A prosztata adenoma kialakulása, amikor orvoshoz kell fordulni

A prosztata megnagyobbodása az életkorral

A prosztata fiatal korban kicsi, dió alakú, és a medence alsó részén, a hólyag alatt helyezkedik el. Ezen keresztül halad át a férfi húgycső – egy vékony cső, amelyen keresztül a vizelet a húgyhólyagból a húgycsőbe áramlik, és elhagyja a testet. Ahogy a prosztata növekszik, ami az életkor előrehaladtával szinte minden férfinál előfordul, szűkítheti a húgycsövet, megnehezítve a vizelést.

A megnagyobbodott prosztata, egy olyan állapot, amelyet prosztata-megnagyobbodásnak neveznek, a legalább 50 éves vagy annál idősebb férfiak körülbelül felét érinti. A prosztata adenoma prevalenciája az életkor előrehaladtával növekszik, különösen akkor, ha a beteg nem vigyáz az egészségére, és nem kapja meg a szükséges kezelést. Tehát a 75-80 éves férfiaknál a patológia előfordulása már 90%.

Hólyagürítési probléma, egyéb megnyilvánulások

A prosztata térfogata körülbelül 30 éves kortól fokozatosan növekedni kezd, de férfiaknál 40-50 éves korig ritkán jelentkeznek kellemetlen tünetek. A hasonló tünetekkel (különösen a húgyhólyagürülés zavarával) rendelkező fiatalabb férfiaknak urológiai vizsgálaton kell részt venniük, hogy megállapítsák, van-e más oka az elzáródásnak vagy neurológiai problémának.

A vezető tünetek a húgyúti rendellenességek, az enyhétől a súlyosig terjednek. A hólyag teljes kiürítésének képtelensége negatívan befolyásolhatja az életminőséget. A húgycső összenyomódásával járó prosztata hiperplázia a vizelés gyakoriságának növekedéséhez, sürgős gyakori vizelési szükséglethez, valamint a húgycső éles szűkülete miatt a vizeletáramlás csökkenéséhez vezethet. A vizelet áramlása megszakítható és újraindulhat, súlyos esetekben vizeletcseppek, hiányos hólyagürülés érzése, vizelet inkontinencia és merevedési zavarok jelentkeznek. A húgyhólyagból érkező állandó jelek gyakran szükségessé teszik az éjszakai felkelést, hogy kimenjenek a mosdóba. Ez másnapi fáradtsághoz vezethet, ami viszont számos problémával jár, az ingerlékenységtől a fokozott sérülésveszélyig, a teljesítmény romlásáig és az alacsonyabb tesztoszteronszintig.

Mikor kell időpontot kérnem egy orvoshoz?

Ha a tünetek egy napnál tovább zavarják a férfit, orvoshoz kell fordulni, általában urológushoz vagy sebészhez. Ha nem kezelik, a húgycső súlyos szűkülete akut vizeletretencióhoz és a hólyag, a húgyutak és a vesék gyulladásához vezethet. Ezenkívül vizelet-inkontinencia, vizelés közbeni égő érzés, rossz közérzet esetén fontos az orvoshoz való találkozó – ezek a prosztatagyulladás és az urethritis jelei lehetnek, amelyek bonyolítják a prosztata adenomát.

Bár nem minden megnagyobbodott prosztata férfi tapasztal súlyos tüneteket, ha elég sokáig él, szinte mindenkinél megjelenhetnek a szövetek túlnövekedésének jelei. 50 év elteltével megelőző találkozóra van szüksége az orvoshoz, rendszeres vizsgálatokra, beleértve a prosztatarák kizárását.

