Az agynak állandó oxigénellátásra van szüksége a megfelelő működéshez. Ha az oxigénellátás akár rövid időre is leáll (csak pár perc is elég), az agy működési zavara, visszafordíthatatlan károsodása következik be. Fontos, hogy ismerjük a hipoxia fő okait és tüneteit, hogy azonnal felismerjük és elkezdjük a kezelést.
Az oxigénéhezés az agyszövetek oxigéntartalmának csökkenése, melynek következtében az ember körülbelül 15 másodpercen belül eszméletét veszti. Ebben az esetben két-négy perc múlva kezd kialakulni az agykárosodás.
Oxigénre van szükség ahhoz, hogy az agy a glükózt használja fő energiaforrásként. Az oxigénellátás teljes megszűnését agyi anoxiának nevezik. Részleges oxigénellátás mellett, de olyan szinten, amely nem elegendő a normál agyműködés fenntartásához, ezt az állapotot agyi hipoxiának nevezik. Ez több okból is veszélyes lehet, az oxigénéhezés főbb következményei ugyanilyen eltérőek: a szédüléstől a teljes szívmegállásig.
Az agyi hipoxia okai
- Szív- vagy légzésleállás;
- szabálytalan szívritmus vagy a szívizom rossz működése szívroham után, ami az agy nem megfelelő vérellátását eredményezi;
- vérveszteség vagy szívelégtelenség miatti sokk miatti alacsony vérnyomás;
- fulladás (fulladás, vérerek beszorulása a nyakban);
- súlyos asztmás roham;
- általános érzéstelenítés utáni szövődmény elégtelen oxigénellátással vagy szívmegállással;
- fulladás;
- a nagy magasság hatása;
- füst és szén-monoxid belélegzése;
- mérgezés;
- kábítószer-túladagolás;
- Áramütés
Mi az oxigénéhezés veszélye
A hipoxia kezdeti hatásai
A szervezet általában úgy reagál az agyi hipoxiára, hogy fokozza az agy véráramlását, hogy helyreállítsa a normális oxigénellátást. Ebben az esetben azonban csak kétszer lehet növelni a véráramlást, és ha ez nem elegendő a hipoxia megszüntetéséhez, az agy működése károsodik.
Az agy oxigénéhezésének jelei felnőtteknél:
- Koncentrációs, figyelemzavarok;
- koordinációzavar;
- a rövid távú memória elvesztése;
- fejfájás;
- szédülés;
- hányinger;
- fokozott légzés;
- túlzott izzadás;
- a látómező korlátozása;
- zsibbadás vagy bizsergés érzése;
- eufória érzése.
Az elhúzódó hipoxia tünetei
- Zavarság;
- izgalom;
- álmosság;
- A cianózis a bőr kékes árnyalata, amely a vér csökkent oxigénszintjét tükrözi. A cianózis gyakran a száj körül és az ujjbegyeknél a legkifejezettebb. a végtagok rövid távú rángatózása (myoclonus) és görcsök;
- súlyos hipoxia esetén eszméletvesztés és kóma.
Az agy mely részei a legsérülékenyebbek
Az agy idegsejtjei különösen szorulnak energiára, ezért érzékenyek az oxigénhiányra. Míg a hipoxia károsíthatja a sejteket az egész agyban, egyes területek sérülékenyebbek, mint mások.
- Agykéreg, különösen a parietális és occipitalis lebenyek;
- memóriahippokampusz
- a mozgást irányító bazális ganglionok és kisagyok.
Az agyi hipoxia következményei
1. Részleges jogsértés
Ha a véráramlás megszakad, például szívmegállás után, károsodást okozhat. Általában az agynak a három fő artéria metszéspontjától legtávolabbi részei sérülnek meg. Ha a véráramlás csökken, a szövetek halála (szívroham) fordulhat elő, hasonlóan ahhoz, ami a stroke-nál történik.
A maradványtünetek az agyi hypoxia súlyosságától és az agyban bekövetkezett visszafordíthatatlan károsodás mértékétől függenek. Enyhe vagy rövid távú oxigénhiány esetén a sejtek gyorsan visszaállhatnak normális vagy közel normális állapotba.
2. Súlyos jogsértés
A súlyos agyi hipoxia néha a hipotalamusz és az agyalapi mirigy károsodásához vezethet. Ezek az agy alján található kis struktúrák, amelyek a szervezet hormonjainak szabályozásáért felelősek. Ezeknek a területeknek a károsodása egy vagy több hormon elégtelen vagy fokozott szekrécióját eredményezheti, ami rontja a szervezet azon képességét, hogy fenntartsa a stabil belső környezetet (homeosztázis).
Ennek oka a vazopresszin antidiuretikus hormon szekréciójának csökkenése. Ez a probléma dezmopresszinnel (szintetikus antidiuretikus hormon) és folyadékpótlással kezelhető.
