Croup. Tünethármas

Honnan ismerheti fel a krupot?

A krupot a tünetek hármasa jellemzi:

– a gyermek hangszíne megváltozik, rekedt lesz, rekedt, vékony, aphonia figyelhető meg;
– a irritáció és a gége lumenének szűkülése miatt durva, ugató köhögés jelentkezik;
– specifikus légzés a légzés fokozásával és meghosszabbításával.

A betegség súlyossága a stádiumától függ. Vannak kompenzált, szubkompenzált, dekompenzált és fulladásos szakaszok.

Az első kettő néhány perctől több óráig tart, és megfelelő terápia hiányában súlyosabb – dekompenzált – lesz. A gyermek állapota romlik, a bőr sápadt lesz, hideg verejték jelenik meg, a nasolabialis háromszög súlyos cianózisa, a belégzési és kilégzési nehézségek, az interkostális terek visszahúzódása, a supraclavicularis fossae és a vérnyomás csökken. A dekompenzált szűkület fulladásos (fulladásos) stádiumba kerülhet, amelyben a beteg bőre márványos, időszakosan fokozódó cianózissal, aritmiás (szakaszos) légzéssel, pulzuscsökkenéssel, eszméletvesztéssel, akut légzőszervi és cardiovascularis hiba. Hipoxiás kóma alakulhat ki. A betegség prognózisa a folyamat súlyosságától függ.

A diagnózist a klinikai tünetek alapján gyermekorvos vagy fertőző betegség specialistája állítja fel. A krupp első jelei esetén azonnal meg kell mutatni a gyermeket az orvosnak, terápia vagy öngyógyítás hiányában az állapot drámaian romolhat, ami súlyos következményekkel jár.

Csapkezelés

A sürgősségi kórházi kezelés minden fokú krupp esetén kötelező, pozitív hatás hiányában az 1-2. A beteg szállítása felemelt felsőtesttel történik.

A gyógyszeres terápia magában foglalja: széles spektrumú antibakteriális gyógyszereket, tüneti terápiát (nyugtatók, antihisztaminok, sav-bázis egyensúly korrekciója, lúgos inhalációk, meleg lábfürdők, ivókúra). A szűkület növekedésével glükokortikoidokkal történő inhalációt és párásított oxigénterápiát végeznek. A terápia hatásának és a hipoxia növekedésének hiányában légcső intubációt, a tüdő mesterséges lélegeztetését tiszta párásított oxigén ellátásával végezzük.