18 tény az immunitásról, amit tudnod kell

Pgyermekorvos, allergológus-immunológus Bella Bragvadze elmondta, mi az immunállapot, hogyan befolyásolja az immunitás a terhességet, és hogy a gyógyszertárakban árusított immunmodulátorok hatásosak.

Bella Bragvadze

Gyermekorvos, allergológus-immunológus

1. tény: Az immunsejtek genetikai szinten ismerik fel az „idegeneket”

Egyszerű nyelven az immunitás a test védelme a genetikailag idegen ellen. Az immunsejtek genetikai szinten felismerik a „saját” és „idegeneket”. Amint a „meg nem hívott vendégek” behatolnak a testbe – baktériumok, vírusok, paraziták, gombák, külföldi szövetek (transzplantált szervek), elkezdi megtámadni őket. Az immunitás fő feladata az invázió elleni védelem. Az „ön vagy ellenség” felismerése a receptorok jelenléte miatt lehetséges az egyes cellákon – tőlük az információ „olvasható”.

Az immunrendszer védi az onkológiát és az autoimmun patológiákat is. Ha a testünk sejtje mutáns, agresszív módon vagy egyszerűen öreg, és nem teljesíti annak funkcióját, a receptor sem megváltozik, vagy eltűnik a felületről. Az immunitás megérti: valami nincs rendben vele. És elnyeli (fagocitózis) vagy az önmegsemmisítés folyamatát (apoptózis).

2. tény: Az alváshiány csökkenti az immunitást

Az immunrendszer munkája közvetlenül az „alvás-bodgáló” üzemmódtól és a táplálkozástól függ. Ez a két tényező nagyon fontos. Jelentőségüket egyszerűen magyarázzuk: az immunsejtek normál működéséhez (mint bármelyik máshoz) „építőanyag” szükséges, amely az élelmiszerhez tartozik. Frissítésük alvás közben történik, és ha nem elég, akkor a „gyár” kudarcot vall. Fontos az éjszakai alvás – a sejtek képződése a csontvelőben ebben az időszakban fordul elő.

Az immunrendszer nem megfelelő működésének leggyakoribb változása a sejtek számának csökkenése, ami gyakoribb és súlyosabb fertőző betegségekhez vezet.

3. tény: Immunállapotának ismerete fontos

Immun állapot – az immunitás főbb tényezőinek mennyiségi és minőségi értékelése. Ez az elemzés lehetővé teszi, hogy: megtudja az immunrendszer sejtjeinek számát (leukociták és limfociták) és arányukat, értékelje a leukociták fagocita aktivitását (a sejtek baktériumfelszívási képességét) és antitestek szintézisére való képességét. Az immunállapot felmérése kiemelten fontos az allergiások, a gyakran és súlyosan beteg, autoimmun betegségekben szenvedők, az onkopatológiás betegek, valamint a terhesség alatti kórképek felderítésében.

Csak orvos írhatja fel és fejtheti meg az elemzést. Eredményei alapján a kóros állapotok egy csoportját határozzák meg: az immunállapot jelentős változása nélkül, az immunrendszer elégtelenségével (immunhiányos állapotok), az immunsejtek fokozott aktivációjával (autoimmun betegségek, allergia, gyulladás).

Az immunállapot elemzése lehetővé teszi egy adott betegség diagnosztizálását, patogenezisének és okának meghatározását, az egyéni immunterápia algoritmusának kiválasztását és hatékonyságának nyomon követését.

4. tény: az immunsejtek elkezdhetnek „a szervezetünk ellen” dolgozni

Ez autoimmun betegségekben fordul elő. Ilyenkor saját szöveteik vagy szerveik ellen lépnek fel, ugyanúgy ütve őket, mint a genetikailag idegen tárgyakat. A szakértők még nem tanulták meg az immunsejtek 100%-os kezelését. Részben ez megtehető védőoltással – ma ez az irány aktívan fejlődik az onkológiai betegségek kezelésében. A vakcinák „kiképezik” az immunrendszer sejtjeit a daganatok elleni küzdelemre. A növekedési faktorok segítségével bizonyos sejtek számának növekedését lehet stimulálni. Eddig ezeken a szinteken tanultuk meg, hogyan kell beavatkozni az immunrendszerbe. De az ilyen manipulációkhoz komoly bizonyítékoknak kell lenniük.

5. tény: Egyes immunmodulátorok valóban működnek

Az immunmodulátorok olyan gyógyszerek, amelyek serkentik az immunrendszer működését. Léteznek. De azok, amelyek valóban működnek, komoly indikációt igényelnek, lehetnek mellékhatásai és ellenjavallatai. Kórházakban használják.

