A menopauza túlélése hormonok nélkül lehetséges vagy nem

A MedAboutMe tudósok segítségével kiderítette, ki nem alkalmas a menopauza idején hormonszedésre, mely nem hormonális gyógyszerek segítenek igazán, és mikor nélkülözhetetlen a HRT.

Klímaváltozások: minden a hormonokról szól

A menopauza egy természetes időszak, amely az ösztrogén és a progeszteron szintjének csökkenésével kezdődik. Kevesebb tüsző marad a petefészekben, ami azt jelenti, hogy kevesebb nemi hormon szintetizálódik a nő szervezetében.

Egyes hormonok mennyiségének csökkenése hátterében mások szintje emelkedik: a szervezet több luteinizáló és tüszőstimuláló hormont termel. Mindez végül egyenetlen menstruációs ciklushoz, majd a menstruáció teljes megszűnéséhez vezet.

Az ilyen hormonális ingadozások más folyamatokat is befolyásolnak, fizikai és érzelmi változásokat okozva: hőhullámok megjelenése, izzadás, alvás- és memóriazavarok, szorongás, ingerlékenység, fáradtság. Ezek a menopauzális átmenet korai szakaszának jelei.

Ezenkívül a húgyhólyagban jelentkező vizelet inkontinencia és kellemetlen érzés, bőr- és hüvelyszárazság, töredezett körmök és haj, súlygyarapodás, valamint csontritkulás, ízületi gyulladás, sőt Alzheimer-kór (a menopauza is kiválthat ilyen változásokat) tüneteit adhatják hozzájuk.

A statisztikák szerint a menopauza idején a nők mindössze 20% -a nem tapasztal komoly kényelmetlenséget.

Növelje a súlyos menopauzális szindróma valószínűségét, az örökletes hajlam, az elhízás, a fizikai aktivitás hiánya, a rossz szokások, a terhesség és a szülés patológiája a történelemben.

Adjunk hozzá hormonokat?

A hormonpótló terápia (HRT) működési elve a hormonhiány pótlása. Új tüszők és petesejtek nem jelennek meg – számukat már a lány születése előtt meghatározzák, de a HRT-szerek segítenek enyhíteni a tüneteket és megelőzni a szövődményeket.

A HRT nem a „menopauza leállításának” módja. A kezelés segít csökkenteni az ösztrogén és a progeszteron hiányát, a menopauza tüneteit és a szövődmények kockázatát.

Tény!

Európában és az USA-ban csaknem minden negyedik premenopauzás nő használ hormonpótló kezelést. Oroszországban ez a szám sokkal alacsonyabb: Moszkvában – 3%, az egész országban – 0,2%.

És azoknak az orosz nőknek csak 12%-a, akik a menopauza előtti időszakban kezdtek el hormonokat szedni, folytatják 12 hónapnál tovább. Ez tagadja a HRT előnyeit.

A HRT-vel szembeni óvatos hozzáállásnak két fő oka van:

• Először is, a hormonpótló kezeléshez nem lehet önállóan gyógyszert választani, és időbe telhet, amíg a szakember felméri az adott beteg szervezetének reakcióját és korrigálja azt. Legyen szó „mindenki által használható” meghirdetett étrend-kiegészítőkről;
• Másodszor, az oroszok általában félnek a hormonális gyógyszerektől. Még mindig sok pletyka kering arról, hogy a „hormonoktól” hogyan jelenik meg az arcszőrzet, nő a gyomor, még az orr is.

Ha a HRT megjelenésre gyakorolt hatásáról szóló pletykák alaptalanok, akkor kutatások igazolják, hogy a hormonterápia képes növelni a rák kockázatát.

Az ösztrogén és progeszteron kombinációs terápia három-öt évnél hosszabb ideig tartó alkalmazása esetén növeli az emlőrák kockázatát. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy a menopauzális szindróma kezelésére a lehető legalacsonyabb hatékony dózisban írjanak fel kombinált terápiát a lehető legrövidebb ideig.

Az ösztrogén monoterápia nőknél növeli az endometriumrák kockázatát, amelyet a progesztogének csökkentenek.

A progesztogének mellékhatásainak rossz toleranciája esetén ösztrogén és szelektív ösztrogénreceptor modulátor, bazedoxifen kombinált készítményt írnak elő.

Az onkológiai patológiák kockázatának minimalizálása érdekében a hormonterápiás gyógyszerek kiválasztása előtt vizsgálatot végeznek a rák kialakulásának kockázatára. A HRT-nek számos előnye van, de vannak ellenjavallatai is – ezeket szigorúan be kell tartani.

Hormonok nélküli menopauza: mi segít?

Ha a menopauza hatékony nem hormonális gyógyszereiről beszélünk, akkor ezek az alacsony dózisú paroxetin, a venlafaxin és a gabapentin. A menopauza mérsékelt és enyhe tüneteivel azonban egyáltalán nem lehet ilyen gyógyszereket nélkülözni, és a tudósok ezt megerősítik.

A fő ajánlások azoknak, akik a menopauza átmenetén mennek keresztül, az étrend megváltoztatása, a rendszeres fizikai aktivitás és a stresszes helyzetek csökkentése.

A szója segít a menopauzában?

A szójaételeket a „természetes hormonok” hordozóinak tekintik. Valóban van egy kis hormonszerű összetevőjük, és egy tudományos áttekintés (Sleep magazin) azt mutatja, hogy a szója némileg csökkenti a hőhullámokat és a hüvelyszárazságot.

De egy nagyobb vizsgálat során kiderült, hogy a szójában gazdag étrend nem javítja a menopauza tüneteit. Szóval még mindig elég vitatott.

A pszichoterápia úgy működik, mint az ösztrogén szedése

Egy szisztematikus áttekintés (Journal of Menopause) szerint a kognitív viselkedésterápia (telefonon vagy online) ugyanolyan hatékony a hőhullámok és alvászavarok kezelésében, mint az ösztrogén-kiegészítés a menopauzális átmenet során.

A kutatók 10 éves adathalmazt tanulmányoztak, és megállapították, hogy a pszichoterápiás technikák ugyanúgy segítenek megbirkózni a hirtelen hangulatváltozásokkal, álmatlansággal, hőhullámokkal és éjszakai izzadásokkal, mint a hormonpótló terápia. Ebben az esetben a kezelés időtartama sokkal rövidebb.

A tanulmány mellékeredménye volt az a felfedezés, hogy az ösztrogéntabletta kezelés nem javítja a hüvelyszárazságot. Még a placebo gyógyszerek is jobban működtek.

Antidepresszánsok menopauza esetén

Az évtizedes kutatás második váratlan felfedezése az antidepresszánsok alkalmazása volt. Az alacsony dózisú, szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókról (SSRI-k) jósolták a hangulat stabilitását és az alvás szabályozását, de egy csoport antidepresszánsról kimutatták, hogy segít a hőhullámok és az éjszakai izzadás – az alvás közbeni túlzott izzadás – ellen is.

Mi nem segít

A legfrissebb, 2020-as adatokból: az omega-3 zsírsavak, a cimicifuga rizóma kivonat, a jóga és a fizikai aktivitás hőhullámokra gyakorolt pozitív hatásáról szóló mítoszok megdőltek. Ennek ellenére a szakértők nem javasolják, hogy hagyjanak fel legalább a jógával és a sporttal: bizonyítottan javítják a mentális és fizikai állapotot, a menopauza idején is.