Modern módszerek a horkolás kezelésére

Mi a horkolás, és miért veszélyes?

A horkolás nem csupán egy bizarr hanghalmaz, amelyet egy alvó ember ad ki. Ez a légzést kísérő sajátos folyamat, amelyre jellemző a zörgés és vibráció kialakulása. Statisztikai vizsgálatok szerint ezzel a betegséggel főleg felnőttkorban (45 éves kortól és idősebbek) szembesülnek az emberek, de az anatómiai adottságok miatt korábban is előfordulhat horkolás. Ismeretes, hogy az erősebb nem képviselői hajlamosabbak a fejlődésére.

Az alvás közbeni hangkíséret kialakulásának mechanizmusa a lágy szájpadlás és a nyelv akaratlan ellazulásával jár. Ha valakinek túl hosszú vagy nagy a nyelve, ez hozzájárul a megnövekedett vibrációhoz. A betegség kialakulásának egyéb okai:

• az orrsövény eltérése;
• polipok, idegen testek és egyéb képződmények jelenléte az orrüregben;
• agysérülés;
• a mandulák méretének növekedése;
• emésztőrendszeri elhízás;
• életkorral összefüggő változások a garat lágy szöveteiben (65 év felettieknél).

A horkolást az esetek 60%-ában alvási apnoe – alvás közbeni légzésleállás – kíséri. Ez hozzájárul a nappali fáradtsághoz, az éjszakai álmatlansághoz és a teljesítmény csökkenéséhez. Egyes tanulmányok rávilágítanak az alvási apnoe és a cerebrovascularis balesetek közötti kapcsolatra.

Egészséges életmód horkolás ellen: lehet-e műtét nélkül?

Az egészséges életmód gyakran segít megbirkózni egy kellemetlen tünettel (különösen fiatal betegeknél). Javasoljuk, hogy a beteg teljesen átgondolja napi rutinját, valamint étrendjének jellegét. A túlsúlyos betegeknek zsír- és szénhidrátszegény étrendet, valamint rendszeres testmozgást kell előírni. Fokozatosan meg kell szabadulnia a felesleges kilóktól: a terápiás gyakorlatok, a jóga és az úszás segít ebben. Szintén ajánlott leszokni a dohányzásról és korlátozni az alkoholtartalmú italok bevitelét, ne enni túl éjszaka.

Az elalváshoz ajánlott a legkényelmesebb feltételeket biztosítani: sötét szoba, hűvös levegő, hangingerek hiánya. Az orvosok légnedvesítő vásárlását is javasolják: a helyiség magas hőmérséklete a nedvesség elpárolgásához vezet, ami szintén negatívan befolyásolja az orrüreg és a száj nyálkahártyájának állapotát. Jobb oldalt aludni, mivel így csökken az idegen hangok kialakulásának valószínűsége.

A horkolás konzervatív kezelése

Az elmúlt években számos különféle horkolásgátló eszközt és technikát fejlesztettek ki. Hazai és külföldi kiadványok kínálják a betegeknek, hogy pipázzanak, grimaszoljanak a tükör előtt, varrjanak teniszlabdát a pizsama hátára, viseljenek speciális szájkosarat, és akasszanak a kezükre egy csengőt is, amely testhelyzetváltáskor megszólal. A legtöbb ilyen módszer azonban nem rendelkezik tudományos bizonyítékokkal: álmatlanság megjelenéséhez vezetnek, és a horkolás továbbra is problémát jelent a páciens számára.

Az egyik leginkább adaptált technológia egy speciális elektronikus készülék. Érzékeli a horkolás előfordulását, és elektromos impulzusokat is küld az alvó ember bőrének felületére. A beteg megváltoztatja testhelyzetét, de nem ébred fel.

CPAP-terápia

A CPAP-terápiát először a múlt század nyolcvanas éveiben javasolták Ausztráliában a horkolás leküzdésére. A módszer alapja a tüdő mesterséges lélegeztetése állandó pozitív nyomás segítségével. Az ilyen kezeléshez szükséges eszközt minden beteg számára egyedileg választják ki, amely lehetővé teszi a kívánt mutatóknak megfelelő beállítását.

A horkolás CPAP terápiával történő kezelése megoldhatja a problémát. A módszer további előnye a légutak nyálkahártyájának állandó nedvesítése. A CPAP-terápiát több hónapig vagy egész életen át végezzük. Ennek a kezelési módszernek azonban vannak ellenjavallatai, amelyeket a terápia megkezdése előtt meg kell ismerni.

Sebészeti beavatkozás horkolás esetén

Nem minden beteg áll készen arra, hogy belevágjon a horkolás sebészeti kezelésébe. Ha azonban a konzervatív terápia hat hónapon belül nem hozza meg a várt eredményt, javasolt a horkolás elleni stratégia újragondolása. Az orrsövény hibáinak műtéti eltávolítása, a polipok és egyéb idegen formációk eltávolítása történik. Nagy nyelv vagy a palatinus mandulák elszaporodása esetén műtétet is végeznek. A lézerplasztikát és a lágyszájpad krioplasztikáját széles körben alkalmazzák: a szövetek felületén éles égési sérüléseket alkalmaznak, ami aszeptikus gyulladást eredményez. A gyógyulás során a lágyszájpad térfogata csökken, ennek következtében megváltozik az oropharynx és a nasopharynx akusztikája: megszűnik a hangjelenség. Az ilyen beavatkozás utáni rehabilitáció legfeljebb 5-10 napig tart.

A betegség kezelésének egyik legmodernebb módja a palatális implantátum beültetése. Tudósok egy csoportja végzett egy tanulmányt, amelyben 20 emberen esett át műtéten a palatális implantátum rendszer bevezetése. Ez lehetővé tette a horkolás mennyiségének és intenzitásának csökkentését, valamint az alvási apnoe előfordulásának elkerülését. Az implantátum beültetési eljárás helyi érzéstelenítésben történik, és nem tart tovább 30 percnél.