A hazánkban aktívan népszerűsített és vény nélkül árusított immunmodulátorokat Európában és az USA-ban nem alkalmazzák – nincs komoly bizonyíték a hatékonyságukra.

Nem mondhatom 100%-ban, hogy hatástalanok. Gyakorlatomban sok olyan eset van, amikor nagyszámú immunmodulátor és több gyógyszer kombinációja allergiás reakciók „nyilvánvalóságához” és autoimmun betegségek kialakulásához vezetett. Két okból nem használom őket: nem bizonyított hatékonyság, a szövődmények kockázata.

6. tény: A védőoltás hozzájárul az immunológiai memória kialakulásához

A vakcinázás heves viták tárgya volt az elmúlt néhány évben. Az oltás híve vagyok. Immunológiai memóriát alakít ki. Ez a folyamat jól tanulmányozott a bizonyítékokon alapuló orvoslás szempontjából. Én és az összes családtagom be vagyok oltva. Ezt 10 évente csináljuk. A kérdés az, hogy az oltást okosan kell elvégezni, figyelembe véve az ellenjavallatokat, az allergia jelenlétét és egyéb egyéni sajátosságokat.

7. tény: Az allergia az immunrendszer túlzott reakciója

Van az a vélemény, hogy mindenkinek megvan a saját allergénje. Nem hiszem. Valójában az allergia nagyon gyakori. Számos elmélet létezik, hogy miért kezdett sokkal gyakrabban szenvedni. A legnépszerűbbek lényege a következő. Évszázadokkal ezelőtt a parazita fertőzések „virágoztak”, és az immunrendszer arra készült, hogy küzdjön ellenük. Most teljesen mások az életkörülmények: jól étkezünk, tiszta szobákban lakunk, jól feldolgozzuk az élelmiszereket.

Szervezetünk gyakorlatilag nem találkozik parazitákkal, és az immunrendszer minden ereje arra irányul, hogy megküzdjön más, általa idegenként felismert tárgyakkal.

Statisztikákra hivatkoznak ennek az elméletnek a bizonyítására: az alacsony életszínvonalú, fejletlen országokban az allergia sokkal ritkábban fordul elő, mint az európaiak körében.

8. tény: A szoptatás erősíti az immunitást

Ez a tény már régóta bizonyított, és nem lehet fellebbezni. Az anyatejjel együtt az anya antitesteket ad át a babának – ez segít megvédeni a gyermeket az élet első hónapjaiban (a saját immunfunkciója alacsony). Ezenkívül az anyatej kiváló összetételű – jótékony hatással van a bélműködésre. Ha normális mikrobiotával „benépesül”, és jól működik, akkor az immunvédelem tökéletesen működik. A szakértők azt javasolják, hogy lehetőség szerint legalább egy évig etessük a gyermeket.

9. tény: Az immunitás közvetlenül összefügg az emésztőrendszer munkájával

A gyomor-bélrendszer működése több okból is összefügg az immunrendszerrel. Először is, a limfoid szövet, amelyben az immunsejtek találhatók, széles körben képviseltetik magukat a bélben.

Másodszor, sok nyálkahártya van – az immunsejtek aktívan kölcsönhatásba lépnek velük. Harmadszor, sok mikroorganizmus van a belekben, hasznosak és nem túl jók. A flóra egyensúlya komoly hatással van az immunitásra. Ha az emésztés a belekben hibás, az allergiát és egyéb immunpatológiát okozhat.

10. tény: Az antibiotikumok befolyásolhatják az immunitást

Egyes típusú antibiotikumok gátolhatják az immunrendszer sejtjeinek növekedését és differenciálódását. Az általános vérvizsgálat során ez a leukociták, limfociták vagy neutrofilek számának csökkenésében nyilvánul meg. A gyógyszer abbahagyása után számuk visszaáll.

Szigorú javallatok nélkül nem szedhet antibiotikumot – ezzel megfosztjuk az immunrendszert attól a képességétől, hogy önállóan küzdjön a fertőzésekkel és immunológiai memóriát alakítson ki.

Ne feledkezzünk meg a mikroorganizmusok rezisztenciájáról – ez ma már komoly probléma.

11. tény: könnyű megérteni, hogy csökkent az immunrendszere

Tudjuk, hogy az immunrendszer mi ellen küzd, így az immunállapot csökkenését könnyű észlelni. A gyakori fertőző betegségek a fő jele annak, hogy a „védelem” kudarcot vallott. És ez nem csak a SARS. Az immunitás csökkenésével a vírusfertőzés gyakran bakteriális szövődményekkel végződik.

