A staphylococcus tüdőgyulladás szövődményei

A Staphylococcusok az esetek mintegy tíz százalékában okoznak közösségben szerzett bakteriális tüdőgyulladást. Mint már említettük, egy ilyen kóros folyamat rendkívül súlyos lefolyású. Gyakran relapszusok figyelhetők meg a beteg klinikai gyógyulása után is. Különböző források szerint e betegség halálozási aránya harminc és hetven százalék között mozog. Megjegyezték, hogy ez a patológia leggyakrabban öt év alatti gyermekeknél, valamint időseknél fordul elő. A hideg évszakban az előfordulási arány jelentős növekedése figyelhető meg.

A staphylococcus tüdőgyulladás kórokozója leggyakrabban a Staphylococcus aureus. Ez a baktérium gömb alakú, és a gram-pozitív mikroorganizmusok közé tartozik. A Staphylococcus aureust először 1880-ban izolálták. Morfológiai tulajdonságait legteljesebben 1884-ben írták le. Nagyon sok betegséget okoz ez a kórokozó. A statisztikák szerint az emberek mintegy húsz százalékában található meg a felső légutak mikroflórájának részeként.

Leggyakrabban ennek a betegségnek a kialakulása annak a ténynek köszönhető, hogy a kórokozó hematogén úton bejutott a tüdőbe. A második leggyakoribb a fertőzés aspirációs útvonala. Ezenkívül lehetetlen nem mondani az inhalációs útról. Egyes esetekben a gyulladásos folyamat elsősorban a tüdőben fordul elő, de leggyakrabban valamilyen más fertőző betegség szövődményeként hat.

A staphylococcus okozta tüdőgyulladás leggyakrabban olyan legyengült embereknél fordul elő, akiknek az immunvédelem csökkent szintje van. Rossz szokások, sebészeti beavatkozások, immunszuppresszív terápia, súlyos szomatikus betegségek, gyakori légúti fertőzések – mindez negatívan befolyásolja az immunrendszert és növeli a gyulladásos folyamat valószínűségét. További hajlamosító tényezők közé tartozik a hosszan tartó gépi lélegeztetés, a légcső intubáció, az irracionálisan kiválasztott antibiotikum-terápia stb.

Ennek a betegségnek a kialakulásának mechanizmusát a gyulladásos fókusz elsődleges kialakulása jelenti a tüdőszövetben. Ismeretes, hogy a staphylococcus-flóra képes olyan toxinokat és enzimeket termelni, amelyek káros hatással vannak a tüdőszövetre, annak későbbi elpusztításával és nekrotikus elváltozásával. A staphylococcus tüdőgyulladás számos klinikai változatban fordulhat elő, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.

A staphylococcus tüdőgyulladás tünetei

Ennek a kóros folyamatnak a tünetei az egyes betegeknél jelentősen eltérőek lehetnek. Ez közvetlenül függ a szervezet egyéni jellemzőitől, a kórokozó törzsétől stb. Az esetek túlnyomó többségében azonban a klinikai kép gyorsan növekszik a beteg általános állapotának fokozatos romlásával.

Szinte bármelyik lehetőségnél vannak olyan tünetek, mint a súlyos mérgezés, amelyet mellkasi fájdalom, rohamos köhögés és fokozódó légszomj egészít ki. Leggyakrabban ez a betegség bullosus változatban fordul elő, amelyben öt-tíz centiméter átmérőjű buborékok képződnek a tüdőben. Általános szabály, hogy ennél a változatnál rövid lázas periódus, súlyos légszomj hiánya és viszonylag kedvező prognózis van.

A sokkal súlyosabb lefolyásnak infiltratív változata van. Kifejezett mérgezési szindróma és súlyos légszomj kíséri, egészen fulladásig. Ennek eredménye gyakran fokális pneumoszklerózis. Egy másik lehetőség a tályog. A tüdőszövetben tályog képződik, amely olyan tünetekkel nyilvánul meg, mint a testhőmérséklet harminckilenc fokos vagy magasabb emelkedése, hidegrázás, súlyos gyengeség, mellkasi fájdalom. Hiba nélkül, a tályog áttörése után produktív köhögés lép fel. Bőséges köpet szabadul fel, amely gennyes jellegű. Ezt követően a beteg állapota fokozatosan javulni kezd.

Betegség diagnózisa és kezelése

Ezt a betegséget objektív vizsgálattal diagnosztizálják a tüdő röntgenfelvételével együtt. Néha CT-vizsgálatra lehet szükség. Az általános vérvizsgálat során bakteriális gyulladás jelei vannak. A staphylococcus természetének megerősítése érdekében a köpet, a vér bakteriológiai vizsgálata, valamint a szerológiai vizsgálatok szükségesek.

A Staphylococcus okozta tüdőgyulladást antibiotikumokkal kezelik. Az antibiotikum-terápia átlagos időtartama három-négy hét. Ezenkívül méregtelenítő intézkedéseket tesznek, hörgőtágítókat, inhalációs glükokortikoszteroidokat stb.

A staphylococcus okozta tüdőgyulladás megelőzése

A megelőzés fő módszerei az immunvédelem szintjének növelése és a szervezetben jelen lévő fertőző gócok időben történő fertőtlenítése.