Gardnerellosis, mennyire veszélyesek a baktériumok és a gyulladás

Szexuális fertőzés vagy dysbacteriosis?

A gardnerellózist gyakran tévesen szexuális fertőzéseknek tulajdonítják, bár lényegében a hüvelyi dysbacteriosis által okozott állapot, egyes baktériumok számának növekedése, mások csökkenése hátterében. A hüvely nyálkahártyáját mikrobák lakják, amelyek bizonyos mennyiségi és minőségi összetétellel rendelkeznek. Vannak hasznos laktoflóra és feltételesen patogén képviselők, amelyek aktivitása egészséges szervezetben elnyomott. Ha különböző körülmények miatt a gardnerella, az opportunista csoportba tartozó baktériumok aktiválódnak, hüvelyi diszbakteriózist alakítanak ki, aktívan szaporodnak, és bizonyos kellemetlen tüneteket okoznak. Savas környezetben a gardnerella gyengén szaporodik, de a diszbakteriózis hátterében gyakran lúgosodik, ami lehetővé teszi a baktériumok gyorsabb szaporodását.

A baktériumok szaporodására hajlamosító tényezők

Természetesen a gardnerella növekedésének vezető tényezője a jótékony hüvelybaktériumok, különösen a környezetet savanyító laktobacillusok számának csökkenése. Ez gyakori öblítéssel lehetséges, ami hozzájárul a jótékony mikroflóra kimosásához, helyét gyorsan átveszik az opportunista baktériumok. A szűk, nem lélegző ruházat viselése, a bugyibetét állandó használata, amely megzavarja a perineális levegőztetést, hozzájárulhat a bakteriális vaginosis kialakulásához. Hüvelyi diszbakteriózist és minden ezt követő változást a mikrobiális flórában, az antibiotikumok gyakori és irracionális alkalmazását, krónikus bélpatológiákat, gyulladásos elváltozásokat, hasmenést vagy székrekedést vált ki. A higiéniai termékekre, élelmiszerekre, gyógyszerekre adott allergiás reakciók az egyik kockázati tényező lehet.

Az immunitás szerepe a patológia kialakulásában

A gardnerellózis kialakulásában jelentős szerepet tulajdonítanak az immunitás csökkenésének, mind a helyi, a nyálkahártyák szintjén, mind a szisztémás (humorális kapcsolata a sejtekkel együtt). A probléma gyakran előfordul olyan nőknél, akik gyakori megfázásban szenvednek, veleszületett vagy szerzett természetű csökkent immunitással, valamint allergiás patológiákban szenvedőknél. A helytelen táplálkozás, a gyakori diéták vagy éhezés, a súlyingadozás, a súlyos elhízás negatívan befolyásolja a mikrobiális flórát, az anyagcserét és az immunrendszert.

Befolyásolhatja a terhességet, amelyben az immunitás fiziológiásan csökken, vagy egy nehéz szülés után gyengül, a hormonális változások fogamzásgátló szedése vagy abortusz során. Bizonyos szerepet játszik a partnerek gyakori cseréje, a higiéniai szabályok megsértése, spermicid szerek vagy kenőanyagokkal ellátott óvszer használata.

Fő megnyilvánulásai: váladékozás, viszketés, kellemetlen érzés

A gardnerellosis vezető megnyilvánulásai közül a hüvelyi váladékozás figyelhető meg, amely bőséges és egyenletes konzisztenciával rendelkezik. Általában a váladék színe fehér vagy sárgás, szürke árnyalatú, vastag, krémes. Ezek hátterében a húgycső viszketése vagy égése, szárazság és kényelmetlenség az intimitás során lehetséges. Jellemzően a vászonból, a perineális bőrből és a váladékból származó kellemetlen szag megjelenése a romlott hal aromájához hasonlít. Ha a gardnerellózist hosszabb ideig nem kezelik, a váladék zöldes árnyalatot kaphat más mikrobák aktiválódása miatt, kialakulhat a húgycső, a méhnyak és a hüvelyfalak gyulladása.

Milyen szövődmények lehetnek: nemi szervek gyulladása

A legtöbb esetben a patológia kedvező prognózisú, gyorsan meggyógyul. Ha a bakteriális vaginosis krónikus stádiumba kerül, a függelékek gyulladása lehetséges, ami összenövéseket és meddőséget fenyeget. Ezenkívül a hüvely gyulladásos elváltozásai vannak a méhnyak érintettségével. Ez a terhesség alatt a legveszélyesebb: a nemi szervek gyulladása veszélyeztetheti a magzatot, a szülés után pedig szövődmények lehetségesek, egészen az endometritisig (a méh belső nyálkahártyájának gyulladása) és a vérzés kiváltásáig.

Hogyan állítják fel és kezelik a diagnózist?

A diagnózis a beteg tipikus panaszain alapul: a váladék jellegének megváltozása és a specifikus szag megjelenése, de a végső ítéletet az orvos kenetvétel és egy sor vizsgálat elvégzése után hozza meg. Meghatározzák a gardnerellák fokozott növekedését, valamint a viszonylag jótékony hüvelybaktériumok arányának változását.

A fő diagnosztikai kritériumok a következők: a savasság megváltozása a hüvelyben, a „kulcs” sejtek megjelenése a kenetekben. Ezek hámsejtek, amelyekhez gardnerella tapad, valamint pozitív amin teszt. Ezenkívül általános tanulmányok komplexét végzik, kivéve a szexuális fertőzéseket, a vizelet általános vizsgálatát vérrel.

A kezelés alapja a hüvelyi dysbacteriosis korrekciója, a gardnerella kóros aktivitásának megszüntetése és az immunitás erősítése. A helyi készítményeket a gardnerella elleni hatású antibiotikumokkal együtt alkalmazzák (kapszulák, hüvelyi tabletták vagy kúpok). A metronidazolt helyi készítmények formájában is használják, ritkábban szájon át írják fel. Gyakran olyan kombinált helyi szereket használnak, amelyek egyidejűleg gátolják a gombák és a gardnerella aktivitását, majd aktivitásuk elnyomása után laktobacillusokkal korrigálják saját flórájukat. Megjelenik a vitaminok és immunstimulánsok párhuzamos bevitele, a táplálkozás változásai, az étrend erjesztett tejtermékekkel és friss gyümölcsökkel és zöldségekkel való gazdagítása.