His-Werner-kór, okai és tünetei

Ezt a betegséget először 1915-ben rögzítették a modern Ukrajna északnyugati részén található történelmi régió területén, amelyet Volynnak hívnak. Nevét azokról a német tudósokról kapta, akik elsőként írták le legteljesebben az erre a patológiára jellemző klinikai képet. A Volyn-láz természetét 1917-ben sikerült megállapítani. Az egyik legnagyobb járvány az első világháború idején történt. 1915 és 1918 között több mint egymillió ember volt beteg.

Jelenleg az ilyen fertőzés sokkal kevésbé gyakori. Szinte mindenhol elterjedt, de leggyakrabban a lakosság hátrányos helyzetű rétegei körében észlelhető. Meg kell jegyezni, hogy a nemtől vagy életkortól való függést nem lehetett nyomon követni. Már említettük, hogy a Volyn-láz egyik leggyakoribb szövődménye az endocarditis. Afrikában az összes endocarditis körülbelül tizenöt százaléka ehhez a patológiához kapcsolódik. A His-Werner-kór krónikus lefolyása az esetek legfeljebb öt százalékában fordul elő. A szakirodalom olyan helyzeteket ír le, amikor a Volyn-láz több évvel a gyógyulás után kiújult.

A Volyn-láz bakteriális jellegű. Ezt a Bartonella quintana nevű, nem mozgó gram-negatív baktérium okozza. Ez a fertőzés fertőzött személytől terjed, aki a gyógyulástól számítva egy teljes évig járványügyi veszélyt jelent. Korábban már elmondtuk, hogy a kórokozó fertőző mechanizmuson keresztül terjed. Az azonban bebizonyosodott, hogy ritka esetekben vérátömlesztéskor is előfordulhat fertőzés, illetve a sérült bőrrel, nyálkahártyával való érintkezéskor is.

A His-Werner-kór kialakulása azután következik be, hogy egy személyt megharapott egy tetű, amely pontosan a hordozó. A kórokozó nagy mennyiségben megtalálható a nyálában és a székletében. Ismeretes, hogy a tetű a fertőzés pillanatától számítva hatvan napig veszélyes az emberre. A harapás idején egy személy súlyos viszketést tapasztal, ami miatt megfésüli a bőrt, és dörzsöli a rovar ürülékét a sebbe. Érdemes megjegyezni, hogy a Volyn-láz pontos patogenezise jelenleg nem teljesen ismert. Megállapítást nyert, hogy a bőrbe jutás után a baktériumok behatolnak a keringési rendszerbe és elterjednek az egész testben, behatolnak az izomrostokba és a parenchymalis szervekbe. A méreganyagok és a kórokozó salakanyagainak véráramba kerülése miatt az általános mérgezési szindróma növekedése figyelhető meg.

A fentiek alapján megállapítható, hogy a His-Werner-kór kialakulásának fő hajlamosító tényezője az alacsony szintű egészségügyi és higiéniai kultúra. Emellett nagy jelentőséggel bírnak a társbetegségek, amelyek az immunvédelem szintjének csökkenéséhez vezetnek, ami növeli a különböző szövődmények valószínűségét.

A His-Werner-kór tünetei

Ennek a kóros folyamatnak az inkubációs időszaka hét és tizenhét nap között van. Kezdetben fokozódnak a tünetek, amelyek a szervezet általános mérgezésére utalnak. A beteg panaszkodik a testhőmérséklet harminckilenc fokos és magasabb emelkedéséről. Súlyos fejfájás, ízületi fájdalom és izomfájdalom, gyengeség, hidegrázás stb.

Gyakran további tünetek is jelen vannak, mint például a szemek sárgás elszíneződése, hányinger és ismételt hányás, valamint a széklet gyakori és elvékonyodása. A vizsgálat a vérnyomás csökkenését, a pulzusszám gyorsulását tárja fel. Körülbelül öt nap elteltével a láz alábbhagy, és a testhőmérséklet egy hétig ugyanazon a szinten marad. Ezt követően ismét a hőmérséklet hirtelen emelkedése figyelhető meg lázas értékekre.

Egy másik jellegzetes tünet a bőséges foltos kiütések a törzsön és a végtagokon. Nem kíséri viszketés vagy hámlás, és egy idő után nyom nélkül eltűnnek.

Fertőzés diagnózisa és kezelése

Ennek a fertőzésnek a diagnózisa objektív vizsgálattal kezdődik. A betegnek általános és biokémiai vérvizsgálatot kell végezni, amelyben számos jellegzetes eltérés lesz jelen. A kórokozó bakteriológiai tenyésztéssel kimutatható, de jelenleg leggyakrabban PCR diagnosztikát végeznek. A különböző szerológiai vizsgálatok legkorábban a betegség kezdete után két héttel válnak informatívvá.

A His-Werner-kór a hosszú távú antibiotikum-terápia indikációja. A tanfolyam átlagos időtartama körülbelül harminc nap. Ezzel párhuzamosan méregtelenítő intézkedéseket végeznek, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, vitaminterápiát alkalmaznak.

A His-Werner-kórral való fertőzés megelőzése

A megelőzés fő módszerei a tetvek elleni küzdelem, az egészségügyi és higiéniai feltételek javítása, valamint a beteg emberek időben történő felismerése és elkülönítése. Érdemes megjegyezni, hogy nem lehet véradó az a személy, aki legalább egy éve beteg.