Malformációk, méhmióma, menstruációs rendellenességek

A függelékek és a méh fejlődési rendellenességeinek okai

A női reproduktív szféra fejlődési rendellenességeinek okai a Mulleri-csatornák fejlődésének anomáliái a korai prenatális időszakban. Más szóval, ezek olyan veleszületett rendellenességek, amelyekkel egy lány születik. Ezek a rendellenességek a méhet, a hüvelyt, a méhnyakot és a petevezetékeket érintik. Ha az anomáliák elég súlyosak, megzavarhatják a teljes szexuális fejlődést, intimitási problémává válhatnak, menstruációs rendellenességeket és amenorrhoeát okozhatnak. Ha csak a méh érintett, akkor terhességi problémák, vetélések és vérzések, meddőség lehetséges. Ahhoz, hogy megértsük, mi okozza ezeket a szövődményeket, fontos először megérteni a magzati Müller-csatornák normális fejlődését.

Hogyan fejlődik a méh és a függelékek?

Amikor egy emberi embrió magzattá fejlődik, két csatorna képződik párhuzamosan a testében. A Wolf-csatorna (a mesonephros terminális része) és a Mülleri-csatornák (paramesonephric) néven ismertek. A Wolfian ductus alkotja a prosztatát, az ondóhólyagokat és a vas deferenseket, ha férfi magzatról van szó. Ez a traktus a női embrióban is jelen van, de vagy nem működik, vagy a tesztoszteron, a férfi hormon hiánya miatt megszűnik. A terhesség 8-10. hete körül a hím embrióból anti-Mülleri hormon (AMH) is felszabadul, ami gátolja a Mülleri (paramezonefrikus) traktus fejlődését.

A női embrió nem termel AMH-t. A Mülleri-csatornák átalakulnak a normál női reproduktív rendszerré (méh, petefészkek, hüvely), és a Wolf-csatorna feloldódik. Ha azonban a Wolf-csatornát elég hosszú ideig fenntartják, a női magzat méh- vagy vesefejlődési rendellenességeit fejleszti.

A női nemi szervek normális fejlődése esetén a Mülleri-csatorna egy része összeolvad, és kialakítja a méh-hüvely rudimentumot, egy Y alakú csövet. A cső farokrésze a hüvely, a méhnyak és a méhfenék felső részét alkotja, míg a fejrész a petevezetékeket. Ha ebben a folyamatban kisebb-nagyobb zavarok lépnek fel, az érintett a méh, a méhnyak, a csövek vagy a hüvely. A méh fejlődési rendellenességei akkor fordulnak elő, ha a Müller-csatornák nem egyesülnek teljesen.

A méh veleszületett anomáliáinak tünetei: fájdalom, cikluszavarok

A veleszületett méh anomáliák születéskor jelen vannak, de ritkán jelentkeznek bármilyen jellel vagy tünettel. Néhány pubertáskorban lévő nő fájdalmat tapasztalhat a menstruáció során, erős vagy csekély vérzést, menstruációs rendellenességeket észlelhet. De ez nem mindig jelzi a méh veleszületett hibáját. A legtöbb ilyen rendellenesség csak vetélés vagy meddőség után kerül előtérbe.

Méhmióma: szerzett anomália

A méh mióma a méh gyakori szerzett patológiája. Ezek az izomszövet jóindulatú daganatai, amelyek különböző méretű csomópontokat képeznek. Bár ezek nem rákos elváltozások, nem adnak áttétet, de a mióma egyes változatai reproduktív egészségügyi problémává válhatnak.

A legtöbb esetben a miómák magányosak, viszonylag kis méretűek, és nem okozhatnak szövődményeket a terhesség vagy más panaszok során. Ha azonban több miómáról van szó, vagy egy, de nagy méretű, akkor egy nőben elég komoly szaporodási problémák léphetnek fel.

Mióma kockázatai: vérzés, vetélések

A miómák meddőséget okozhatnak, ha benőnek a méhüreg lumenébe, és megzavarják a fogantatást és a beültetést. A mióma egyik gyakori következménye a 37. hét előtti koraszülés. A nagy myomatózus csomó komplikációkat okoz a terhesség alatt, ez ahhoz a tényhez vezethet, hogy a gyermek rossz pozícióba kerül a méh üregében. Ehhez császármetszésre lehet szükség a szövődmények (magzati hipoxia, vérzés) kockázatának csökkentése érdekében.

A placenta leválása a terhesség súlyos szövődménye a mióma hátterében. Ez életveszélyes vérzést eredményez, amely azonnali szállítást igényel. Ezenkívül a mióma a korai szakaszban vetélést provokál, és fennáll a szülés utáni erős vérzés veszélye is.

A mióma tünetei: menstruációs zavarok, fájdalmas menstruációk

Amikor egy nőben mióma alakul ki, bizonyos jelek és kóros tünetek jelentkezhetnek. A legjellemzőbbek közé tartoznak:

• Menstruációs zavarok. Előfordulhat a menstruáció késése vagy korábbi megjelenése, a menstruációs ciklus rendszertelen lehet.
• Erős menstruációs vérzés, amely vérszegénységet okoz (csökkent hemoglobin).
• Tartós hasi fájdalom vagy fájdalmas menstruáció. Lehetséges fájdalom közösülés közben és után, vizeléskor és gyakori vizelés.
• Fájdalom érezhető a hát alsó részén, a láb hátsó részén, ha a mióma mérete jelentős. A mióma aktív növekedésének hátterében a has méretének növekedése fordulhat elő, ami a terhességet szimulálja. Egy nő gyakran érez nyomást az alsó hasában.

A mióma kezelése általában fájdalomcsillapítót tartalmaz a hasi vagy háti fájdalom enyhítésére. Ha azonban a miómák elég nagyok ahhoz, hogy meddőséget vagy vérzést okozzanak, az orvos javasolhatja a mióma műtéti eltávolítását.

Méh cicatrialis deformitásai

Az Asherman-szindrómaként ismert, a méh hegesedése a méh falát bélelő rostos szövet növekedése. Károsítják a méh nyálkahártyáját. Az Asherman-szindrómát a méh üregében lévő fertőzés vagy sebészeti beavatkozás, például tágítás és küret okozza. A méhben lévő hegek nem nyilvánulhatnak meg semmilyen módon, de meddőséghez, ismételt vetéléshez és koraszüléshez vezethetnek. A jó hír az, hogy ez egy méh patológia, amely kezelhető. A hiszteroszkópia segíthet eltávolítani a hegszövetet a méhből, és jobb környezetet teremthet a fogantatáshoz és a terhességhez.