Mi az atópiás dermatitisz

Ez egy krónikus, allergiás bőrbetegség. Az „atópia” kifejezés a betegség kialakulásának immunológiai mechanizmusát jelenti. Az atópiás dermatitis az öröklődés következtében alakul ki. A bőrbetegség kialakulásának mechanizmusa a szervezet azon genetikai képességén alapul, hogy az allergének hatására túlzott mennyiségű antitestet termel. Ez utóbbiak allergiás reakciót váltanak ki, amely egyértelműbben nyilvánul meg. mint normális. Az atópiás dermatitis tehát az immunrendszer genetikai „anomáliáján” alapul.

A betegséget gyakrabban diagnosztizálják csecsemőkorban, ami miatt a gyermeknél gyulladt vörös foltok jelennek meg, amelyeknek felülete pelyhes. Ha a dermatitis nem múlik el magától, krónikussá válik, és egész életében elkíséri az embert. A tavaszi-őszi időszakban a patológia súlyosbodását észlelik.Az atópiás dermatitisz jellemző tünetei:

• viszketés;
• száraz bőr (ekcéma);
• kiütések foltok, buborékok, eróziók, repedések, pikkelyek formájában;
• bőr hipopigmentációja;
• szemhéj-peeling;
• az arc sápadtsága;
• a fej hátsó részén lévő szőrzet gyengülése és elvékonyodása;
• lábduzzanat és hiperémia.

A fejlődés okai és az örökletes hajlam

Az atópiás dermatitisz egy többtényezős betegség, vagyis számos oka van a kialakulásának. A fő az örökletes hajlam. Az atópiás dermatitiszben szenvedő betegek közel 80%-ánál az orvosok terhelt családi anamnézist diagnosztizálnak. Ez azt jelenti, hogy legalább egy hozzátartozónak van valamilyen atópiája, például pollinózis, bronchiális asztma, ételallergia. Az atópiás dermatitisz másik oka az immunrendszer működési zavara. Két láncszemet érint a testben:

• Mobil. Ha ez a kapcsolat gyengül, csökken a gyilkos és elnyomó sejtek száma, amelyek általában szabályozzák a szervezet provokáló tényezőkre adott válaszát.
• Humorális. Ha az immunrendszer nem működik, az immunglobulin E (IgE) nagy mennyiségben halmozódik fel, ami fokozza a szervezet válaszreakcióit.

E két kapcsolat megszakadása következtében a szervezet általános túlérzékenysége alakul ki az ingerekre. Ennek eredményeként olyan feltételek jönnek létre, amelyek mellett a triggerek (provokáló tényezők) hatására megjelennek az atópiás dermatitisz tünetei. A betegség az immunallergiás reakció sejtjeinek fokozott termelése miatt alakul ki. Az okok mellett az atópiás dermatitisznek számos kiváltó tényezője van, amelyek hatására megjelennek a tünetei. Így a szenzibilizáció beindításának szerepe a bőr atópia kialakulásában:

• bélrendszeri diszbakteriózis;
• féregfertőzések;
• fermentopathiák;
• bélmotilitási zavarok;
• cisztás fibrózis;
• epehólyag- vagy májbetegségek;
• a bőr szárazsága vagy xerózisa;
• stressznek és hidegnek való kitettség;
• ételallergia;
• Aszpirin, görcsoldók, szulfonamidok, antibiotikumok.

Az étrend alapelvei

Az atópiás dermatitisz elleni küzdelem fő intézkedése a kenőcsök külsőleg történő alkalmazása mellett a speciális diéta. Az orvos ajánlásait betartva biztosíthatja a kezelés maximális terápiás eredményét. A diétás táplálkozás nem a fogyáshoz szükséges, hanem az allergénekkel való érintkezés csökkentése és az összes szükséges vitamin és ásványi anyag bevitelének csökkentése érdekében. Emiatt a menütervezés némileg eltérő elveket tartalmaz, a főbbek a következők:

• Ne egyen erős ízű ételeket. Az édességek, só, savanyú és fűszeres ételek, fűszerek, fűszerek korlátozás alá esnek. Édességekhez alkalmanként fruktóz alapú desszertek is megengedettek.
• Naponta 4-5 alkalommal fogyasszunk kis adagokat, hogy elkerüljük az emésztőrendszer túlterhelését.
• Válasszon gyümölcsöt és zöldséget az évszaknak megfelelően. Használja lehetőleg nyaralókban termesztve, műtrágya hozzáadása nélkül.
• Igyon meg legalább 1,5 liter tiszta vizet a nap folyamán, hogy normalizálja a víz-só egyensúlyt a szervezetben. Diffúz neurodermatitisz esetén csak palackozott vizet igyon.

