Gyulladás chorioretinitisben és okai

A chorioretinitis meglehetősen gyakori betegség. A betegek körülbelül 22 százaléka látens formában szenved ebben a betegségben. A statisztikák szerint átlagosan a kialakulás pillanatától a diagnózis felállításáig körülbelül három év telik el. Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen gyulladás bármilyen korú embernél előfordulhat. Leggyakrabban azonban negyven év felettieknél diagnosztizálják. A nők több mint kétszer nagyobb valószínűséggel tapasztalják ezt az állapotot, mint a férfiak.

Nagyon sok olyan tényező van, amely a chorioretinitis kialakulásához vezethet. Érdekes módon a súlyos rövidlátásban szenvedők sokkal érzékenyebbek egy ilyen kóros folyamat kialakulására. Az összes tényező közül a vezető szerepet a fertőző flóra kapja, amely a szemgolyó szerkezetére hatva gyulladásos reakció kialakulásához vezet bennük. Érdemes megjegyezni, hogy ezt a gyulladást specifikus és nem specifikus kórokozók is okozhatják. A specifikus kórokozókra példaként kiemelhető a Mycobacterium tuberculosis, a halvány treponema stb.

Ami a chorioretinitis nem specifikus formáját illeti, azt gyakran valamilyen traumatikus hatás előzi meg, aminek következtében megjelenik egy bejárati kapu a fertőző flóra számára. A sérülés következtében az érhártya sérül, a közte és a sclera között elhelyezkedő térbe vér áramlik, ami szintén hozzájárul a gyulladás kialakulásához. Ezenkívül bizonyos esetekben a kórokozó flóra átterjed a szemgolyó régiójába a szájban, az orrüregben stb. lévő meglévő elsődleges gócok véráramlásával.

Külön meg kell mondani a toxoplazmózisról. Az érhártya és a retina Toxoplasma által okozott veresége leggyakrabban újszülötteknél fordul elő. Ezenkívül gyakran a szemgolyó egyéb patológiái is kísérik, például méretének csökkenése.

Lefolyásának természetétől függően a chorioretinitis akut és krónikus. Az akut forma időtartama nem haladja meg a három hónapot. A krónikus formát időszakos relapszusok kísérik.

Attól függően, hogy milyen morfológiai változások találhatók ebben a betegségben, a következő formákra oszlik: fokális, multifokális és disszeminált formák. Fókuszos formában egyetlen, világosan meghatározott és általában kis gócok jelennek meg. A multifokális formát több, egymástól távol eső góc megjelenése jellemzi. A disszeminált forma akkor jön létre, ha a lézió kiterjedt és a szemgolyó szerkezetének nagy területét érinti.

Ezenkívül az ilyen gyulladás központi, perifériás, ekvatoriális és peripapilláris változatokra oszlik. Ezeket az határozza meg, hogy hol találhatók az adott változások.

A chorioretinitis tünetei

A chorioretinitisben kialakuló tünetek jelentősen eltérhetnek a lézió területétől, a betegség természetétől, a gyulladásos folyamat aktivitásától és így tovább. Mint már említettük, sok beteg hosszú ideig egyáltalán nem panaszkodik, és véletlenül értesül problémáiról.

Ennek a kóros folyamatnak a vezető tünete a vizuális funkcióval kapcsolatos problémák. A beteg ember észreveszi, hogy nem látott elég tisztán. Egyes esetekben csak este és éjszaka romlik a látás, nappal pedig nincs probléma. Ezenkívül a páciens gyakran panaszkodik a szeme előtti „fátyol” vagy „legyek” jelenlétére.

A betegség súlyos eseteiben a klinikai képet a látómezők elvesztése, valamint színes foltok vagy pontok megjelenése egészíti ki a szem előtt. Néha panaszkodnak arra, hogy a látható tárgyakat nagyobbnak vagy kisebbnek tekintik, mint amilyenek valójában. Érdemes megjegyezni, hogy nincsenek külső tünetek, ezért előfordulhat, hogy egy személy sokáig nem kér orvosi segítséget.

Betegség diagnózisa és kezelése

Ennek a betegségnek a diagnózisa számos további kutatási módszeren alapul, mivel a kísérő klinikai kép nem ad teljes képet a fennálló problémákról. A látásélesség felmérése kötelező. Nagyon informatív a retina gonioszkópiája, oftalmoszkópiája, perimetriája és fluoreszcein angiográfiája. Laboratóriumi módszerek közül bakteriológiai vizsgálatot és enzim immunoassay-t alkalmaznak a kórokozó azonosítására.

Az ilyen gyulladások kezelése nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekből és glükokortikoszteroidokból, antibakteriális szerekből, m-antikolinerg szerekből és szimpatomimetikumokból állhat. Az akut gyulladásos folyamat leállítása után különféle fizioterápiás eljárások javallanak. A chorioretinitis poszttraumás jellege gyakran jelzi a sebészeti beavatkozást.

A gyulladás megelőzése

A megelőzés elvei a szervezetben lévő fertőző gócok időben történő fertőtlenítésére, valamint a szemgolyó sérülésének megelőzésére korlátozódnak.