Az aranyér fő tünetei

Ha részletesebben megvizsgáljuk az aranyéreket, akkor azt mondhatjuk, hogy a vénák kiterjedése a végbél utolsó szakaszának régiójában lokalizálódik. A vastagbél ezen szakaszában vénás plexusok sűrű hálózata található. Az előfordulás mélységétől függően külső és belső plexusokat különböztetnek meg. Jellemző tulajdonsága, hogy ezeken a vénákon a vér meglehetősen lassan mozog, ami kedvező feltételeket teremt a megnagyobbodott területek kialakulásához.

Számos olyan hajlamosító tényező létezik, amelyek nagymértékben növelik az aranyér kialakulásának valószínűségét. Mindenekelőtt a következőket tartalmazzák:

• Túlzott testmozgás;
• Örökletes hajlam;
• Kevés fizikai aktivitás vagy ülőmunka;
• A székletürítés rendszeres megsértése székrekedés formájában;
• Gyulladásos bélbetegség;
• A terhesség állapota és a szülés folyamata;
• Túlzott alkoholfogyasztás;
• Tumorfolyamatok a belekben;
• Gyakran eszik túl forró és fűszeres ételeket.

Az aranyér elhelyezkedésétől függően az aranyér belső és külső formára osztható. A belső aranyérre jellemző a kóros csomópontok kialakulása a végbélt bélelő nyálkahártya alatt. Az ilyen folyamatok általában fokozatosan kezdődnek, és hosszú ideig nem okoznak tüneteket. A külső aranyér a bőr alatti aranyér megjelenésével jár együtt, amelyek a bél-anális vonal alatt helyezkednek el. Ebben az esetben a klinikai kép gyorsabban fejlődik.

Ezenkívül a lefolyástól függően az aranyér négy fokozatát különböztetjük meg:

• Első fokozat

Ebben a szakaszban a kóros folyamat csak elkezd kialakulni, és a csomópontok nagyon kicsik. A beteg személy gyakorlatilag nem érez kényelmetlenséget, kivéve a székletürítés utáni kellemetlen érzéseket. Egyes esetekben a csomópontok széklettel történő traumája következtében gyulladás léphet fel. Ennek eredményeként a végbélnyílásból kis mennyiségű vér periodikusan kiürül;

• Másodfokú

Az aranyér gyulladása fokozatosan fokozódik, ami fokozott fájdalomhoz vezet a székelés után. A betegnek folyamatosan olyan érzése van, hogy idegen test van a végbélben. Bármilyen jelentős fizikai erőfeszítéssel a keletkező csomópontok kiesnek, de külső segítség nélkül elég jól be vannak állítva. Ebben az esetben a végbélnyílás vérzése kifejezettebbé válik;

• Harmadik fokozat

A kóros folyamat előrehaladtával az aranyér megnagyobbodik, ami kis fizikai megterhelés mellett is gyakori elvesztéséhez vezet a végbélnyílásból. Különlegessége, hogy a kiesett csomópontok nem állíthatók be maguktól, a páciensnek kézzel kell segítenie őket. Ezt az időszakot különböző szövődmények előfordulása jellemzi. Ilyen például a végbélrepedés;

• Negyedik fokozat

Ez a legveszélyesebb, hiszen az aranyér már kéz segítségével sem állítható be. Egy személy állandó fájdalmat tapasztal, amelyet a kiálló gyulladt és vérző csomók okoznak. Az ilyen folyamat közvetlen indikációja a sebészeti beavatkozásnak.

Külső aranyér

A külső aranyér fájdalommal kezdődik a végbélnyílásban. Ebben az esetben a fájdalom erőssége nagyon eltérő lehet. Leggyakrabban valamilyen fizikai tevékenységhez kapcsolódik, de akár hosszú ülő helyzetben is előfordulhat. Egyes esetekben viszketés és égő érzés jelentkezik a végbélnyílásban.

Külső aranyér esetén a vér kisebb mennyiségben szabadul fel, mint a belsőnél. Leggyakrabban vászon- vagy WC-papíron található. A beteg személy önállóan tömítéseket érezhet a végbélnyílásban, amelyet gyakran tapintással kísérnek fájdalom. Abban a pillanatban, amikor az aranyér begyullad, a testhőmérséklet emelkedhet.

Belső aranyér

A belső aranyérre a fokozatos progresszió jellemző, mivel a kóros csomópontok mérete nő. Eleinte a beteg személy gyakorlatilag semmilyen tünetet nem érez, kivéve a székelés során fellépő mérsékelt kényelmetlenséget. Idővel a fájdalom szindróma a fizikai aktivitással súlyosbodik.

A belső aranyér sajátos jele a vérfolyás, amely az aranyér növekedésével egyre bőségesebbé válik. Ha a betegség kezdetén a vér csak a székletürítés után jelenik meg, akkor egy idő után a vérzés spontán elkezdődik. Ez a kóros folyamat fejlődésében az összes fenti fokozaton megy keresztül.

Az aranyér diagnózisa

Ezt a patológiát a beteg panaszai és általános vizsgálata alapján lehet gyanítani. Az aranyér diagnosztizálásának fő módja egy beteg személy digitális rektális vizsgálata. A diagnózis megerősítésére olyan műszeres módszereket lehet alkalmazni, mint a szigmoidoszkópia, bárium-beöntés vagy kolonoszkópia.

Kezelési és megelőzési módszerek

A betegség kezelésére mind konzervatív, mind sebészeti módszereket alkalmaznak. A gyógyszerek közül a következőket használják:

• Flebotróp gyógyszerek;
• Helyi antikoagulánsok;
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• Vérzéscsillapító.

Ezenkívül széles körben elterjedtek az olyan terápiás módszerek, mint az elektrokoaguláció és a szkleroterápia. A kóros folyamat előrehaladott szakaszaiban sebészeti beavatkozás javasolt.

Az ilyen patológia megelőzése érdekében küzdeni kell a székrekedés ellen, be kell tartani a higiéniai szabályokat és magas szintű fizikai aktivitást kell fenntartani.