Az élelmiszer-feldolgozás és -készítés technológiája

A recepteket úgy kell megválasztani, hogy az elkészült ételek jótékony hatással legyenek a gyomor-bél traktus szerveire. Nem használhatja az erjesztési, sózási és fermentációs módszereket. A gőzölést részesítjük előnyben. Sütőben sütni, vagy az alapanyagokat felforralni is megengedett.Hőkezelésük segít csökkenteni az ételek allergén hatását. Emiatt a nyers zöldségek és gyümölcsök fogyasztása viszonylag ellenjavallt. Van még néhány főzési javaslat:

• Áztassa be a burgonyát néhány órára hideg vízbe, hogy csökkentse benne a keményítő mennyiségét.
• A második vagy a harmadik húslevesen főzze le a levest, és az első forralás után engedje le a folyadékot. Ez segít csökkenteni az étel zsírtartalmát.
• A harmadik vízen főzze meg a kását, az első kettőt forralás után azonnal csepegtesse le.
• Öltöztesd a salátákat kukorica-, olíva- vagy finomítatlan napraforgóolajjal. A bőr helyreállításához szükséges zsírsavak forrásai;
• Tej fogyasztása előtt hígítsa fel vízzel 1:1 arányban, és forralja fel.

Táplálkozás atópiás dermatitisz esetén

Az atópiás dermatitisz esetén alkalmazott hipoallergén diéta magában foglalja az étlap tervezésének egyéni megközelítését. Összesen három étkezési lehetőség létezik, amelyeket az allergén azonosításának függvényében, a páciens állapotának figyelembevételével írnak elő. A gyakorlatban tehát a következő táplálkozási rendszereket alkalmazzák:

• Eltávolítás. Szükséges a test teljes megtisztításához súlyosbodás során. Szinte teljes éhezéssel kezdődik. Ezután néhány naponta bekerül egy-egy termék az atópiás dermatitisz étlapjába, ami segít az allergén azonosításában.
• Rotációs. Bonyolultabb táplálkozási elve van, amelynek lényege a különféle termékek egyidejű használata. Ez a hipoallergén diéta különösen népszerű a gyermekgyógyászatban, mert nem olyan szigorú.
• Antiallergén. Ezt a hipoallergén étrendet már pontosan megállapított diagnózissal és azonosított allergénnel írják fel. Az étlapról kérdezze meg kezelőorvosát, mivel lehetetlen megadni az atópiás dermatitisz esetén engedélyezett és tiltott ételek teljes listáját.

Az eliminációs diéta

Ennek a hipoallergén diétának az étrendje nagyon szigorú, ezért gyakrabban írják fel az atópiás dermatitisz súlyosbodásával küzdő felnőttek számára. Elimináció a következő célok elérésére irányul:

• megtisztítja a szervezetet az allergénektől;
• „visszaállítja” az étrendet;
• csökkenti az allergének szervezetre gyakorolt hatását;
• egy termék bevezetése néhány napon belül, azonosítsa az allergéneket.

Érdemes megjegyezni, hogy a eliminációs diéta mikroelemózist, hipo- vagy avitaminózist okozhat. Több napig tartó étrendje a következőképpen változik:

1. Az első 3 nap. A beteg csak zsemlemorzsát és vizet egyen. Ez szükséges a szervezet megtisztításához, majd új ételek bevezetéséhez az étrendbe.
2. 4-5 nap. Az egyik húsfajta kerül bevezetésre, például sovány sertéshús, nyelv vagy főtt marhahús. Ugyanakkor megfigyelhető a test reakciója. Ha nincsenek negatív megnyilvánulások, akkor folytathatja.
3. 6-7 nap. Egy tejterméket adunk be, lehetőleg erjesztett tejet.
4. 8-9 nap. Főtt zöldségeket adunk az étrendhez.
5. 10-11 nap. A gabonafélék megengedettek.

