Petefészek ciszta, tünetek és kezelések

A petefészek-ciszták kialakulásának okai és osztályozása

Mint már említettük, a petefészek ciszta egy jóindulatú patológia, amelyben a petefészek szöveteiben üreges neoplazma jelenik meg, folyékony tartalommal megtelve, és hajlamos a méret növekedésére. Ugyanakkor a kóros fókusz átmérője jelentősen változhat – néhány millimétertől húsz vagy több centiméterig. Annak ellenére, hogy ez a betegség gyakran tünetmentes, olyan klinikai megnyilvánulásokkal járhat, mint az alsó hasban jelentkező fájdalom, a menstruációs ciklus problémái, a közeli kismedencei szervek funkcionális aktivitásának károsodása stb.

Különböző források szerint a petefészek-ciszták az összes nőgyógyászati megbetegedések 8-19 százalékát teszik ki. Külföldi tanulmányok során kiderült, hogy a reproduktív korú nők több mint 30 százaléka találkozott életében legalább egyszer ilyen betegséggel. Ugyanakkor klinikai megnyilvánulásokat csak minden negyedik női képviselőnél figyeltek meg. A menopauza idején ezt a daganatot a nők körülbelül hat százalékánál észlelik.

A betegség kezelésének módja számos tényezőtől függ. Ezt a patológiát azonban nem lehet figyelmen kívül hagyni a különféle szövődmények gyakori előfordulása miatt. A ciszta, amelynek kezelését nem kezdték meg időben, olyan szövődményekhez vezethet, mint a láb elcsavarodása vagy a cisztás üreg repedése, másodlagos fertőzés, női meddőség és még sok más.

A mai napig számos olyan tényező ismeretes, amelyek bizonyos mértékben befolyásolják a petefészek-ciszták kialakulását. A tudósok azonban egyetértettek abban, hogy a betegség kialakulásában csak három okcsoport játszik fő szerepet. Ezek közül az első a különböző hormonális rendellenességek, például a szervezet ösztrogénszintjének tartós változása. A pajzsmirigy funkcionális aktivitásának gátlása, majd a pajzsmirigyhormonok termelésének csökkenésével, szintén befolyásolja a probléma előfordulását. A második csoportba tartoznak a reproduktív rendszer gyulladásos patológiái, különösen maguk a petefészkek és a petevezetékek gyulladása. A harmadik csoportot a nőgyógyászati szervek traumatikus manipulációi képviselik, például a terhesség műtéti megszakítása.

A petefészek-ciszták osztályozása a következőket tartalmazza:

• tüsző alakú;
• Paraovariális forma;
• Endometrioid forma;
• Dermoid forma;
• nyálkás forma;
• A corpus luteum cisztája.

A follikuláris forma akkor fordul elő, ha kóros neoplazma keletkezett magának a petefészeknek a szöveteiben, nevezetesen a fel nem szakadt tüsző helyén. A paraovariális formában cisztás üreg jelenik meg a petefészek mellékhere régiójában. Az endometrioid forma az endometrium kóros növekedésének köszönhető az endometriózis hátterében. A dermoid forma veleszületett. A mucinosus forma többkamrás üreg, amelynek belsejében vastag nyálka (mucin) található. A corpus luteum ciszta akkor jelenik meg, ha a tüsző sárgateste nem regresálódott.

2011-ben publikálták a Szibériai Állami Orvostudományi Egyetem tudósai munkájának eredményeit. A vizsgálat célja a cisztás nők reproduktív egészségi paramétereinek összehasonlító elemzése volt a hisztotípus függvényében és laparoszkópos cystectomiát követően. Ennek eredményeként azt találták, hogy az elsődleges meddőség gyakoribb a follikuláris cisztákban szenvedő betegeknél, valamint a genitális traktus gyulladásos folyamatai és bonyolult klinikai lefolyása – sárgatest-cisztákban szenvedő nőknél.

A petefészek-ciszta tünetei: fájdalom az alsó hasban, aciklikus vérzés és egyebek

Korábban már elmondtuk, hogy az esetek túlnyomó többségében ilyen betegség esetén nincs klinikai megnyilvánulás. Gyakran a tünetek akkor jelentkeznek, amikor a neoplazma mérete megnövekszik vagy bonyolult lefolyású lesz.

Először is, a páciens fájdalmat jelezhet az alsó hasban. A fájdalom szindróma az okától függően eltérő jellegű lehet. Abban az esetben, ha a közeli szervek összenyomódnak, leggyakrabban panaszkodnak az állandó fájdalomra.

A fájdalom mellett további lehetséges tünetek a menstruációs ciklus különböző problémái. Először is itt lehet kiemelni a túl hosszú vagy erős vérzést, a rendszertelen menstruációt stb. A hólyag vagy a belek alsó részének összenyomódása esetén a beteg fokozott vizelési ingert vagy székrekedést jelezhet. Ha a neoplazma túl nagy, a has aszimmetriáját vagy méretének növekedését vizuálisan határozzák meg.

A petefészek-ciszták diagnosztikája és kezelése

A petefészek-ciszták diagnózisa általában nem okoz nehézséget. Minden egy nőgyógyászati vizsgálattal kezdődik, amit ultrahangos vizsgálat egészít ki. Jelenleg az ultrahang a legmegbízhatóbb és legbiztonságosabb módszer a betegség kimutatására. Szükség esetén a vizsgálati tervet kiegészítik mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia, a hátsó hüvelyi fornix punkciója, diagnosztikai laparoszkópia stb.

A ciszták kezelése lehet konzervatív vagy műtéti. A neoplazma kis mérete és komplikációmentes természete miatt gyakran javasolják a várakozó kezelést. A betegnek monofázisos vagy kétfázisú orális fogamzásgátlókat, homeopátiás szereket, vitaminterápiát írnak fel.

A sebészeti kezelés azonban megbízhatóbb megközelítésnek tekinthető. A műtéti technika kiválasztásakor leggyakrabban a szervmegőrző és az alacsony traumás módszereket részesítik előnyben, például a laparoszkópos cystectomiát. Kivételt képeznek azok a helyzetek, amikor felmerül a daganat rosszindulatú természetének gyanúja.

Ciszták megelőzése

A megelőzés alapelvei a műtéti abortuszok elkerülése, a gyulladásos patológiák időben történő felismerése és kezelése, valamint a nőgyógyász által végzett rendszeres, tervezett vizsgálatok.