Gennyes agyhártyagyulladás, okai és tünetei

Az agyhártyagyulladás legrészletesebb klinikai képét először 1836-ban írták le. A bakteriális flóra szerepét ennek a kóros folyamatnak az előfordulásában A. Weikselbaum osztrák bakteriológus javasolta. A huszadik századig ennek a gyulladásnak a halálozási aránya elérte a kilencven százalékot. Az új diagnosztikai és kezelési módszerek bevezetése azonban jelentősen csökkentette a mortalitást és csökkentette a különféle szövődmények számát.

Az utóbbi években a gennyes agyhártyagyulladás nem olyan gyakori. Százezer emberből körülbelül három emberben található meg. Ebben az esetben leggyakrabban ezt a betegséget nagyon fiatal gyermekeknél diagnosztizálják. Azonban a felnőttek is megtapasztalhatják.

Mint már említettük, az agyhártya gennyes gyulladásának bakteriális etiológiája van. Az esetek csaknem fele a Haemophilus influenzae szervezetbe való behatolásával függ össze. További húsz százalék meningococcus, tizenhárom százaléka pedig pneumococcus. Az élet első hónapjában élő gyermekek körében az agyhártyagyulladás leggyakoribb oka a streptococcus fertőzés vagy az E. coli.

A fertőző flóra többféleképpen behatolhat az agyterületbe. Leggyakrabban a nasopharynxből vagy más elsődleges gócokból származó véráramlással terjed. A limfogén út szintén nem ritka. Egyes esetekben az agyhártya fertőzése a koponya integritásának megsértése miatt következik be, például nyílt koponyacerebrális sérülés esetén.

Számos tényező hozzájárulhat a gyulladásos folyamat kialakulásához az agyhártyában. Közülük a legjelentősebb az immunvédelem szintjének kifejezett csökkenése. Magát az immunitás elnyomását közvetlenül a rossz szokások, krónikus szomatikus betegségek, a vitaminok és esszenciális nyomelemek elégtelen szintje okozzák a szervezetben stb.

A gennyes agyhártyagyulladás osztályozása

Kezdetben a gennyes meningitis lehet elsődleges vagy másodlagos. Az elsődleges természet azt jelenti, hogy a fertőző flóra közvetlenül az agy régiójába kerül, más fertőző gócok megjelenése nélkül. Másodlagos jelleggel a baktériumok először elsődleges gyulladásos fókusz kialakulásához vezetnek, majd az agyhártyára terjednek.

Ezen túlmenően, a betegség lefolyása alapján, vannak: fulmináns, abortív, visszatérő és akut fajták.

Az akut változatban tipikus klinikai kép van, amelyet a szervezet általános mérgezése és agykárosodásra utaló jelek kísérnek. A fulmináns fajta akkor jön létre, ha a tünetek gyorsan fokozódnak és az agyödéma gyors megjelenéséhez vezetnek. Az abortusz változatosság a kifejezett klinikai tünetek hiányát jelenti. Általában csak általános mérgezésben nyilvánul meg. A visszatérő fajtát az exacerbációk és remissziók időszakos változása jellemzi.

A gennyes agyhártyagyulladás tünetei

Általános szabály, hogy az agyhártya fertőzésének pillanatától az első jelek megjelenéséig két-öt napig tart. Ezzel a betegséggel a testhőmérséklet élesen megemelkedik harminckilenc fokra és afelettire. Ennek fényében olyan tünetek jelentkeznek, mint az émelygés és hányás, valamint a súlyos fejfájás. A legsúlyosabb esetekben már az első órákban tudatzavar lép fel. Ezt a patológiát gyakran görcsök kísérik. A kötelező szindrómákat hiba nélkül határozzák meg, amelyek a második vagy harmadik napon maximálisan kifejeződnek.

Ezenkívül a klinikai képet olyan tünetek egészítik ki, amelyek a koponya idegeinek a kóros folyamatban való részvételét jelzik. Ebben az esetben a kísérő megnyilvánulások közvetlenül attól függnek, hogy melyik pár érintett. Leggyakrabban az oculomotoros idegek. Valamivel ritkábban az arcideg vagy a trigeminus funkcionális aktivitása zavart szenved. Kifejezettebb gócos rendellenességek esetén gyanítható a gyulladásos reakció átterjedése az agy anyagára, ami a prognózis szempontjából rendkívül kedvezőtlen momentum.

A gyulladás diagnosztizálása és kezelése

A gennyes agyhártyagyulladás kezdeti diagnózisa a panaszokon és a beteg személy általános vizsgálatán alapul. A diagnózist szükségszerűen meg kell erősíteni további kutatási módszerek segítségével. A leginformatívabb közülük az ágyéki punkció, amelyet a cerebrospinális folyadék vizsgálata követ. Megnövekedett fehérje- és neutrofilszintet mutat. Ezenkívül a kórokozó meghatározására cerebrospinális folyadék tenyésztést végeznek.

Az ilyen gyulladást antibakteriális gyógyszerek azonnali kinevezésével kezelik. Az antibiotikumokat a kórokozó érzékenységétől függően választják ki. Ezenkívül dehidratációs terápiát, glükokortikoszteroidokat, valamint tüneti gyógyszereket alkalmaznak.

A gennyes agyhártyagyulladás megelőzése

A megelőzés leghatékonyabb módja az agyhártyagyulladást okozó fő kórokozók elleni védőoltás. Az ilyen védőoltások nem kötelezőek, és csak indikációk vagy a beteg saját kívánsága esetén adják be.