Annak érdekében, hogy ne tévedjünk el az új ételek bevezetésekor, az orvosok étkezési napló vezetését javasolják. Rögzítik a napokat, az elfogyasztott étkezéseket és az ezekre adott reakciókat. Ha valamire allergia van, akkor ezt az összetevőt azonnal kizárják a menüből. Ha jó választ adott egy ilyen diétára, megengedett a következők beírása:

• sovány baromfihús (pulyka, filé);
• gyümölcsök (banán, alma).

Gyermekeknél az ételallergia vagy -intolerancia csak az esetek 10%-ában provokáló tényező az atópiás dermatitiszben. Emiatt az eliminációs hipoallergén diéta a kis betegek kis részének kezelésében hoz pozitív eredményt. Felnőtteknek az exacerbáció során alkalmazott eliminációs diéta alacsony allergén aktivitású élelmiszerek fogyasztását jelenti, mint például:

• tök;
• tök;
• sovány marhahús;
• rizs és gyöngy árpa;
• uborka;
• cukkini;
• belsőségek;
• főtt csirkehús;
• répa;
• zöld alma;
• fehér ribizli;
• alacsony zsírtartalmú túró;
• körte;
• szárított gyümölcsök;
• zabpehely;
• görögdinnye;
• olíva- és napraforgóolaj.

Antiallergén

Ennek a hipoallergén étrendnek a lényege az allergiát okozó élelmiszer-összetevők elutasítása. Gyermekeknél ezek a tojássárgája és a hüvelyesek. A felnőttek allergiában szenvednek, amely a belélegzés és az étkezési allergének összetett hatásának hátterében alakul ki. A fő provokátorok számukra a karotintartalmú ételek és a diófélék. Az étlap kiválasztása egyénileg történik, mivel minden embernél különböző allergének váltják ki az allergiás reakciókat.

Az étrend beállításához a betegnek rendszeresen alá kell vetnie magát az emésztőrendszeri vizsgálatnak. Ennek az az oka, hogy sok termék csak a bélnyálkahártya működésének megsértésének hátterében okoz negatív reakciót, pl. pszeudo allergének. Az eliminációs diéta után fokozatosan bővítheti étrendjét az alábbi utasítások szerint:

1. Először vezessen be fehér kenyeret, sovány fehér halat, főtt sertéshúst, zöld és sárga gyümölcsöket, zöldségeket.
2. Negatív reakció hiányában piros és narancssárga színű gyümölcsök és zöldségek kerülnek az étrendbe. Ezután kompótokat és gyümölcspürét, frissen facsart gyümölcsleveket vezetnek be. Így alakul ki az atópiás dermatitiszben szenvedő beteg hipoallergén alapdiétája.
3. Fokozatosan vezetik be a magas fokú allergén hatású élelmiszereket. Szükséges az étrendben, mert hasznos az energiaértéke és a mikrotápanyag tartalma. Ide tartozik a paradicsom, dió, eper, sárgadinnye, citrusfélék, tenger gyümölcsei, csokoládé, kaviár, méz.

Forgatás

A gyermekgyógyászati gyakorlatban gyakrabban alkalmazzák a rotációs étrendet. Szükséges az edények bizonyos összetevőinek allergiájának kimutatása. Ennek a hipoallergén diétának a menüje változatos. Sok tudós szerint az azonos típusú étrend jelentősen növeli az allergia kialakulásának kockázatát. Minél többet fogyaszt egy személy egy terméket, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy negatív reakciót vált ki rá. Az atópiás dermatitisz esetén alkalmazott rotációs hipoallergén étrend segít ennek elkerülésében. Elvei szerint minden termék a következő csoportokba sorolható:

• hús;
• zöldség;
• tejtermékek;
• gabona;
• gyümölcsös.

