Fogtályog, tünetek, kezelés a fogorvosi székben

Fogtályog: általános információk

A fogtályog leggyakrabban a fogszuvasodás szövődménye, és nagyon súlyos, ha nem kezelik, veszélyt jelenthet a páciens egészségére, sőt életére is. A fogorvosok szerint egyes fogínybetegségek is fertőzésforrások lehetnek, például a fogágygyulladás, amelyre jellemző a kóros fogágyzsebek kialakulása. Ezzel a patológiával a dentogingivális szalag tönkremegy, amely már nem tudja teljes mértékben megvédeni a peri- és parodontálist a fertőzéstől.

A klinikai gyakorlatban a tályog számos formáját szokás megkülönböztetni:

• fogíny, amikor a tályog az ínyszövetben van;
• parodontális, nemcsak a lágyrészekre, hanem a csontszövetekre is hatással van, és pusztulásnak teszi ki azt;
• periapikális, a gyökér csúcsától (csúcs) kezdődik, hatással van a csontszövetre, valamint a fog gyökereire.

Tünetek

A tályog fő tünete, amely vonzza a figyelmet, a különböző jellemzők fogfájása. Lehet pulzáló, intenzív, szakadó, repeső, míg vannak rövid nyugalmi időszakok, amikor levegőt vehet a beteg. Szinte mindig kisugárzik a fájdalom, vagyis a fülbe, szembe, nyakba sugárzik, és a páciens maga sem tudja pontosan megmondani, melyik foga fáj.

A fájdalom mellett más tünetek is jellemzőek a tályogra:

• fokozott érzékenység bármilyen termikus és mechanikai ingerre;
• maradandó büdös szag és kellemetlen utóíz megjelenése a szájban;
• a testhőmérséklet jelentős emelkedése – több mint 38 °C;
• általános közérzet romlása, mérgezés tünetei;
• a száj kinyitásának nehézségei;
• étvágytalanság és álmatlanság.

Az ilyen tünetek megjelenése azonnali orvosi ellátást igényel, és a késés végzetes lehet.

Milyen kezelést kínálnak a fogorvosok?

A fogorvosok által kínált kezelés a tályog formájától és fejlődési szakaszától függ. Ezért rendkívül fontos egy előzetes vizsgálat elvégzése, amely magában foglalja a panaszgyűjtést, a vizsgálatot és néhány további kutatási módszert.

Bármilyen típusú tályog esetén létre kell hozni a genny kiáramlását. Például a periapikális formánál a fogorvos gondosan megtisztítja a gyökércsatornákat, kiterjeszti azokat, hogy lehetővé tegye a kiáramlást, és azt tanácsolja a betegeknek, hogy öblítsék ki a szájat.

Ha a parodontális forma kezeléséről beszélünk, akkor ez a fogíny zseb elsődleges sebészi kezelésére, a fogíny alatti lerakódások eltávolítására esik le.

A sebészeti kezelés taktikáját egyénileg alakítják ki, és a tályog formájától, stádiumától és a beteg állapotától függ. De csak a műtéti kezelés nem elegendő.

Fájdalomcsillapítás

A fogtályog rendkívül fájdalmas állapot, amely enyhülést igényel. A vizsgálat és a diagnózis felállítása után a fogorvos javaslatot tud adni a fájdalomcsillapítók kiválasztására.

Antibiotikumok

Az antibiotikumok felírása tályog esetén kötelező. Általában széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel. A betegeknek szigorúan be kell tartaniuk a szakemberek ajánlásait, és a teljes tanfolyamot inni kell. Az utóvizsgálatokon a beteg közérzete alapján a gyógyszerek helyettesíthetők.

Javaslatok

A fogorvosok ajánlásokat is adnak az otthoni ápoláshoz, amely megkönnyíti a fogtályog áthelyezését, és bizonyos mértékig hozzájárul a gyorsabb gyógyuláshoz:

• minden asztalra tálalt ételnek melegnek kell lennie, hideg és meleg tilos, ami fokozott fájdalmat okozhat;
• az ételnek folyékonynak és félfolyékonynak kell lennie, hogy kevesebbet rágjon, és ne okozzon fájdalmat;
• tartsa be a szájhigiénés szabályait.

Lehetséges szövődmények

Ahogy a fogorvosok mondják, az esetek túlnyomó többségében a szövődmények a kezelés hiányában vagy a fogorvosi ajánlások megsértése esetén alakulnak ki. De ennek ellenére még egy hatékonynak tűnő kezelés után is előfordulhatnak szövődmények, de szerencsére ez elég ritka.

A lehetséges szövődmények a következők:

• Fogciszták

A fogciszta gennyel telt üreges képződmény. Kialakulása a szervezet védekező reakciója, amely a fogtályog kezelése után következhet be. A betegeknek emlékezniük kell arra, hogy ilyen körülmények között meglehetősen nagy az esély a ciszta fertőzésére, repedésére és veszélyes szövődmények kialakulására, amelyek közé tartozik a flegmon.

• Osteomyelitis

Ez a csont gennyes gyulladása. A tályogot okozó baktériumok átterjedhetnek a csontra. Ugyanakkor a betegek emelkedett testhőmérséklettől, súlyos fájdalomtól és a mérgezés összes tünetétől szenvednek. A csontelváltozás a tályog kialakulásának területén kezdődik, de mivel a fertőzés a véráramon keresztül terjedhet, az elváltozás bármely csontban elkezdődhet;

• Cavernosus sinus trombózis

A baktériumok elterjedése hozzájárulhat a vérrögök kialakulásához az agy alján elhelyezkedő nagy véna barlangos sinusában. A trombózis kezelése konzervatív módon történhet, antibiotikumokat és egyéb gyógyszereket írnak fel. Nehéz esetekben konzervatív és sebészeti kezelési módszerek kombinációja szükséges. Szerencsére egy ilyen szövődmény rendkívül ritka;

• Angina Ludwig

Ez egy potenciálisan végzetes fogtályog. Duzzanat és erős fájdalom jelentkezik a nyelv és a nyak területén, ami megnehezíti a beteg légzését. Ennek oka a fertőzés terjedése a szájüreg és az oropharynx szerveire. A betegeket kórházban kezelik orvosok felügyelete mellett. Súlyos esetekben a betegek gépi lélegeztetést igényelnek;

• Odontogén arcüreggyulladás

Egyes betegeknél a rágófogak gyökerei bejuthatnak a maxilláris sinusokba, ami jelentősen növeli az orrmelléküreg-gyulladás kialakulásának esélyét, melynek oka a fogakban van. Az orvostudományban ezt az állapotot odontogén sinusitisnek nevezik. A tünetek romlásra, fájdalomra, lázra csökkennek. A fogorvos a beteg kivizsgálása után előírja a megfelelő kezelést: antibiotikum szedése, esetenként műtéti kezelés is szükségessé válhat.