Még korszakunk előtt a diftéria súlyos járványok kialakulásához vezetett, amelyekben leggyakrabban a gyermekek szenvedtek. Akkoriban a betegség miatti halálozási arány több mint hetven százalék volt. A helyzet drámaian megváltozott 1920-ban. Ekkor fejlesztették ki a fertőzés elleni védőoltást, amely öt százalékra csökkentette a halálozási arányt. Jelenleg az ilyen patológia előfordulási gyakorisága nem haladja meg a két esetet a lakosság százezerére vonatkoztatva.
A legtöbb esetben a diftéria megfelelően kiválasztott terápiával kedvező prognózisú. Bármilyen szövődmény csak az esetek tíz százalékában fordul elő. A leggyakoribb következmények közé tartozik a szív izomhártyájának gyulladása és a fertőző-toxikus sokk. Általában ez jellemzőbb a betegség súlyos formáira.
A diftéria etiológiája
Mint már említettük, egy adott baktérium, a Corynebacterium diphtheriae behatolása a szervezetbe diftéria kialakulásához vezet. A Gram-pozitív mikroorganizmusok közé tartozik, pálcika alakú és rendkívül aktív exotoxint bocsát ki. Az ilyen toxin a nyálkahártya sejtjeinek nekrózisához, valamint az erek falának pusztulásához vezethet. Tekintettel arra, hogy a baktérium felszínén kis bolyhok vannak, amelyeket piliknek neveznek, képes szorosan tapadni az érintett szerv falához.
Ennek a kórokozónak a stabilitása a környezetben nagyon magas. A tárgyak felületén két hónapig, vízben és tejben pedig húsz napig fennmaradhat. A fertőtlenítő oldatok és a hatvan fok feletti melegítés azonban káros hatással van erre a mikroorganizmusra.
Az ilyen fertőzés beteg emberről vagy tünetmentes hordozóról terjed. Epidemiológiai szempontból ugyanakkor a legnagyobb jelentőséggel bírnak azok az egyedek, akik a betegséget atipikus vagy kitörölt formában hordozzák. A fertőzés fő útja a levegőben történik. Egyes esetekben a kontakt-háztartási és az étkezési módok is megvalósíthatók. Ez azonban valamivel kevésbé gyakori.
Diftéria után megmarad az antitoxikus immunitás, amely nem véd az újrafertőződéstől, de megkönnyíti a betegség lefolyását.
A diftéria fő tünetei
Mielőtt a jellegzetes klinikai képről beszélnénk, érdemes megfontolni a diftéria kialakulásának lehetőségeit. Először is megkülönböztetünk egy formát, amelyet az oropharynx elváltozása kísér. Viszont lehet lokalizált, elterjedt, szubtoxikus, mérgező és hipertoxikus. A leggyakoribb a lokalizált verzió. Csak a palatinus mandulák gyulladása jellemzi. Egy gyakori változatnál mind a mandulák, mind a kemény szájpad a nyelvvel részt vesznek a kóros folyamatban. A szubtoxikus változatban a nyak bőr alatti zsírjának duzzanata hozzáadódik a fent leírt tünetekhez. A toxikus változatot ödéma és rendkívül kifejezett mérgezési szindróma egyaránt jellemzi. A hipertoxikus változat ritka, és túlnyomórészt legyengült embereknél fordul elő. Az általános mérgezés a belső szervek működési zavarához vezet, ami végzetes lehet.
Ezenkívül van egy olyan forma, amelyben a kóros folyamat kiterjed a gége, a légcső és a hörgőkre. Egyes esetekben egy ilyen betegség a szem, az orrüreg és a bőr károsodásához vezethet.
Először is, ennek a patológiának a kialakulásával a beteg ember figyelmet fordít a testhőmérséklet lázas értékekre való emelkedésére. Olyan tünetek jelentkeznek, mint a fejfájás, az általános gyengeség és az étvágytalanság. Hiba nélkül nyeléskor fájdalom szindróma jelentkezik. Egy idő után fibrines filmek képződnek a mandulákon, amelyek a második napon sűrűbbé válnak. Abban az esetben, ha megpróbálja eltávolítani ezeket a raideket, vérző felület marad a helyükön. Általános szabály, hogy a regionális lymphadenitis jelenlétét észlelik.
Mint már említettük, egy gyakori változatnál a fibrines filmek nemcsak a mandulákon, hanem a szomszédos szöveteken is lokalizálódnak. Ebben az esetben a fenti tünetek mindegyike intenzívebb. Szubtoxikus és toxikus változatoknál a klinikai képet a bőr alatti zsír duzzanata kíséri, ami a torok lumenének szűküléséhez vezet.
Fertőzés diagnózisa és kezelése
Ezt a fertőzést elsősorban a klinikai kép alapján diagnosztizálják. Fontos szempont az oropharynxből származó kenet gyűjtése és az azt követő bakteriológiai vizsgálat. A szerológiai reakciók és a PCR-diagnosztika kiegészítő jellegűek.
A diftéria fő kezelése az antitoxikus diftéria szérum. Adagolása közvetlenül függ attól a változattól, amelyben a kóros folyamat lezajlik. Az antitoxikus diftéria szérum hatásmechanizmusa, hogy segít megkötni és semlegesíteni a szervezetben keringő toxint. Ezenkívül méregtelenítő intézkedéseket tesznek, vitaminokat írnak fel, súlyos esetekben glükokortikoszteroidokat alkalmaznak.
Fertőzésmegelőzés
A megelőzés egyetlen módja a gyermek három hónapos korában történő rutinszerű oltása. Ezután az újraoltást négy alkalommal hajtják végre a nemzeti oltási naptárban meghatározott feltételek szerint. Az alkalmazott vakcina neve DPT, és nemcsak diftéria, hanem tetanuszos szamárköhögés elleni komponenseket is tartalmaz.
Olvassa el is:
Mitől van a mélyvénás trombózis
Vállfájdalom éjszaka
Nehezen hajlik a térd
Térdfájás jóga
Mítoszok a testtömeg indexről (BMI)
Bokasüllyedés gyógytorna
Hogyan készüljünk fel a terhességre
Térdfájdalom hajlításnál
Babkeveréssel sütjük tahini szósszal
Bal váll és nyaki fájdalom
Masszázs fogyásért és egészségért, típusai és technikái
Gyors fogyás otthoni edzéssel
Hajformázás, hatékony termékek kiválasztása
Zika láz, hogyan nyilvánul meg a fertőzés
„Már a szakadékba repülsz, és azt gondolod, hogy még mindig a peremen állsz” – meséli Oleg Jurjev cikkíró, hogyan veszi el a depresszió az életvágyat.
Hogyan hat az e cigaretta az egészségre.
Gyógynövény tea izületi gyulladásra
7 inspiráló könyv, amitől a lelked könnyű és kényelmes lesz a testedben
„Az arcom tehénből van”, amikor egy brit savtámadás áldozata sztár és boldog nő lett
A mellkasi szervek vizsgálati módszerei