A rotációs étrend alapelve, hogy minden csoportból négynaponta egy hozzávalót adjunk hozzá. Bármelyik megismétlése csak az ötödik napon megengedett. Ez segít nyomon követni a különböző ételekre adott reakciókat. Ha valamelyik összetevő felkeltette a gyanúját, próbálja meg a következő 4 napban bevezetni, de más kombinációban. Ismételt reakció esetén a terméket kizárják az étrendből. Hogy ne keveredjen össze, érdemes étkezési naplót is vezetni rotációs diétával.

Engedélyezett és tiltott élelmiszerek táblázata

Minden termék feltételesen három csoportra van osztva az allergenitás mértéke szerint. Az erősen allergén anyagokat egyesével kell bevinni az étrendbe, és figyelni kell a szervezet reakcióira. Ezt követően dönthet arról, hogy ezt a terméket felveszi-e a napi étrendbe. Az allergenitás mértékét a táblázat szerint kényelmesebb meghatározni:

Diéta bőrgyulladás kezelésére felnőtteknél – menü

Az atópiás dermatitisz kezelésére szolgáló hipoallergén étrendet a beteg életkorának figyelembevételével választják ki. Ettől a kritériumtól függően a következő betegcsoportokat különböztetjük meg:

• újszülöttek – 0-2 évesek;
• gyermekek – 2-12 évesek;
• tinédzserek és felnőttek – 12 éves kortól.

Az atópiás dermatitisz 12 éves kor után kialakulása ritka eset. Leggyakrabban ezt a betegséget csecsemőkorban diagnosztizálják, amelyet hosszú remissziós időszak követ. Idősebb korban a patológia aktiválható kiváltó okok – provokáló tényezők hatására. Ebben az esetben a felnőtteknek hipoallergén étrendet kell követniük. Ha a beteg nem allergiás egy bizonyos termékcsoportra, akkor változatosabb menü szerint étkezhet. Példa erre a következő diéta:

A terhes nők étrendjének jellemzői

A szoptatás ideje alatt minden nőnek be kell tartania az étrendjével kapcsolatos számos szabályt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy minden tejet tartalmazó termék a baba szervezetébe is bejut.Az atópiás dermatitisz kialakulásának megelőzése érdekében a csecsemőnél a szoptató nőnek be kell tartania a következő szabályokat:

• csak fekete teát igyunk, nagy levelet, ízesítőanyagok nélkül;
• tartózkodjon a sült, fűszeres, forró ételektől;
• kerülje az élénk színű gyümölcsöket és zöldségeket;
• ne egyen színezéket tartalmazó ételeket, csokoládét, tenger gyümölcseit;
• elhagyjon minden erősen allergén élelmiszert, és minimalizálja a mérsékelten allergén élelmiszereket;
• korlátozza a háztartási vegyi anyagokkal való érintkezést;
• csökkentse az állati zsírok mennyiségét az étrendben;
• ne viseljen parfümöt vagy izzadásgátlót;
• húsból előnyben részesítse a marha- vagy nyúlhúst;
• növényi olajból használjon repcét, kukoricát vagy olívabogyót;
• főzzön kását vízzel, sovány tejjel vagy zöldséglevessel;
• csak főtt vagy párolt ételeket egyen;
• kerülje a magas karotintartalmú ételeket, mint a sárgarépa, sütőtök, cékla, paprika, paradicsom.

Gyermekeknél

A gyermek étrendjének még hipoallergén táplálkozás mellett is kiegyensúlyozottnak kell lennie. Az aktív növekedéshez a gyermek szervezetének sok fehérjére van szüksége – Ez a teljes napi étrend legalább egynegyedét teszi ki. . A fehérjét sovány pulykából vagy csirkehúsból lehet nyerni. A gyermek minden ételét otthon és közvetlenül minden étkezés előtt kell elkészíteni. A köztük lévő szüneteknek körülbelül 2,5-3 órának kell lenniük.

