Szívelégtelenség elleni gyógyszerek, orvosi rendelvény

Milyen gyógyszereket lehet felírni?

A szívelégtelenség elleni gyógyszeres kezelés, amelyet az orvos egyénileg választ ki, a patológia elleni küzdelem egyik legfontosabb szempontja. Fontos tudni az összes tabletta nevét, hatását, milyen adagban és milyen helyzetekben kell bevenni. A legtöbb gyógyszert naponta, megszakítás nélkül kell bevenni. Egyes gyógyszerek esetében kezelőorvosa eltérő kezelési rendet írhat elő. Ne hagyja abba az előírt gyógyszerek szedését, és ne kezdjen el további tabletták, étrend-kiegészítők vagy gyógynövények szedését anélkül, hogy először beszélne orvosával.

Szívelégtelenség esetén különböző csoportokba tartozó gyógyszereket írnak fel:

• Angiotenzin konvertáló enzim gátlók;
• Angiotenzin II receptor blokkolók;
• Béta-blokkolók;
• Aldoszteron antagonisták;
• Diuretikumok;
• Értágítók, nitrátok;
• Kálium- vagy magnézium-kiegészítők;
• Kalciumcsatorna-blokkolók (szívelégtelenség kezelésére megőrzött ejekciós frakcióval);
• Inotróp terápia (csak súlyos szívelégtelenség esetén alkalmazott intravénás kezelés).

ACE-gátlók: mire valók ezek a tabletták?

A gyógyszerek tágítják az ereket és fokozzák a véráramlást, lehetővé téve a vér könnyebb és hatékonyabb áramlását. Az ACE-gátlók (a béta-blokkolók mellett) jelentik a szisztolés szívelégtelenség első védelmi vonalát. Felírhatók szívelégtelenség kezelésére is, megőrzött ejekciós frakcióval.

A tablettákat az orvos írja fel, értékelve az állapotot és kiválasztva az adagot. Fontos ismerni ennek a gyógyszercsoportnak a használatának jellemzőit. Nem szedhető, ha Ön terhes, vagy ha az alábbi egészségügyi állapotok bármelyikében szenved: magas káliumszint a vérében, súlyos veseproblémák, a veseartériák súlyos kétoldali szűkülete (stenosis) vagy alacsony vérnyomás.

Szigorúan az orvos felírása szerint!

Ebben a csoportban minden gyógyszernek vannak előnyei és kockázatai, amelyekkel az orvos tisztában van a kezelés kiválasztásakor. E tabletták ritka, azonnali orvosi ellátást igénylő mellékhatásai közé tartozik a nyelv, az ajkak és a torok duzzanata vagy légzési nehézség. Egyéb gyakoribb mellékhatások közé tartozik a köhögés, szédülés vagy sós, fémes íz a szájban. Ezek a mellékhatások a kezelési rend vagy az adagolás megváltoztatását, az orvos gyakoribb látogatását tehetik szükségessé. Egyes mellékhatások idővel csökkennek.

Ne szedjen további gyógyszereket anélkül, hogy megbeszélte volna azokat orvosával. Kerülni kell az antacidokat; korlátozzák az ACE-gátlók, különösen a kaptopril felszívódását. Az idős embereknek, akiket többféle betegség miatt kezelnek, tisztában kell lenniük a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokkal, amelyek növelhetik a mellékhatások súlyosságát vagy csökkenthetik a tabletták hatékonyságát.

A betegek az utasításokban leírtaktól eltérő mellékhatásokat tapasztalhatnak. Bármilyen kétség esetén orvosra van szükség, aki megszünteti a gyógyszert vagy módosítja az adagot.

Angiotenzin receptor blokkolók: nyomáskorrekció

Az angiotenzin receptor blokkolók az ACE-gátlók helyettesítésére használhatók, ha a betegeknél köhögés vagy intolerancia alakul ki az előző csoporttal szemben. Ritkábban alkalmazzák az ACE-gátlók mellett. Befolyásolják a vérnyomást, csökkentik a só- és folyadékvisszatartást okozó hormonok szintjét. Használatuk ellenjavallata a terhesség, veseproblémák, alacsony vérnyomás. Ami a mellékhatásokat illeti, ezek közé tartoznak az allergiás reakciók, az izom- vagy hátfájás, a szédülés vagy az álmatlanság. Ezek a mellékhatások megkövetelhetik a kezelési rend vagy az adagolás megváltoztatását, az orvos által a jólét feletti ellenőrzést. Egyes mellékhatások idővel csökkennek.

Béta-blokkolók: szívre gyakorolt hatások

A béta-blokkolók javítják a szív relaxációs képességét, csökkentik a szervezet negatív metabolikus reakcióinak számát a szívelégtelenség kialakulására válaszul. Rendszeres szedése esetén a béta-blokkolók javítják a bal kamra kontraktilitását és csökkentik a pangásos szívelégtelenség egyes tüneteit. Béta-blokkolókra van szükség a mérsékelten vagy közepesen súlyos pangásos betegségben szenvedő betegeknél, akiknek a szíve még nem károsodott annyira.

Egyes béta-blokkolókról kimutatták, hogy csökkentik a CHF okozta halálozást. Még mindig vitatott kérdés, hogy azoknak a betegeknek, akiknek szíve súlyos túlterheltséget szenved, kapjanak-e béta-blokkolót, továbbra is vitatott kérdés, a gyógyszerek felírásakor figyelembe veszik a betegek egyéni jellemzőit. Egyes betegek nem tolerálják jól a béta-blokkolókat.

A gyógyszereknél mellékhatásokat azonosítottak: fáradtság, szédülés a leggyakoribb ezek közül. Lehetséges bradycardia (lassú szívverés), impotencia és depresszió kialakulása is. A mellékhatások valószínűségének csökkentése érdekében az orvos módosítja a bevitelt az adag kiválasztásával és annak értékelésével, hogy milyen egyéb tablettákat iszik a beteg.

A béta-blokkolók hörgőgörcsöt vagy sípoló légzést is okozhatnak vagy ronthatnak, ezért előfordulhat, hogy a tüdőbetegségben, például súlyos tüdőtágulásban vagy asztmában szenvedő emberek nem tolerálják ezeket a gyógyszereket. Ezenkívül a cukorbetegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a béta-blokkolók elfedhetik az alacsony vércukorszint tüneteit.

Ezen gyógyszercsoportokon kívül az orvos más kezelési sémákat is javasolhat, egyénileg választva azokat a jelenlévő tünetek és a szívizom károsodásának súlyossága alapján. Előfordulhat, hogy egyes betegek nem alkalmasak ezekre a tablettákra, ezért alternatív kezelési lehetőségeket választanak ki számukra.