Asztigmatizmus gyermekeknél, típusai, tünetei és kezelési módszerei

Az asztigmatizmus időben történő korrekciója és a szemész ajánlásainak megfelelő betartása a legtöbb esetben lehetővé teszi a gyermek számára, hogy a lehető legrövidebb időn belül helyreállítsa a látásélességet.

Az asztigmatizmus típusai és okai gyermekeknél

Az asztigmatizmus jelenléte egy év alatti gyermekeknél az újszülöttek szemének szaruhártya szerkezetének sajátosságai miatt normának tekinthető. A legtöbb baba számára a látás normalizálódik az első életévben. A veleszületett asztigmatizmus korrekciója csak ritka esetekben szükséges. Általában az asztigmatikus szem fő meridiánjaiban a fénytörés különbsége nem haladja meg az 1 dioptriát, ami nem befolyásolja jelentősen a gyermek látásélességét. Néhány gyermeknél azonban ezek a számok meghaladják az 1 dioptriát, ezért a látás jelentősen romlik.

A szerzett asztigmatizmus előfordulhat sérülések és szemészeti műtétek következtében, vagy kialakulhat a dentoalveoláris rendszer szerkezeti rendellenességei, a szaruhártya degeneratív folyamatai és egyes fertőző betegségek hátterében.

A patológia lefolyásának jellemzőitől és a látásra gyakorolt hatásától függően a gyermekek asztigmatizmusa a következő típusokba sorolható:

• Rövidlátó.

Rövidlátás kíséri.

• Hipermetropikus.

Ezt a fajta asztigmatizmust a távollátás túlsúlya jellemzi, a környező világ tárgyainak képének fókuszálásával a retina mögött.

• Egyszerű.

Az egyik szem meghibásodása okozza.

• Bonyolult.

Mindkét szem munkájának megsértése jellemzi.

• Vegyes asztigmatizmus.

Az egyik szem rövidlátása, a másik szemében távollátás kíséri.

Asztigmatizmus tünetei

A klinikai kép és a tünetek súlyossága közvetlenül függ az asztigmatizmus mértékétől.

A veleszületett vagy szerzett asztigmatizmusban kiskorukban szenvedő gyermekek általában nem panaszkodnak rossz látásra, mert hozzászoktak ehhez a hibához. Eközben a figyelmes szülőknek nem nehéz szembetegségre gyanakodni egy gyermekben.

Az asztigmatizmusban szenvedő baba gyakori fejfájást és szédülést tapasztalhat; az ilyen patológiában szenvedő gyermekek gyakran panaszkodnak a szem égő érzésére, gyorsan elfáradnak, miután hosszú ideig olvasták vagy nézték az illusztrációkat; tárgyakat nézve a babák közelebb hozzák az archoz, hunyorognak, ujjaikkal kifeszítik a bőrt a szem külső sarkain, vagy különböző szögben fordítják fejüket.

Az ilyen jelek nemcsak az asztigmatizmusra jellemzőek, hanem néhány más látászavarra is.

Időben történő korrekció nélkül a gyermekek asztigmatizmusa a látás jelentős romlásához és az egyidejű szembetegségek kialakulásához vezethet.

Az asztigmatizmus diagnosztizálásának és korrekciójának módszerei

Az asztigmatizmus időben történő felismerése érdekében a szülőknek 2 hónapos kortól évente kétszer meg kell mutatniuk a babát gyermekszemésznek. A diagnosztikai intézkedések komplexuma olyan kutatási módszereket tartalmaz, mint:

• visometria (a látásélesség meghatározása szimbólumokkal ellátott táblázat segítségével);
• biomikroszkópia (a szemközeg fundusának vizsgálata réslámpával);
• oftalmoszkópia (a szemfenék vizsgálata speciális műszerekkel a retina, az erek és a látóidegfej állapotának felmérésére);
• keratometria (a szaruhártya felületének görbületi sugarának mérése kézi keratométerrel);
• retinoszkópia (a szem fénytörésének vagy a pupilla fénytörésre való érzékenységének fokának objektív meghatározása, speciális, fénysugarat visszaverő tükör segítségével);
• autorefraktometria (a szem optikai közegének törőerejének mérése speciális eszközzel);
• számítógépes keratotopográfia (a szem szaruhártya alakjának, vastagságának és deformációjának mértékének meghatározására szolgál).

Amikor 18 év alatti betegekkel dolgoznak, az orvosok konzervatív terápiás módszereket alkalmaznak. A gyermekek asztigmatizmusának sebészeti kezelését (lézeres korrekcióját) rendkívül ritka esetekben alkalmazzák, mivel a gyermekek látórendszere a kialakulásának szakaszában van.

A kisgyermekek látásjavításának leggyakoribb módja a hengeres asztigmatizmus szemüveg használata.

Kontaktlencséket általában idősebb gyermekek számára írnak fel. A serdülők látásának korrekciójához gömb alakú hengeres (komplex asztigmatizmussal) és éjszakai lencséket (enyhe asztigmatizmussal) is használnak.

A konzervatív korrekciós módszerek nem képesek a látás teljes helyreállítását biztosítani, azonban alkalmazásuk megakadályozhatja a szövődmények további kialakulását.

Megelőző intézkedések

Az asztigmatizmus kialakulásának vagy progressziójának megelőzése érdekében kövesse az alábbi ajánlásokat:

• Jó világítást biztosítson gyermekének olvasás, írás vagy rajzolás közben.
• Győződjön meg arról, hogy a vizuális terhelést időnként felváltja az aktív pihenés. Hosszan tartó vizuális stressz után hüvelykujjával finoman masszírozza a szemhéjat babájával.
• Tanítsa meg babáját szemgyakorlatra. Erre a célra alkalmasak az olyan gyakorlatok, mint a szem elfordítása (bal-jobb, le-fel) és a tekintet váltakozó fixálása távoli és közeli tárgyakra.
• Korlátozza gyermeke tévézését és számítógépezési idejét.
• Ne hagyja, hogy babája fekve olvasson.

Megelőző célból a szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy a baba étrendje tartalmazzon minden vitamint és ásványi anyagot, amely a gyermek szervezetéhez szükséges. Az orvossal egyeztetve luteint tartalmazó vitaminokat is szedhet.