Hangorvos, a Bolsoj Színház foniátere felfedi a szakma titkait

— A színfalak mögött kell szolgálatban lennie, hogy sürgősen segítse a művészeket az előadás alatt?
—A Bolsoj Színházban minden operaelőadáson jelen van egy foniáter, egy hónapos ügyeletünk van.

Általában olyan művészek érdekelnek, akik nemrégiben bajba kerültek vagy újak, például az ifjúsági programból. Fontos megérteni, hogyan énekel az ember, milyen problémák merülhetnek fel. A foniáternek tudnia kell, hogy mi a jó éneklés, és milyen éneklés okozhat problémákat. Ha az énektechnikában vannak hibák, akkor a hangterhelés növekedésével elkerülhetetlenek a problémák. Ezt a hang hallja, majd – a recepción – a hanghajlatokból is látszik.

– A hajtásoknál?
– Igen, régebben „szalagok”-nak hívták, de a „hangráncok” helyesebbek, mivel ez a konglomerátum magában foglalja a szalagokat, az izmokat és a nyálkahártyákat.

— Egy foniáternek értenie kell a fizikát? Az akusztikában?
— Két nagy fül-orr-gégészeti központ működik Moszkvában, és van még egy Szentpéterváron, ahol a foniátriai osztályok rendelkeznek akusztikus hangelemző berendezéssel, és kutatásokat végeznek. A foniátria legjobb szakemberei a vokális apparátus akusztikai (fizikai) mintázatait tanulmányozzák.

Egy gyakorló foniáter számára a fizika alapjai fontosabbak, amelyek jelentőségét alkalmazzák. Például meg kell értenie az akadémiai énekesek hangjának akusztikájának különbségét: melyik teremben melyik hang szólal meg jobban – vagyis repülőbb lesz. Ha egy művésznek jól felépített magas énekformánsa van, és egyensúlyban van az alacsony formánssal…

– Ó, milyen nehéz!
– Egyszerűen fogalmazva, ez a fej és a mellkas rezonátor érzése. Egy szakember például azt mondja: „Nem hallod a fejed”. Tehát, ha minden jól fel van építve, akkor a hang úgyis „repül”. A jó magas frekvenciáknak köszönhetően a zenekari gödörből származó zenehullámon fog áthaladni. És előfordul, hogy a hang erős, „felhangos”, szép és hangos, de a magas énekformáns nincs megépítve, és egy ilyen énekest hallani fogja a kórus, a karmester, de a közönség nem. Az alacsony frekvenciák ugyanis „bársonyossá”, széppé teszik a hangot, de nem „repül át” jól a zenekari gödörben. Itt van egy ilyen alkalmazott fizika.

– Az orvos segít megépíteni ezt a formánst?
— Nem, ez egy énektanár feladata. A különböző típusú énekhangoknak megvannak a saját feladataik és eltérő munkakörülmények. A pop-jazz énekléshez fontosak az alacsonyabb frekvenciák, a „bársonyos” hang, a törekvés, a melizmák stb. Egy ilyen hang jövedelmezően, gyönyörűen és szexien hangzik egy mikrofonban, amely mindezeket az árnyalatokat fokozza. Az operaének gyakran furcsán szól a mikrofonban: vagy rekedtség vagy zihálás hallatszik, és mikrofon nélkül ugyanaz az ének gyönyörűen betölt egy nagy termet.

— Szóval nem tudod kombinálni a pop- és az operaéneket?
– Kevés embernek sikerül. Gyakrabban kell választani. Az izmok nagyon aktívan emlékeznek mindenre – jóra és rosszra egyaránt. Ráadásul az agyban egy neurális hálózat képződik. Ha egy művész két műfajban dolgozik, amint elkezd énekelni, a teste megkérdezi: „Melyik úton haladunk?”

– Természetesen Nyikolaj Baskov jut eszembe.
— A régi idősek azt mondják, és hallottam felvételeket, hogy az akadémiai ének minden törvénye szerint énekelte Lenszkij szerepét a Bolsoj Színházban. A koncerteken pedig akadémikusan énekli „régi” klasszikus repertoárját.

A gyakorlatról

– Az orvostudománytól távol álló ember nehezen tudja elképzelni, hogyan működik a foniáter…
—A kezdet egy klasszikus fül-orr-gégész vizsgálat. A következő lépés az indirekt laringoszkópia. Az esetek 100%-ában a gégét kell néznem, így a gégetükör a fő eszköz. A közvetett gégetükrözés után célszerű videós laryngastroboszkópiát végezni. A páciens kinyitja a száját, kinyújtja a nyelvét, és a szájon keresztül merev gégeendoszkópot vezetnek be úgy, hogy a filmező rész a hangredők fölé kerüljön. A képen felülnézet látható. Amikor a stroboszkóp be van kapcsolva, a fény különböző frekvenciájú: így láthatja a legfinomabb változásokat – a redők aszinkronját, az amplitúdót, a nyálkás hullámot…

– Elnézést, de az illető egyszerre énekel? Ezzel a dologgal a torkodban?
— Éneklés! Kinyújtja a nyelvét, kérjük, énekelje el az ő hangját „E” vagy „I”, és ebben a pillanatban láthatjátok a redők munkáját. És ha ez egy gyermek, akkor egy rugalmas vékony endoszkópot helyeznek be az orron keresztül, amely áthalad a nasopharynxen, és leszáll a gégebe.

