Hepatitis B és C vírus, tünetek és kezelés

Hepatitis vírus: a felfedezés korszaka

A 21. század végén az orosz professzor S.P. Botkin a hurutos sárgaságnak nevezett állapot megnyilvánulásait tanulmányozva arra a következtetésre jutott, hogy ez nem gasztrointesztinális hurut, amint azt sok tudós hitte, hanem akut fertőzés. Majdnem fél évszázaddal később, 1937-ben G. Findlay és F. McCallum kutatók önkénteseken és majmokon végzett kísérletekkel megerősítették a betegség vírusos etiológiáját. 1940-ben a tudósok E. M. Tareev, P. G. Szergijev és A. A. Gontaeva, amikor a pappatachi-láz ellen beoltott embereket vizsgálta, hepatitis vírust talált az oltásban – a gyógyszer emberi vérszérumot tartalmazott.

Az alábbiakban a hepatitis vírussal kapcsolatos felfedezések egész sora következik. S. Bloomberg tudós 1953-ban fedezte fel a hepatitis B vírus egy elemét, amelyet később „ausztrál antigénnek” neveztek. Az antigén egy idegen fehérje, amely a szervezetbe kerülve az immunrendszer válaszreakcióját válthatja ki, amely az antitestek termelésében fejeződik ki. A Bloomberg által talált antigént ausztrálnak nevezték, mert először izolálták az ausztrál kontinens lakóinak vérszérumában.

1970-ben D. Dane kimutatja a hepatitis B vírust a májsejtekben és egy sárgaságban szenvedő beteg vérében; az általa talált képződményeket később Dane-részecskéknek nevezik. A hepatitis A vírust S. Feinstone azonosította 1973-ban egy fertőzésben szenvedő beteg váladékában. 1977-ben az olasz M. Risetto talált egy delta vírust, amelyet az ausztrál antigén szatellitjének nevezett, mert csak Hbs Ag (ausztrál antigén) jelenlétében képes elindítani a fertőzési folyamatot. 1983-ban M. Baloyan, egy szovjet virológus önfertőzéssel bebizonyította, hogy a hepatitis E vírus egy független nozoforma, amely táplálék útján terjed. 1989-ben amerikai tudósok M. Houghton vezetésével izolálták a C vírust, amely parenterálisan terjed. Az 1990-es évek elején azonosították a G és a TTV vírusokat, de vizsgálatuk még mindig folyamatban van.

A hepatitis jelei

• Hepatitis B vírus (HBV).

DNS-t tartalmazó vírus. A Hepadnaviridae családba, az Orthohepadnavirus nemzetségbe tartozik. A szérum hepatitis (hepatitis C, D, G, TT) csoportjába tartozik, a fertőzés útja a véren és összetevőin keresztül halad. Szexuális úton, transzplacentálisan, intranatálisan (szülés közben) terjedhet.

A HBV a beteg máját érinti, de ritkán válik krónikus formába. A betegség akut fázisa után élethosszig tartó immunitás jön létre az emberben.

Előfordulhat, hogy a hepatitis B jelei nem azonnal, de enyhe klinikai kezelés után néhány hónap múlva jelentkeznek: némi láz, étvágytalanság, általános gyengeség, viszkető és hámló bőr. A hepatitis akut formában történő kedvező kimenetele nem érinti halálos módon a májat: csak rövid távú működési zavarok és gyulladások lehetségesek. Amikor a hepatitis B krónikussá válik, ez a cirrhosis kialakulását jelzi, amely a betegség rákos formájává válhat. Ráadásul a betegek többsége hepatitis B hordozója lesz, vagyis megfertőzhet másokat.

• A hepatitis C (Hepatitis c vírus, HCV) kórokozója.

Ez az RNS-tartalmú vírus a Flavivirus családba, a Hepacivirus nemzetségbe tartozik. Ennek a vírusnak több mint hat különböző genotípusa van, ami megmagyarázza a különbséget például a Dél-Ázsiában található hepatitis C vírus és a Közép-Oroszországban található hepatitis C vírus között. Ugyanúgy terjed, mint a hepatitis B, csak a szexuális átviteli mechanizmus ritka, ezért nem ritkák a párok között olyan helyzetek, amikor az egyik partner fertőzött, de nem fertőzi meg a másikat szexuális kapcsolat útján.

A hepatitis C vírus minden erejét a májra, pontosabban annak májsejtjeire összpontosítja, és kíméletlenül elpusztítja azokat. Ennek a vírusnak az alattomossága abban is rejlik, hogy hatására a májsejtek fehérjéi átalakulnak, és az immunrendszer nem ismeri fel őket, idegen ágensnek téveszti őket, és megfelelő reakcióval reagál: megkezdi az eliminációt. a sejteket. Az eredmény a májgyulladás. A hepatitis C-nek nem ez az egyetlen jellemzője: a vírus képes „elrejteni” jelenlétét a szervezetben, és nem azonnal termelődnek ellene antitestek, ami befolyásolja a vérvizsgálatok helyességét.

A hepatitis C tünetei hasonlóak a többi hepatitis tüneteihez. Az inkubációs szakasz 15 naptól egy évig terjed. A beteg fáradtságot, alacsony hőmérsékletet, a bőr jellegzetes sárgulását, hányingert, sötét vizeletet és elszíneződött székletet észlel. A cirrhosis kialakulásának bizonyítéka a folyadék felhalmozódása a hasüregben (ascites), ami a has megnagyobbodását okozza.

Gyakran még az akut formát is mérsékelt klinikai kép fejezi ki, majd finoman krónikussá válik. Amiért ezt a hepatitist a „szelíd gyilkos” becenévvel illették: sokáig ott lapul a szervezetben, fokozatosan felfalja a májsejteket, ezért minden ötödik beteg májzsugorban szenved.

Hepatitis elleni védőoltás

Kétféleképpen védekezhet a hepatitis B ellen: higiénia és védőoltás. A hepatitis B elleni védőoltás több lépcsőben történik: az első injekciót csecsemőkorban, majd tízévente adják be, ami életre szóló védelmet nyújt a HBV vírus ellen. A hepatitis krónikus változatát vírusellenes gyógyszereken és nukleozid analógokon alapuló gyógyszerekkel kezelik.

Más a helyzet a hepatitis C-vel. Az úgynevezett sokfélesége (több vírus genotípus jelenléte) miatt még nem készült egyetlen hepatitis C vakcina. A hepatitis elleni védőoltás helyett interferonokon és nukleozid analógon alapuló komplex terápiát alkalmaznak. A hepatitis C krónikus formája teljesen gyógyítható.