12. tény: egy igazán működő módszer az immunitás önálló erősítésére a helyes életmód

Szeretnék viccelődni, hogy az immunitás növelésének igazi módja a nyaralás. Valójában ehhez a helyes életmódot kell vezetnie. Ha egy személy követi a rendszert, és lehetővé teszi az immunrendszer felépülését és normális működését, akkor nincs probléma. Egy másik dolog, ha valamiféle genetikai „törés” vagy immunpatológia van. Itt nem nélkülözheti a gyógyszereket és a szakember segítségét.

13. tény: A súlyos kombinált immunhiány kezelhető

A súlyos kombinált immunhiány egy genetikai betegség, amely az elsődleges immunhiányhoz kapcsolódik. Jellemzője, hogy teljes vagy részleges képtelenség elegendő mennyiségű limfociták képzésére. Ha nincsenek védő antitestek, a gyermek súlyosan megbetegszik fertőző betegségekkel. Az egyetlen jó eredményt mutató kezelés a vérképző őssejt-transzplantáció.

14. tény: A nőket leggyakrabban érintik az autoimmun betegségek

Az autoimmun betegségek olyan állapotok, amikor az immunrendszer saját szöveteivel szemben agresszív sejtjeit a csontvelő vagy a csecsemőmirigy nem utasította el, és bejutott a perifériás keringésbe. Azonnal támadni kezdenek! Bármi válhat „célponttá”: kötőszövet, pajzsmirigy. Az ilyen betegségeket immunszuppresszív gyógyszerekkel kezelik, amelyek elnyomják az immunrendszer működését.

A terápia során meglehetősen gyakori előfordulás a vírusfertőzések. Sajnos más kezelést még nem találtak ki.

Néhány autoimmun betegség gyakoribb a nők körében. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a női nemi hormonok növelik az antitestek mennyiségét, beleértve az autoagresszíveket is.

Provokáló tényezők: serdülőkor és terhesség.

15. tény: D-vitaminra van szüksége az immunitás fenntartásához

A közelmúltban számos tanulmány született a D-vitaminról – hormonszerű, és számos folyamatban részt vesz, beleértve az immunrendszert, aktiválva azt. Elősegíti a megfelelő immunválaszt.

16. tény: létezik veleszületett és szerzett immunitás

Az evolúciós veleszületett immunitást sokkal korábban vezették be. Az Acquired később jelenik meg. Különböző sejtjeik és fehérjefaktoraik vannak. A veleszületett immunitás az első védelmi vonal. A nyálkahártyák szintjén a fertőzést követő első órákban a neutrofilek, eozinofilek, bazofilek, makrofágok, akut fázis fehérjék, hősokkfehérjék aktiválódnak, itt és most működnek. A veleszületett immunitásnak nincs memóriája.

A szerzett immunitás nálunk más – attól függ, hogy ki milyen fertőzésekkel találkozott. Ez egy nagyon intelligens rendszer, amelyet a T- és B-limfociták képviselnek. A szerzett immunitás fehérjefaktora az antitestek. A veleszületettekkel ellentétben immunológiai memóriája van. Ha egyszer szembesül egy fertőzéssel, a következő alkalommal, amikor bekerül a szervezetbe, az immunválasz már az első napon megvalósul, és nem 5-7 nap múlva.

17. tény: A terhesség az immunitástól függ

Sőt, az immunitásnak köszönhetően ez lehetséges! A terhesség összetett folyamat, amelyben az immunrendszer fontos szerepet játszik. Érdekes tény: a gyermek idegen tárgy az anya szervezete számára, de az immunsejtek nem érnek hozzá, hanem éppen ellenkezőleg, védő antitestekkel veszik körül a magzatot. Nem engedik át a placentán keresztül a magzatba az agresszív immunsejteket – T-gyilkosokat. Ezzel párhuzamosan beindul az agresszív védekező sejtek számának csökkentésének folyamata, hogy ne tudjanak „áttörni a védelmet”. Éppen ezért a terhességet enyhe immunhiány kíséri, amely akár 38-40 hétig is eltart. Továbbá az antitestek elkezdenek lebomlani, több agresszív védősejtek lesznek, megtámadják a méhlepényt – ez a szülés kezdete.

18. tény: Jobb, ha beoltja magát a terhesség megtervezése előtt

Támogatom, hogy egy felnőttet 10 évente be kell oltani.

Szabványlista: tetanusz, kanyaró, rubeola, hepatitis B, bárányhimlő elleni védőoltás (azoknak, akik nem voltak betegek).

A tervezett fogantatás előtt három hónappal javaslom, hogy vegye be ezeket a védőoltásokat. Bizonyos helyzetekben a terhesség alatt is lehetséges a védőoltás az influenza, tetanusz, veszettség, pneumococcus stb. A védőoltások alkalmazásának célszerűségét a kezelőorvos határozza meg.