Kolecisztitisz gyermekeknél

Az egész epeúti rendszer általában részt vesz a pusztító folyamatban; csak ritka esetekben a gyulladás kizárólag a hólyag membránját és csatornáit érinti.

A kolecisztitisz fő okai gyermekkorban

Az epehólyag gyulladásos folyamatának kialakulásához hozzájáruló fő tényezők a következők:

• a gyomor-bél traktus fertőző betegségei;
• puffadás;
• gyakori székrekedés;
• biliáris diszkinézia;
• helytelenül szervezett mód és étrend;
• az epeutak fejlődési rendellenességei;
• pszicho-érzelmi zavarok;
• örökletes teher.

A kolecisztitisz típusai és tünetei

A gyulladásos folyamat lefolyásának jellemzőitől függően a gyermekek kolecisztitiszét két fő típusra osztják:

• Akut epehólyag-gyulladás.

Jellemzője az epe stagnálása az epehólyagban, fertőzés hozzáadásával, ami ennek a szervnek a falának megduzzadását és a szövetekben exudatív folyadék képződését eredményezi.

Egy olyan betegségnél, mint az akut kolecisztitisz, a tünetek hirtelen jelentkeznek, a betegség korábbi jelei nélkül. A gyermeknek paroxizmális fájdalma és elnehezülése van a jobb hypochondriumban (egyes esetekben a fájdalom átterjed a lapockára vagy a váll területére), amelyet puffadás, böfögés, hányinger, hányás, szájszárazság érzése, kellemetlen szájszag kísér. üreg és a testhőmérséklet emelkedése.

Mivel az ilyen megnyilvánulások nemcsak az epehólyag-gyulladásra jellemzőek, hanem a hasi szervek egyéb akut sebészeti patológiáira is (hasnyálmirigy-gyulladás, vakbélgyulladás, bélhurut, hashártyagyulladás), a negatív tünetek első megjelenésekor sürgősen orvoshoz kell fordulni a különbségtétel érdekében. diagnózis és döntés a kórházi kezelés és a további terápia kérdésében.

Megfelelő és időben történő kezelés nélkül az akut kolecisztitisz a betegség első esete után krónikus visszaeső formát kaphat.

• Krónikus epehólyag-gyulladás.

Előfordulhat hurutos vagy gennyes formában.

A krónikus kolecisztitisz hurutos formáját az epehólyag nyálkahártyájának kimerülése, valamint falának megvastagodása és megvastagodása jellemzi.

A gennyes kolecisztitist az epehólyag falának minden rétegének károsodása jellemzi, tályogok kialakulásával. A betegség súlyosbodásával a páciens vérerek sokaságával, a fal duzzanatával és az epehólyag nyálkahártyájának megvastagodásával jár, fekélyek és polipok kialakulásával. A fekélyes gócokat kötőszövet tölti meg, majd helyükön hegek képződnek. Egyes esetekben lehetséges az epehólyagot más belső szervekkel összekötő összenövések kialakulása (pericholecystitis).

Amikor egy gyermeknél olyan betegség alakul ki, mint például a krónikus epehólyag-gyulladás, a tünetek általában fokozatosan jelennek meg. A betegség fő jelei közé tartozik a gyakori, váltakozó székrekedés és hasmenés, a nyelv sárga bevonata, az étvágytalanság, a fájdalom és a nehézség érzése a jobb hypochondriumban.

A patológia akut formája gyermekkorban meglehetősen ritka; a legtöbb esetben a gyermekek krónikus epehólyag-gyulladásban szenvednek hurutos formában.

Az orvostudományban a calculous epehólyag-gyulladást is izolálják, amelyet a hólyagban lévő kövek képződése jellemez.

Hosszú lefolyás esetén az epehólyag-gyulladást bonyolíthatja emésztési zavar, hasnyálmirigy-működési zavar, epe hashártyagyulladás, epehólyag-vízkór, külső epefisztula kialakulása; a betegség súlyosbodása során subhepatikus és subdiaphragmaticus tályogok kialakulása lehetséges.

Ha egy gyermeknél a kolecisztitisz tüneteihez hasonló tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.

Akut és krónikus epehólyag-gyulladás gyermekeknél: diagnózis és terápia módszerei

Ha epehólyag-gyulladásra vagy a hasi szervek egyéb akut műtéti megbetegedésére gyanakszik, a szülők ne adjanak fájdalomcsillapítót a gyermeknek. Ellenkező esetben a betegség klinikai megnyilvánulásai elmosódnak, ami jelentősen megnehezíti a diagnózist.

A csecsemő kezdeti vizsgálata során az orvos észlelheti az epehólyag-gyulladásra jellemző tüneteket, mint a hasi zúgás, a hasfal feszülése és duzzanata, fájdalom a has megnyomásakor az epehólyag és a máj területén. , fájdalom a jobb oldali bordaív megérintésekor.

A diagnózis megerősítésére a betegnek olyan vizsgálatokat írhat elő, mint:

• vér-, vizelet-, székletvizsgálatok;
• az epehólyag ultrahangvizsgálata;
• nyombélszondázás (az epefrakciók vizsgálatára szolgál).

Ha egy gyermeknél gyulladásos folyamatot észlelnek az epehólyagban, általában konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak a fertőzés megszüntetésére, a gyulladás enyhítésére és az epehólyag és csatornái motorfunkciójának normalizálására.

A terápiás intézkedések magukban foglalhatják:

• ágynyugalom;
• táplálkozás módosítása (a betegség akut periódusában a betegeknek „5-ös számú táblázat” diétát és a gyulladásos folyamat megszüntetése után hat hónapig kímélő táplálkozást írnak elő);
• fitoterápia;
• gyógyszeres kezelés antibiotikumokkal, görcsoldókkal, szulfonamidokkal, enzimekkel, choleretikumokkal és antihisztaminokkal.

A kolecisztitisz terápiáját a legtöbb esetben otthon végezzük.

Az epehólyag gyulladásos-destruktív változásainak gyors előrehaladásával az akut epehólyag-gyulladás hátterében a beteg sebészeti kezelését jelezheti.