Klinikai kép gennyes ízületi gyulladásban

Leggyakrabban a staphylococcusok és a streptococcusok gennyes ízületi gyulladás kialakulásához vezetnek. Bizonyos esetekben azonban más bakteriális mikroorganizmusok, például E. coli, pneumococcusok és így tovább, szintén hozzájárulhatnak a gyulladás kialakulásához. A fertőző flóra sokféle módon behatolhat az ízületi üregbe, mint már említettük. A fő a sebfelületeken keresztül történik. Ilyen például a nyílt törések vagy akár a sebészeti beavatkozások. Ebben az esetben nagy jelentősége van a sebek nem megfelelő fertőtlenítésének, ami hozzájárul a baktériumok ízületi terjedéséhez.

Ezenkívül a gennyes ízületi gyulladásban a fertőző flóra gyakran vérrel vagy nyirokcsomóval terjed a meglévő távoli gócokból. Tüdőgyulladás, különböző lokalizációjú tályogok, pyelonephritis – ezen betegségek bármelyike gyulladásos folyamatot válthat ki. Itt a fő szerepet az immunvédelem szintjének csökkenése kapja, aminek következtében a szervezet nem tud megbirkózni a kórokozó mikroorganizmusokkal.

A gennyes ízületi gyulladás okától függően szokás megkülönböztetni elsődleges és másodlagos változatait. Az elsődleges lehetőség a baktériumok közvetlenül az ízületi üregbe történő bejuttatását jelenti a bőr integritásának megsértése esetén. A másodlagos változatban ez a gyulladás bármely más fertőző folyamat eredménye a szervezetben. Érdemes megjegyezni, hogy a másodlagos lehetőség sokkal gyakoribb, mint az elsődleges.

A gennyes ízületi gyulladás fő tünetei

Gennyes ízületi gyulladás teljesen bármely ízületben kialakulhat. Leggyakrabban azonban nagy anatómiai struktúrák bevonása a kóros folyamatba, például a térdízület. Amint már említettük, egy ilyen betegséget az ízületi komplexumot alkotó összes komponens veresége kísér. Ez közvetlenül összefügg azzal a ténnyel, hogy az ízületi üreg elszigetelt és zárt jellegű, aminek következtében a genny felhalmozódik, és a gyulladás átterjed a porcokra, a kapszulára és az összes többi struktúrára.

Ez a betegség hajlamos az akut fejlődésre. Az érintett ízület gyorsan megduzzad, és a felette lévő bőr felforrósodik. A hiperémia jelenléte az érintett anatómiai formáció vetületében kötelező. Ennek a patológiának a fő tünete a rendkívül intenzív fájdalom, amelyet bármilyen mozgás súlyosbít. Idővel a fájdalom szindróma kifejezettebbé válik, és lövöldözős karaktert kap. A beteg ember kénytelen korlátozni mozgását, éjszakai alvása gyakran zavart. Néhány nappal később az ödéma nemcsak magában az ízületben, hanem az azt körülvevő lágy szövetekben is megjelenik.

Az esetek túlnyomó többségében vannak olyan tünetek, amelyek a szervezet általános mérgezésének jelenlétére utalnak. Mindenekelőtt magukban foglalják a megnövekedett gyengeséget és a teljesítmény jelentős csökkenését. A beteg panaszkodik a testhőmérséklet emelkedésére, általában lázas értékekre. A láz miatt gyakran émelygés lép fel, melyet hányás kísér. Fejfájás és megnövekedett pulzusszám figyelhető meg.

Az érintett terület vizsgálatakor olyan tüneteket találnak, mint a végtag kényszerhelyzete és jelentős ödéma. A gyulladt ízület feletti bőr hiperémiás, cianotikus árnyalat lehet. Tapintással éles fájdalmat állapítanak meg, egyes esetekben fluktuáció észlelhető. A motoros aktivitás jelentősen csökken az intenzív fájdalom szindróma miatt.

Mint már említettük, a gennyes ízületi gyulladás időben történő orvosi beavatkozás hiányában számos súlyos szövődményt okozhat. Ha a gennyes gyulladásos folyamat átterjedt a lágy szövetekre, fennáll a flegmon kialakulásának veszélye. Ezenkívül különösen súlyos esetekben egy ilyen betegség csontolvadáshoz vezethet, ami különféle deformációkhoz vezet. A fertőző flóra vérbe jutásával nagy a valószínűsége a szepszisnek, ami viszont egy beteg ember életét fenyegeti.

A gyulladás diagnózisa

Mindenekelőtt az ilyen gyulladás diagnosztizálásához meg kell vizsgálni a beteget, össze kell gyűjteni panaszait és anamnézisét. Az interjú során a legtöbb esetben kiderül, hogy néhány héttel az ízületek klinikai képének megjelenése előtt sérülés vagy más fertőző betegség került átadásra.

További kutatási módszerek közé tartozik a teljes vérkép, amelyben bakteriális gyulladásos folyamat jelei lesznek, ízületi szúrás, majd a kapott ízületi folyadék bakteriológiai elemzése, valamint radiográfia. Egyes esetekben ultrahang-diagnosztikára vagy mágneses rezonancia képalkotásra lehet szükség.

A gennyes ízületi gyulladás kezelése és megelőzése

A gennyes ízületi gyulladás közvetlen indikációja a kórházi kezelésnek. A betegnek antibiotikum-terápiát adnak. A kóros folyamat kialakulásának korai szakaszában az érintett végtagot rögzítik, és antibakteriális gyógyszereket vezetnek be az ízületi üregbe. Kifejezett gyulladásos reakció és nagy mennyiségű genny felhalmozódása esetén azonnali sebészeti beavatkozást kell végezni.

Az ilyen betegség megelőzése érdekében be kell tartani a sebfelületek kezelésére vonatkozó összes szabályt, valamint kellő időben kezelni kell a szervezetben meglévő fertőző gócokat.