Az agyi hipoxia agyi ödémát okozhat, és növelheti a károsodást azáltal, hogy összehúzza a kis ereket és megszakítja a helyi vérellátást. Az agykéreg, a kisagy és a bazális ganglionok károsodása végtaggyengeséghez és mozgás-, egyensúly- és koordinációs problémákhoz vezethet, valamint az izomtónus megváltozhat. A bazális ganglionok károsodása önkéntelen mozgásokhoz vezethet, beleértve a remegést (remegés), az akaratlan grimaszokat (athetózis) és a rövid rángatózó mozgásokat (chorea).
3. A testi funkciók súlyos károsodása
- Permanens vegetatív állapot (PVS). A súlyos hipoxiás agykárosodás átmenetet válthat ki a kómából az állandó vegetatív állapotba, amelyben az agy fő funkciói a spontán légzés, a pulzusszám fenntartása és a vérnyomás, az élelmiszer-emésztés és a vizelettermelés folytatódik. Ebben az állapotban azonban az eszmélete teljesen elveszett, és a beteg nem reagál a környezetben zajló eseményekre.
- Halál. Az agy súlyos hipoxiája gyakran halálhoz vezet. Azokban az esetekben, amikor a sérülés olyan súlyos, hogy nincs esély a gyógyulásra, az orvosok úgy döntenek, hogy szövődmények esetén nem élesztik újra a beteget.
- Látásvesztés. Az agy hátsó részének occipitalis lebenyében olyan látóközpontok találhatók, amelyek különösen érzékenyek a hipoxiára. Az oxigénhiány a látásfunkciók elvesztését okozhatja, úgynevezett agykérgi vakságot.
- Emóriavesztés. A halántéklebeny belső felületén található hippocampus felelős a memóriáért, és érzékeny a hipoxiás károsodásokra. A beszéd és a nyelvi funkciók megsértése az agyterületek károsodása miatt fordulhat elő. Ezek a zónák részt vesznek a beszéd szintézisében és artikulációjában, a megfelelő szavak kiválasztásában és a nyelv megértésében, így a szóbeli és az írásbeli beszéd sérülhet.
- A gondolkodási képesség elvesztése. A homloklebenyek károsodása a végrehajtó funkció károsodásához vezethet – a gondolkodás és az érvelés, a komplex információk szintetizálása és integrálása, valamint a független, megalapozott döntések meghozatala.
- A személyiség megváltozik. A homloklebeny károsodása személyiségváltozásokhoz vezethet, beleértve az ingerlékenységet, intoleranciát, impulzivitást, valamint a szociális észlelés és viselkedés zavarait. Ez lehet apátia, izgatottság, hangulati ingadozások vagy hosszabb ideig tartó depresszió.
- Hormonális elégtelenség. Ritkán súlyos hipoxia érintheti a hipotalamusz vagy az agyalapi mirigyet, ami hormonális problémákhoz, például hypopituitarismushoz vezethet. Ennek oka az agyalapi mirigy által termelt hormonok csökkenése. Az oxigénhiány tünetei ebben az esetben a túlzott fáradtság, az izomgyengeség, a csökkent nemi vágy, a testhőmérséklet szabályozásának képtelensége, a súlygyarapodás, az alacsony vérnyomás, a bőrszárazság és a fejfájás.
Az oxigénéhezés kezelése
Az anoxiának számos oka lehet, ezért a kezelés a legtöbb esetben az adott körülményektől függ. A prognózis minden esetben kedvező lehet, ha gyorsan helyreállítható a normális szívverés, vérnyomás és az agy oxigénellátása. Az otthoni kezeléshez azonban nem szabad népi gyógymódokhoz folyamodni.
Eszméletvesztés esetén az embert intenzív osztályon kezelik gyógyszerekkel, lélegeztetőgépekkel és oxigénnel. Az állapot normalizálódása után az orvos felméri az agyszövetekben a hipoxia által okozott károsodást, és időpontot egyeztet.
Mi határozza meg a helyreállítás sebességét
- Életkor;
- a hipoxia időtartama;
- kóma jelenléte és tudatzavar;
- rohamok jelenléte;
- pupilla reakciója;
- EEG és számítógépes tomográfiai adatok.
Rehabilitáció
A hipoxia utáni rehabilitáció elvei ugyanazok, mint más típusú agykárosodások esetében. A leggyorsabb felépülés általában az első hat hónapban következik be. Körülbelül egy év elteltével kiderül, milyen jelek maradnak meg sokáig az emberen.
Érdemes megjegyezni, hogy nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek teljesen helyreállíthatják a sérült agyat. Ebben az esetben folyamatos órákra, testnevelésre és terápiás kurzusokra van szükség, hasonlóan a stroke utáni felépüléshez.