– Egy foniáter nem gyógyíthat egy hangot, hanem javíthat rajta? Foglalkoznak-e ilyen kérésekkel?
– Címek. De ha a beteg azt mondja, hogy nem szereti a hangját, de nincs foniátriai probléma, akkor inkább pszichoterapeutát kell felkeresnie. De ez megtörténik, ha nem tetszik a hang, mert például túl magas.

Ha egy 18 éven felüli férfi beszél, a magas hang egy elhúzódó mutáció eredménye lehet (mutációs hamis), amikor a gége nincs ott, ahol lennie kellene, vagy az izmokat helytelenül használják. Az ilyen dolgokat egy jó fonopedóval kijavítják. Vannak módszerek is a hialuronsav bejuttatására a redőkbe: megvastagodnak. Képzeljünk el egy húrt: a vékony magas hangot ad ki, a vastag alacsonyabbat. Az injekciók után a hangszín alacsonyabb lesz. De a gyógyszer hatása hat hónapig vagy egy évig tart, néha másfél, majd egy második injekcióra van szükség. Az eredmény a felkészültségtől, a hangredők kihasználásától, a sebész technikájától függ.

— Mik a jelenlegi áttörések, eredmények, módszerek a foniátria területén? Hogyan történik a szavazatok mentése?
— A fő áttörések a fonosebészetben vannak: mesterséges gége növesztése őssejtekből, de ez egyelőre csak kutatás és tesztelés, messze van a gyakorlattól… Oroszországban foniáterek kezdenek praktizálni botulinum toxin injekciók a gége területére…

– A tömegtudatban a Botox a ráncok radikális gyógymódja.
—Vannak olyan betegségek, amelyekben a vokális apparátus ellazulása nem következik be, és a botulinumterápia jó eredményeket ad. Ezek összetett ritka betegek, akik már minden orvost felkerestek – a fül-orr-gégésztől, a neurológustól a pszichiáterig. Külföldön tanulja meg, hogyan stabilizálja őket még a 80-as évek végén, a 90-es években, a technikánk a 2000-es évek elején jelent meg. A gyakorlatba neurológusok vezették be. Nagyon hiányoznak a tudományos kutatások és a foniátria területén olyan kutatók, akik együtt dolgoznának a gyakorló szakemberekkel. Korábban is működtek a hangtanulmányozó laboratóriumok: tanulmányozták az énekeseket, a rekeszizom munkáját, röntgenfelvételeket készítettek a vokális apparátusról: például a róla elnevezett iskolában. A Gnesinéknek volt egy laboratóriumuk.

– Egy idősebb énekesnek tennie kell valamit, hogy megmentse a hangját?
— A hangot óvni kell már fiatalon. Minden izomnak van tartaléka. Ha helytelenül, túlterhelve működik, ha az ember gyakran megfázik és ilyen állapotban dolgozik, akkor az évek során kevés marad a hangból.

A hangredők azonban nem működnek a szervezettől függetlenül. Ha egy művész panaszkodik, hogy nem szól a hangja, megkérdezem: „Hogy érzed magad?” A hang nem a személytől különálló doboz.

– Igaz, hogy az operaénekesek nem akarnak fogyni?
— Láttam, ahogy a hang lágysága, az alsó énekformáns és a szabad felső hangok eltűnnek a fogyás után. Gyakran drámaian fogynak, de ezt egy táplálkozási szakértővel kell megtennie, aki tudja, mi az ember terhelése, hogyan kell megfelelően elosztani a kalóriabevitelt. Amikor lefogynak, abbahagyják a zsírok fogyasztását, és amikor koplalnak, áttérnek a kiegyensúlyozatlan vegetarianizmusra – fehérjékre. De a szervezetnek szüksége van rájuk: az első hely, ahonnan elkezdi szedni őket, az az izmok. A vokális apparátus minden munkája izommunka. Ennek megfelelően sok vegetáriánusnak vagy böjtölőnek tartós hipotóniás diszfóniája lehet (nincs tónusa a redőknek) – egyszerűen nem zárnak be. Ez a szervezet erőforrásainak mutatója, a vitaminok és az infúziók ilyen esetekben rövid távú hatást fejtenek ki. Ráadásul a hang szempontjából fontos, hogy a szérum vas tartalma normális legyen a hemoglobin megfelelő képződése érdekében. A hemoglobin hiánya vérszegénységhez, és sejthiányhoz vezet, és így problémák lépnek fel a hangrendszerrel.

– Vannak szokatlan okai a hang „meghibásodásának” – nem SARS, nem hangzavar?
— Volt egy beteg, akit egy kosárlabda a nyakában talált el: vérzés volt a hangszalagban.