Generalista háziorvos, terminológiai árnyalatok

A MedAboutMe meghívja Önt, hogy csatlakozzon a beszélgetéshez. És először is nézze meg, miben különbözik a háziorvos a körzeti terapeutától, miért tekintik háziorvosnak, és mi tartozik általában a feladatai közé.

Általános orvos: a zemstvoi orvos örököse

Lehetetlen azt mondani, hogy a háziorvos új keletű találmány. A szűk specializáció megjelenése előtt minden orvos meglehetősen univerzális volt, és mindent kezelt, amivel a betegek hozzájuk fordultak.

Oroszországban hasonló gyakorlat jelent meg a 19. század végén – zemstvo orvosok, generalisták és enciklopédisták személyében. Mindenkit befogadtak, a kicsiktől az idősekig, mindent kezeltek a töréstől a keléstől a köszvényig és a migrénig, gyermekeket szültek, és megmentettek gyermekeket a szamárköhögéstől és a skarláttól.

Az orvoshiánnyal szemben az ilyen széles körű szaktudás és enciklopédikus tudás megváltás volt a betegek számára.

Aztán a generalista némiképp teret vesztett. A szovjet orvoslás rendszerében a háziorvosok helyét a körzeti terapeuták foglalták el, és sok szűk szakember foglalkozott (és kezel) bizonyos betegségcsoportokat.

Mi a különbség? Miért képezik most át több száz terapeutát, hogy általános orvosok legyenek?

A háziorvoshoz való időpont egyeztetés időt takaríthat meg

Az Orosz Föderáció egészségügyi rendszerében a helyi terapeuta egyfajta orvosi diszpécserré vált. A migréntől a benőtt körömig mindenféle betegséggel fordulnak hozzá a betegek. Eközben a terapeuta csak nyomást és hőmérsékletet mérhet, fonendoszkóppal meghallgathatja, és a beteget egy vagy több alspecialistához irányíthatja. Ami viszont kiírja a vizsgálatra és az eljárásokra vonatkozó utasításokat. Vagy úgy döntenek, hogy a beteget más szűk szakorvoshoz irányítják.

Jó, ha a beteg nagyvárosban él, ahol vannak ilyen szakemberek. Aki pedig külterületen él, annak nemcsak sokat kell várnia egy időpontra, hanem több tíz vagy akár több száz kilométert is meg kell utaznia, hogy megkapja. Néha – csak azért, hogy ajánlást kapjon egy másik orvoshoz.

A háziorvos megkímélheti a pácienst attól, hogy szakorvosi konzultációra várva kelljen rendelőről rendelőre járnia. Mert sok minden elérhető a számára.

A terapeutától eltérően, akinek csak hőmérője, tonométere és fonendoszkópja van a fegyvertárában, a háziorvos önállóan képes:

• orr- és otoszkópiát végezzen;
• vizsgálja meg a szemfenéket, és írjon fel receptet szemüvegre;
• EKG elvégzése és megfejtése;
• végezzen ultrahangot, és mondjon le róla következtetést;
• mossa meg a fülét, nyissa ki a forralást, kezelje az egyszerű sebet;
• anyagot venni elemzésre, és útmutatást adni a különféle vizsgálatokhoz. Eredményeik alapján pedig (szükség esetén) szakorvoshoz irányítsa a beteget. Előzetes diagnózissal és elvégzett vizsgálatokkal.

A világstatisztikák szerint az egészségügyi intézményekbe érkező hívások 80%-a nem lépi túl a háziorvosok kompetenciáját. A háziorvoshoz való időpont egyeztetés azt jelenti, hogy szakképzett orvosi ellátást kapnak sorban állás és különböző helyiségekbe járás nélkül. Ez nem von le a terapeuta fontosságából és szükségességéből. Ellenkezőleg: a terapeuta felszabadul a diszpécser funkciói alól, és elláthatja közvetlen feladatát: a belső betegségek kezelését.