Bár ennek a betegségnek a kialakulása minden férfinél lehetséges, vannak olyan betegcsoportok, akiknél fontosabb a rendszeres orvosi időpont, vizsgálat, telefonos konzultáció. Az elhízás jelentősen növeli a prosztata megnagyobbodás kockázatát, a testmozgás pedig csökkentheti a szerv térfogatát. Azoknál a férfiaknál, akiknek családtagja, például apja vagy testvére prosztata-megnagyobbodást szenvedett, nagyobb a szervi hiperplázia kialakulásának kockázata. A prosztata megnagyobbodása kevésbé gyakori az ázsiai férfiaknál. Azoknál a cukorbeteg férfiaknál, akik béta-blokkolókat, szívbetegségek és egyéb betegségek kezelésére használt vényköteles gyógyszereket szednek, szintén nagyobb a prosztata-megnagyobbodás kockázata.

Kezelési taktika: segítenek a gyógyszerek?

Középkorú és idős férfiak milliói, akiknél prosztata adenomát diagnosztizáltak, nem tudják megakadályozni annak előfordulását. De lépéseket tehetnek a patológia hatásainak enyhítésére.

Ha a vizelési szokásai megváltoznak, orvoshoz kell fordulnia, vagy legalább telefonon kell tanácsot kérnie. Az ilyen változások adenoma vagy valami más tünetei lehetnek. Például a fokozott vizeletürítés oka lehet a kontrollálatlan cukorbetegség, nem pedig a prosztata megnagyobbodása.

A mindennapi élet néhány egyszerű változása, mint például az éjszakai folyadékbevitel korlátozása és az ivás két órával lefekvés előtti fogyasztása csökkentheti az alvás közbeni vizelési szükségletet. A szakértők szerint óvatosnak kell lenni az olyan ételekkel és italokkal is, amelyek vízhajtók (és ezért több vizelésre ösztönzik a férfit), mint például a kávé, a koffeintartalmú tea, a gyógytea, a citromlé, a csokoládé, az ananász, a szőlő és a cseresznye.

Ha ezek a változtatások nem sokat segítenek, gyógyszeres kezelésre lehet szükség. A szokások megváltoztatása segíthet néhány, de nem minden BPH-ban szenvedő férfin. Azon betegek számára, akiknél a tünetek nem javulnak, az orvosok különféle farmakológiai csoportokba tartozó gyógyszereket javasolnak. Az orvosok által felírt gyógyszerek között megtalálhatók az alfa-blokkolók, amelyek ellazítják a húgyhólyag és a prosztata tövében lévő izmokat, valamint az 5-alfa-reduktáz gátlók, amelyek hónapokon belül csökkenthetik a prosztatát.

Mindkét típusú gyógyszernek lehetnek mellékhatásai. Például az alfa-blokkolók ájulást okozhatnak az őket szedő személynél, és esetleg magas vérnyomásos epizódokat tapasztalhat. Az 5-alfa-reduktáz inhibitorok pedig merevedési zavarokat okozhatnak. Egyes orvosok tadalafilt is felírnak, amelyet gyakran a merevedési zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerként árulnak. A gyógyszer segít a vizeletürítés normalizálásában is.

A prosztata adenoma radikális kezelése

Ha változások következnek be a szexuális aktivitásban, és a gyógyszerek nem hatnak, vagy már nem hatékonyak, a sebészeti beavatkozás az egyetlen alternatíva. Évente több ezer műtétet végeznek a prosztata adenoma reszekciójára. A két leggyakoribb eljárás a következő:

• transzuretrális reszekció, amelynek során egy műszert helyeznek a húgycsőbe, hogy kivágják a prosztata azon részét, amely akadályozza a vizelet áramlását;
• lézeres eljárás, amely elpárologtatja a húgycsövet szűkítő szövetet.

Mindkét eljárás általában hatékony, de magában hordozza a mellékhatások, például a merevedési zavarok kockázatát. Más, modernebb eljárások, mint például az UroLift rendszer, amelyben az urológus apró implantátumokat helyez a prosztata mirigyébe, hogy növelje a húgycső megnyílását és normalizálja a vizelet áramlását, sok férfinak segített, de további kutatásokra van szükség annak megállapításához, időtartamú hatékonyság.