Stroke, elsősegélynyújtás, későbbi rehabilitáció

Halálos veszély: agyvérzés!

Az agyi artériák teljes elzáródása esetén a vér teljesen leáll az agy egy bizonyos területére, ami ischaemiás stroke-ot okozhat. Ezzel az idegsejtek egy része nem kap oxigént és tápanyagokat az aktív munkához, és gyorsan meghal. A magas funkcionális aktivitás miatt az agysejtek a legérzékenyebbek a hipoxiára. Ischaemiás stroke akkor lehetséges, ha az artéria egy bizonyos részét trombus blokkolja, vagy ha a lument atheroscleroticus plakk blokkolja (ha az leválik).

De a stroke egy másik változata is lehetséges – vérzéses. Az érfal megrepedése, vérzés és az agy egy részének vérrel való impregnálása következtében alakul ki, a sejteknek ebben a zónájában. Bármilyen agyvérzés alakul ki, annak eredménye a keringési zavaroktól szenvedő agyterület munkájának megsértése. Ez egy bizonyos tünetben nyilvánul meg: a kisebb mértékű átmeneti rendellenességektől a kis károsodás hátterében a nagy terület érintettségéig, amely halálhoz vezet.

Aggasztó tünetek: szédülés, mozgászavarok

A szélütés első jelei különböző módon jelenhetnek meg. Attól függ, hogy az agy melyik artériája érintett, és milyen kiterjedt területen szűnik meg a vérellátás. A stroke leggyakrabban mozgászavarban nyilvánul meg: a karok vagy a lábak kudarcot vallanak, gyakrabban az egyik oldalon, csökkenhet a mozgásterjedelem. Az áldozat leesése lehetséges, ha az alsó végtagok mozgása zavart szenved, vagy tárgyak esnek ki a kezéből, ha a kezek érintettek. Gyakran alakul ki szédülés, érzékszervi zavarok, a fájdalomküszöb vagy a hőmérséklet-érzékelés megváltozása. Előfordulhat, hogy a betegek nem éreznek nyomást vagy rezgést a lábukban vagy a karjukban. A szédülés, a koordinációs és érzékenységi zavarok hátterében a járás zavara, esések lehetségesek a test vagy a fej további sérüléseivel.

Ezzel a patológiával kapcsolatban gyanúsak a súlyos látási problémák, egészen a teljes vakságig, sötét foltok kialakulása vagy a látómezők elvesztése. A beszéd gyakran szenved, mások nem tudják kivenni az áldozat szavait, a beszéd képessége vagy valaki más beszédének észlelése teljesen elveszhet.

Hogyan nyilvánul meg egyébként az agykárosodás?

Ha az agy kiterjedt területei sérülnek, szédülés lehetséges, majd eszméletvesztés következik be a progresszív vérzés és az idegsejtek iszkémiája miatt. Jellemző az éles letargia, a térbeli tájékozódási zavar, az álmosság vagy a külvilágtól való teljes elszakadás. A tudatzavar a kóma kialakulásáig terjedhet. Éles fejfájás gyengeséggel, levegőhiány miatti szédülés és pánikérzet, félelem, görcsrohamok lehetségesek. Ha a megnyilvánulások rövid ideig tartanak, és néhány órán belül gyorsan eltűnnek, úgy gondolják, hogy az agy átmeneti ischaemiás rohamot (a „microstroke” kifejezés gyakori volt) tapasztal. Ezek a tünetek az azonnali kivizsgálás szükségességét és az egészséghez való hozzáállás megváltoztatását, az állandó orvosi felügyeletet jelzik. Rendkívül nagy a kockázata annak, hogy egy hasonló helyzet megismétlődjön, súlyosabb agykárosodással.

Okai: artériás érelmeszesedés, trombózis, érgörcs

A fő ok az agyszövet akut hipoxiája, amely az erekkel kapcsolatos problémák hátterében fordul elő. Ilyen helyzetet okozhat az artériák érelmeszesedése, amelyben a plakkok az érfalat érintik, növekednek és megzavarják a vérkeringést. Az artériák atherosclerosisának hátterében a plakk területén fekélyképződés, egy részének elválasztása lehetséges, az artéria ágának elzáródásával. Ez teljesen leállítja a vérellátást az agy egy bizonyos területén. Ezenkívül az artériás atherosclerosis hajlamosít a vérrögök kialakulására. A plakk felületén véralvadási faktorok aktiválódása léphet fel, vérlemezkék tapadnak, ami vérrög képződést vált ki. A méret növekedésével eltömítheti az ér lumenét.

A stressz, a hormonális egyensúlyhiány a vazopresszor vegyületek felszabadulásával negatívan befolyásolja. Megteremtik a feltételeket az agyi erek tartós görcséhez, amelyek az artériák ateroszklerózisa miatt már élesen beszűkültek. Ez megzavarja a keringést. A nyomás növekedésével az érfalak nem tudnak ellenállni, eltörnek, ami vérzéshez vezet. Az artériák falai különösen érzékenyek és elvékonyodnak az aneurizmák (az erek kitágult és elvékonyodott szakaszai) területén.

Lehetséges-e rehabilitáció stroke után?

Természetesen a stroke következményei nagymértékben függenek attól, hogy milyen gyorsan nyújtják az elsősegélyt, és hogyan történik a rehabilitáció. Ha az agy viszonylag kis területen érintett, akkor az érintett terület egyes funkcióit a szomszédos területek vehetik át. Ehhez azonban szisztematikus és hosszú távú rehabilitációra van szükség. Számos sikeres gyógyulási eset van egy vagy akár két ütés után egymás után. De a teljes értékű rehabilitáció végrehajtásához szükség van a páciens vágyára, a rokonok és a speciális egészségügyi intézmények, szanatóriumok és központok segítségére. Nemcsak fizikai szempontból – a motoros funkciók, a beszéd, az önkiszolgáló készségek helyreállítása – a rehabilitáció, hanem sok pszichológiai munka is. Az agy nemcsak a test munkájáért, hanem a lelki folyamatokért is felelős, ezért a rehabilitációban fontos a gyógyulásba vetett hit, a pozitív hozzáállás és a türelem, a kitartás.