Szakértői megjegyzés

Elena Fedotova, alapellátó orvos

Nem bántam meg az átképzésemet. A képzés során a gyakorlati ismeretek elsajátítására helyezték a fő hangsúlyt, hogy a tanfolyamok után széleskörű alapellátásban tudjunk a betegek rendelkezésére állni. Most már tudok otoszkópiát, szem tonometriát végezni, szemfenéket nézni, varratokat eltávolítani és műtéti kötést végezni. Úgy gondolom, hogy háziorvosokra és háziorvosokra van szüksége az orosz egészségügynek.

Háziorvos: gyermekek és szüleik orvos

ja

Mi az a „háziorvos”? Ez egy mély ismeretekkel és nagy tapasztalattal rendelkező orvos, aki jártas a terápiában és a gyermekgyógyászatban egyaránt. Ez egy olyan orvos, aki minden családtagot képes kezelni, bármilyen nemtől és életkortól függetlenül, születéstől idős korig. Ezen túlmenően a háziorvos feladatai közé tartozik a családtagok egészségének erősítése, a diszpanziós vizsgálatok szervezése és a megelőző intézkedések végrehajtása.

Az egész családot megfigyelő és kezelő orvos ismeri a család történetét, életmódját és életmódját, étkezési szokásait és a sporthoz való hozzáállását. Néha a háziorvos akár elsődleges pszichoterápiás segítséget is nyújthat.

Sok országban így működnek a háziorvosok, és a magánpraxisban is. A betegek száma a munka minőségétől függ, a nyugati háziorvosok mindent megtesznek, hogy szakterületüket folyamatosan fejlesszék, új ismereteket sajátítsanak el, új ismereteket szerezzenek. Egy háziorvosnak a háziorvosi gyakorlaton kívül több szakiránya is lehet: lehet kardiológus, gyermekorvos, neurológus, gasztroenterológus vagy sebész.

Oroszországban némileg más a helyzet.

A háziorvosok szakorvosi továbbképzése meglehetősen rövid, átlagosan 6 hónapot vesz igénybe. Nyilvánvaló, hogy ezalatt nehéz sok tapasztalatot, mély tudást, gyakorlati tapasztalatot szerezni. Egy terapeuta, még egy átképzett is, nem valószínű, hogy egy benőtt köröm eltávolítására irányuló műtétet hajt végre, bár ez a háziorvos hatáskörébe tartozik. Sok terapeuta nem érzi magát magabiztosnak, amikor gyermekeket kell kezelnie, bár a gyermekorvosok általában nem tapasztalnak ilyen problémákat felnőtt betegekkel kapcsolatban.

Egy rövid átképzés nem biztosítja a szükséges tudás teljes mennyiségét. Annak ellenére, hogy a háziorvosoknak joguk van önállóan különféle vizsgálatokat végezni, nem mindegyikük igazán tudja, hogyan kell megfelelő szinten végezni az ultrahangos vizsgálatot, eltávolítani és megfejteni az EKG-t.

Igaz, sok múlik magán az orvoson és a szakmai fejlődési vágyán.

A háziorvos Oroszországban csak felnőtt betegekkel dolgozik. Ez elsősorban annak tudható be, hogy az országban fejlett gyermekpoliklinika-hálózat működik, ahol gyermekorvosok dolgoznak.

Így van ez a nagyvárosokban. A kisvárosokban pedig, ahol esetleg egyszerűen nincsenek szűk profilú szakorvosok, a háziorvosok megoldást jelenthetnek a teljesen elfogadható szintű egészségügyi ellátásra. Ehhez jogaik, ismereteik és készségeik lesznek.

Szakértői megjegyzés

Nail Amirov, az orvostudományok doktora, a Kazanyi Állami Orvostudományi Egyetem Általános Orvostudományi Tanszékének professzora

Biztos vagyok benne, hogy a jövőben a háziorvosok váltják fel hazánkban a körzeti orvosokat. De nem szabad arra számítani, hogy a háziorvos megoldja egészségügyünk minden problémáját, és csodaszer lesz minden bajra. Feladata volt és lesz az alaporvosi ellátás, a leggyakoribb szövődménymentes betegségek kezelése, valamint a megelőző intézkedések. A szűk szakemberek iránti igény továbbra is fennáll: a komplex ügyek továbbra is az ő kompetenciájukban maradnak, speciális megközelítést és mély témaismeretet igényelnek. A háziorvosok csak részben segítenek a szűk szakorvosi terhek csökkentésében.