A gyermek torokfájását mindig a streptococcus okozza

Torokfájás gyermekeknél: mik az okai?

A streptococcus mandulagyulladás az iskoláskorú gyermekek fertőzésének gyakori formája, amely viszonylag könnyen diagnosztizálható és kezelhető. Annak ellenére, hogy rendelkezésre állnak az információk, és a szülők szorosan együttműködnek az orvosokkal, még mindig sok tévhit él az anginával és annak okaival kapcsolatban. Az anginát nem mindig streptococcus okozza, ezért nem minden mandulagyulladásra van szüksége antibiotikumra. Mindig szükséges, hogy az orvos diagnosztizálja, valamint megtudja a gyulladásos folyamat valódi kórokozóját a mandulákon.

Ezen túlmenően, nem minden bőrpír és még súlyos torokfájás is torokfájás. Minden alkalommal, amikor egy iskoláskorú gyermeknek erős torokfájása van, 30% az esélye, hogy streptococcus mandulagyulladásról van szó. A torokfájás legtöbb epizódját vírusfertőzések okozzák, és orrfolyással, köhögéssel, vörös szemekkel vagy lázzal járnak. Vírusos torokfájás is lehetséges, de ezek körülbelül három napig tartanak, és önmagukban, kezelés nélkül elmúlnak.

Streptococcus fertőzés

A streptococcus okozta fertőzésnek jellegzetes tünetcsoportja van. A klasszikus strep fertőzés a mandulák megduzzadását, fehér, gennyes zsebeket, a száj és a nyelv megjelenésének megváltozását, a nyaki nyirokcsomók megduzzadását és lázat okozhat. Kezdetben a streptococcus a skarlátnak nevezett gyermekkori fertőzést provokálja. Számára a nyelv, a garat veresége és a bőrkiütés jellemző az általános mérgezés és láz hátterében. Ezt a kiütést a bakteriális anyagcsere melléktermékei okozzák, és a fertőzés tipikus megnyilvánulása, de nem veszélyesebb, mint a kiütés nélküli streptococcus.

Streptococcus mandulagyulladás: diagnózis

Sem a szülők, sem az orvos nem tudja csak fizikális vizsgálat után diagnosztizálni a streptococcus jellegű akut mandulagyulladást. A streptococcus mandulagyulladást csak azután szabad diagnosztizálni, hogy a fertőzéshez specifikus baktériumok jelenlétét megerősítették. Ezt a toroktörlést igénylő kultúrák elvégzése után kell elvégezni. Nagyon óvatosnak kell lennie a fotó- vagy videokonferencia-szolgáltatásokkal a mandulagyulladás diagnosztizálására és kezelésére. Bár ez kényelmes vagy olcsó kezelési lehetőségnek tűnhet, a diagnózis mellőzése strep-kultúrával nagymértékben növeli a szükségtelen antibiotikus kezelés és a kapcsolódó szövődmények kockázatát a gyermekben. Bonyolítja a gyermekorvos vagy fül-orr-gégész utólagos vizsgálatát és megfigyelését is. Például, ha a gyermek nem javul, a további értékelés magában foglalhat laboratóriumi vizsgálatokat vagy további kultúrákat. Az antibiotikumok szedésének hátterében az eredmények pontatlanok lehetnek.

Az angina természetének meghatározása

Amikor a szülők a gyermek torokfájásával kapcsolatos panaszokkal fordulnak orvoshoz, fontos tudni, hogy az orvos nem mindig ír elő kenetet és teszteket a streptococcusra. Vannak kritériumok, amelyek alapján az orvosok meghatározzák a torokfájás jelenlétét és a további vizsgálatok szükségességét. Fontos, hogy orvossal egyeztessen, van-e torokfájás, és mi a természete, a vírusos és mikrobiális folyamatok megjelenésében is eltérnek. Az antibiotikumok szükségtelen és nem biztonságos használatának csökkentése érdekében beszélje meg gyermeke összes tünetét orvosával, mielőtt elvégezné a strep-vizsgálatot és a torokfájás kezelését.

A strep pozitív gyorsteszt nem feltétlenül jelenti azt, hogy antibiotikumot szednek. Itt bonyolódnak a dolgok. A bakteriális torokfájással összefüggő aktív fertőzési tünetekkel rendelkező gyermekek esetében a pozitív teszt kezelést jelent.

Ha azonban a gyermeknek megfázás vagy vírusos betegség tünetei vannak (orrfolyás, köhögés, szájsebek), a strepteszt valószínűleg hamis pozitív lesz. Ebben az esetben nincs szükség antibiotikumra. Az iskoláskorú gyermekek akár 25%-ánál is előfordulhat strepkultúra anélkül, hogy aktívan fertőződne. Ezeket a gyerekeket a kórokozó hordozóinak nevezik. Ez az oka annak, hogy a strep-tenyésztési eredményeket részletes anamnézissel és fizikális vizsgálattal kombinálva értékelni kell a legjobb kezelési mód meghatározásához.

Hogyan bánjunk egy gyermekkel

A mandulagyulladás aktív kezelése csökkentheti a gyermek által tapasztalt kellemetlenségeket, de még fontosabb, hogy az orvosok miért kezelik aktívan a strep-t. Kezelés nélkül a fertőzés ritka, de súlyos szövődményeket okozhat, amelyek hatással lehetnek a szívre vagy a vesére. Különösen a gyermeknél reumás láz, szívkárosodás és akut glomerulonephritis alakulhat ki, ha streptococcus baktériumok támadják meg e létfontosságú szervek sejtjeit. Ezért az orvos antibiotikumot javasol a torokfájásra, hogy elkerülje ezeket a szövődményeket. A kezelés emellett csökkenti a baktériumok átterjedését másokra is, mivel a gyermek fertőző.

Ha a gyermek torokfájásra panaszkodik, fájdalomcsillapítókra, pl. paracetamolra vagy ibuprofenre és folyadékokra van szüksége, az orvos látogatása előtt más gyógyszert nem szabad bevenni. Az otthoni streptococcus készletek nem ajánlottak gyermekek számára. Bár a teszt megvásárlása jó ötletnek tűnhet, a készletek nem ajánlottak a magas hamis pozitív arány miatt. Ezenkívül a gyermek nem kaphat antibiotikumot az otthoni teszt eredményei alapján.

A streptococcus nem olyan fertőző, mint a bárányhimlő vagy a kanyaró, de közeli érintkezéssel el lehet kapni. A streptococcus baktériumok nyállal és nyálkahártyával terjednek a nasopharynxből. A legtöbb gyermek a fertőzés után két-öt nappal kezdi mutatni a tüneteket, és a fertőzöttek a torokfájás magasságában a legfertőzőbbek. A torokfájás kiújulhat, a torokfájás pedig kiújulhat a nem megfelelő kezelés után, ezért mindig ügyeljen arra, hogy gyermeke megkapja a teljes felírt antibiotikum-kúrát.