korábban azt hitték, hogy ha a koleszterinszint emelkedett, akkor megnő az érelmeszesedés kialakulásának kockázata. A tudósok már tudják, hogy ez még nem mond semmit. Fontos, hogy a fő része mely hordozó molekulákban (lipoproteinekben) található. Ennek az elvnek megfelelően a koleszterint „jóra” és „rosszra” osztották, és levezették az aterogén index képletét. Segítségével az orvosok megjósolják a szívinfarktus és a szélütés kialakulásának kockázatát: ha az IA 3,0-nál nagyobb, intézkedni kell.
Ezek a mutatók összegét lipidprofilnak nevezik – ez az elemzés, amelyet 35 év után mindenkinek meg kell felelnie. Ez az első dolog, amire Oleg Ivascsenko kardiológus, az orvostudományok kandidátusa hívta fel a figyelmet.
35 éves vagyok, nem panaszkodom semmire. Tudnom kell a lipidprofilomat?
Szükség. Ebben a korban még nem késő intézkedni, ha a koleszterin-anyagcsere károsodik. Egy folyamatosan emelkedett koleszterinszinttel rendelkező személy 30-35 év elteltével kezdi el koleszterin plakkok lerakódását az erekben.
Melyek a legfontosabb lipidprofil-mutatók?
A legfontosabb az összkoleszterin szintje. Ha normális, más mutatók is általában jók. Ha magasabb a normálisnál, az orvost érdekli, hogy milyen koleszterin járul hozzá. A „rossz” a fő bűnös az ateroszklerotikus plakkok megjelenésében. A „jó”, éppen ellenkezőleg, felelős a koleszterin eltávolításáért. Ott van a triglicerid szint is – ennek emelkedése a zsíranyagcsere megsértésére utal.
MEGSZABADULNI A ROSSZTÓL
Mennyi „rossz” koleszterin elfogadható az egészség károsodása nélkül? Egészen a közelmúltig a 2,2 mmol/l szintig biztonságosnak számított. Az elmúlt években azonban bizonyítékok merültek fel arra vonatkozóan, hogy az 1,8 mmol/l alatti szintek tovább csökkentik az érelmeszesedés kockázatát. Tehát minél alacsonyabb, annál jobb.
A koleszterinszint emelkedettnek bizonyult. Mi a teendő?
Ha a felesleg elhanyagolható, és főként a „jó” koleszterinnek köszönhető, csak egyen kevesebb zsírt, és egy idő után ismételje meg az elemzést. Ha a „rossz” koleszterinszint emelkedett, az első lépés a megfelelő táplálkozás is. Ez is elég lehet. Ihat bioaktív kiegészítőket omega-3 zsírsavakkal. Ha 3 hónap elteltével is magas a koleszterinszint, el kell kezdenie a sztatinok szedését. Ezek a gyógyszerek csökkenthetik a koleszterinszintet a normál szintre: néhány hónap elteltével az összkoleszterin 25%-kal, az alacsony sűrűségű lipoprotein szintje 35%-kal csökken, a nagy sűrűségű lipoprotein szintje éppen ellenkezőleg, 5-8%-kal nő. . De ha abbahagyja a sztatinokat, a számok gyorsan a korábbi veszélyes értékekre emelkednek.
Van-e ellenjavallat a sztatinok szedésének?
Először is a májbetegség (súlyos zsírdegeneráció, cirrhosis). A sztatinok szedésének megkezdésekor fel kell mérni ennek a szervnek az állapotát. Ehhez a lipidprofil és ezzel párhuzamosan az AST és ALT enzimek elemzését kell elvégeznie. Ezt a sztatinterápia megkezdése után 6 és 12 héttel, majd félévente kell elvégezni.
Milyen gyakran kell lipidprofil tesztet végeznem?
Normál eredmény esetén elegendő 5 évente megismételni. Ha a koleszterinszint emelkedett, és az orvos diétát vagy sztatinokat írt fel, gyakrabban kell figyelnie a dinamikát – először 3 havonta egyszer, majd félévente egyszer.
Hogyan készüljünk fel a tesztre?
Ne egyen 12 óráig, ne igyon édes szénsavas italokat, teát, kávét.
Aleksey Fedorov