Az étkezések közötti rövid időközökkel a gyermek emésztőrendszerének terhelése nem olyan nagy, a szervek megfelelően működhetnek. A gyermekeknél az atópiás dermatitisz hipoallergén étrendjének menüjét a táblázat tartalmazza:

Kiegészítő élelmiszerek bemutatása csecsemőknek

A kiegészítő élelmiszerek bevezetését a gyermek 5-6 hónapos korának betöltésekor szabad elkezdeni. A felnőttek táplálékának későbbi bevezetése nem akadályozza meg az atópiás dermatitisz kialakulását, így nem érdemes ezt a folyamatot sokáig késleltetni. A bemutatott termékeknek több összetevőből kell állniuk, gluténmentesnek, valamint a következő összetevőktől mentesnek kell lenniük:

• só;
• cukor;
• tartósítószerek;
• ízek;
• festékek;
• leves;
• tej.

Hasmenés esetén kását, székrekedés esetén pedig zöldségpürét érdemes adni a gyermeknek. A hat hónapos gyermekeket hússal ehetik, de csak püré formában. A sertés-, pulyka-, bárány-, valamint borjú- és marhahús használata csak akkor megengedett, ha nincs túlérzékenység a tehéntejfehérjével szemben. A gyümölcsöket az első életév végére kell bevinni a baba étrendjébe, és csak termikusan feldolgozott formában. Tilos a hal, a csokoládé, a gyorsétterem és a tyúktojás.

A mesterséges keverékek közül azokat érdemes választani, amelyek nagyfokú hidrolízissel rendelkeznek, mivel ezek kisebb enzimekre bomlanak, és könnyebben emészthetők. Hetente legfeljebb egy új terméket szabad bevezetni. A kiegészítő táplálékot már a főetetés közepén vagy végén adják. Az egyéves baba lehetséges kiegészítő táplálékainak általános listája a következő ételeket tartalmazza:

• levek és gyümölcspürék;
• kefir;
• zsírmentes túró;
• zabpehely- és hajdinakása;
• kétszer főtt marha- vagy nyúlhús;
• Káposztából vagy áztatott burgonyából készült zöldségpüré

Az ételek egyik összetevőjének bevezetése után 2-3 napot kell várnia. Csak egy ilyen idő után jelentkezik az esetleges allergia. Ha nincs negatív reakció, akkor megengedett a bevitt termék mennyiségének növelése, de fokozatosan, kis kanálból. Semmi esetre se etesse meg a gyermeket egyszerre az egész tányérral vagy üveggel, még akkor sem, ha nagy étvággyal eszik.

Teljesítmény és eredmények

Az atópiás dermatitisz esetén alkalmazott hipoallergén diéta meghosszabbítja a remissziós időszak időtartamát és csökkenti az immunrendszer reaktivitását. Még a táplálkozási szakember ajánlásai ellenére is nehéz lehet azonosítani. az allergén. Néha allergiás reakció alakul ki az ételek azon összetevőire, amelyek valójában nem okoznak negatív reakciót a szervezetben.

Ebben az esetben ki kell zárni a keresztallergiát. Ez a szervezet reakciója az allergénhez hasonló szerkezetű anyagokra. Például egy személy érzékeny az antibiotikumokra. Emiatt allergiás lehet a húsra vagy más olyan élelmiszerekre, amelyekhez hasonló anyagokat adtak az eltarthatóság növelése érdekében. Ebben az esetben ki kell zárnia az összes egymáshoz hasonló összetevőt. Ezeket a táblázat tartalmazza:

Vélemények

Elena, 29 éves

A lányomnál először 6 hónapos korában alakult ki diathesis. Az ok a kiegészítő élelmiszerek volt, bár követtem az orvos összes ajánlását. Emiatt mesterséges keverékekre kellett váltanom. Volt javulás – a diatézis ritkábban kezdett megjelenni, de 2 évig még mindig voltak visszaesések. Ettől a kortól kezdve hipoallergén diétát kezdtek követni, és az atópiás dermatitis többé nem jelentkezett.

Tatiana, 36

Tinédzserkorom óta hipoallergén diétát követek. Az allergént rotációs táplálkozási rendszerrel azonosították, majd teljesen kizárták az étrendből. A bőrön néha megjelennek kiütések, de már nem okoznak ilyen fájdalmat és viszketést.