5 mítosz a pszichiáterekről és pszichoterapeutákról

Egy neurológus segít Önnek

A legtöbb orosz rossz hangulat, szorongás, fóbiák és egyéb mentális problémák esetén a legrosszabb esetben nem megy sehova, és önállóan megbirkózik a „népi gyógymódok” segítségével: gyógynövényes nyugtatók, szív – szívhez szóló beszélgetések, sport, szex és alkohol. Kedvezőbb esetben legalább valamilyen orvoshoz eljutnak – és nagy valószínűséggel egy neurológus lesz az. A honfitársak valamiért azt hiszik, hogy pszichológiai és mentális problémák megoldásában egy neurológus segít majd.

„Valószínűleg az a tény, hogy a Szovjetunióban létezett egy hibrid „pszicho-neurológus” szak, bár ma már nem létezik – vagy pszichiáter, vagy neurológus van. De mostanáig, ha valaki mentális problémákkal küzd, szívesebben menne neurológushoz. Az emberek sokkal ritkábban járnak pszichiáterhez – sajnos a betegek még mindig elfogultan viszonyulnak ehhez a szakterülethez.

Valójában a neurológusoktól kell tartania: ha valakinek mentális zavara van, valószínűleg nem tudja felállítani a helyes diagnózist és előírni a szükséges kezelést.

Egy jó szakember legalább pszichiáterhez utal. A többi az „osteochondrosis” vagy a „vegetovascularis dystonia” lehet – olyan diagnózisok, amelyek nem szerepelnek a betegségek nemzetközi osztályozásában, és csak a volt Szovjetunió területén léteznek.

„Sajnos, egy megkésett pszichiáter látogatás gyakran kellemetlen következményekkel jár: a mentális zavar tünetei súlyosbodnak, a tünetek megjelenése késik” – mondja Anna Konoreva.

A pszichiátriai kezelés zöldséggé változtatja Önt

Ez egy nagyon szívós mítosz a büntető pszichiátria idejéből. Tabletták, amelyek megfosztják az elmét és az akaratot, sokkterápia, lobotómia… De mi a helyzet a pszichiátriai kezeléssel?

“Ma már messze kerültünk ezektől az ijesztő módszerektől, bár az elektrokonvulzív terápiát még mindig sikeresen alkalmazzák olyan esetekben, amikor a gyógyszeres kezelés nem hatékony. De ez altatásban történik, és általában biztonságos eljárás.

Sajnos valóban volt időszak a pszichiátriában, amikor a kezelés fájdalmas és veszélyes volt, és sok mellékhatással járt. Ez nem csak hazánk szerencsétlensége – a múlt század közepén ez a világ minden táján megtörtént” – magyarázza az orvos.

A pszichiáter regisztrálja Önt

Valójában ma egyáltalán nem létezik olyan, hogy „számvitel”.

„Ez egy elavult kifejezés – a Szovjetunió idején is létezett, de ma már nincs könyvelés. Létezik az „ambuláns megfigyelés” fogalma, amelyet súlyos fájdalmas megnyilvánulásokkal járó krónikus mentális zavarban szenvedő betegek számára hoznak létre. Ilyen esetekben az illetőt megfigyelés alatt tartják, és mondjuk hetente egyszer el kell látogatnia az orvoshoz. De ez nem érinti sem a beteg munkáját, sem társadalmi életét, ahogy nem válik köztudomásúvá.

Néha igazolást kell szereznie egy neuropszichiátriai rendelőtől (PND), például vezetői engedély kiállításához vagy állásra jelentkezéskor. Ebben az esetben a szervezet csak azt kéri, hogy egy személy az egészségi állapota miatt ezt vagy azt a munkát elvégezheti-e, és a gyógyszertár erre a kérdésre válaszol – „igen” vagy „nem”. Senkinek sincs joga a „bejegyzett státuszról” szóló igazolást követelni – magyarázza Anna Konoreva.

Pszichiáterre vagy pszichoterapeutára van szüksége

Először is, ez lehet egy személy – egy pszichiáter-pszichoterapeuta. Másodszor, a pszichiáter segítségével végzett tabletták kezelését gyakran ki kell egészíteni egy pszichoterapeutához való utazással.

Megértjük a fogalmakat. Oroszországban egyáltalán nincs külön szakterület, mint a „pszichoterapeuta” – ez csak egy pszichiáter vagy egy nem orvosi pszichológus kiegészítő specializációja. A pszichiáter-pszichoterapeuta egyszerre tud tablettákat felírni és szóval kezelni a beteget. A pszichológus-pszichoterapeutának nincsenek páciensei, csak kliensei, és csak velük van joga terápiás beszélgetést folytatni.

“Részt veszek mind a gyógyszerek kiválasztásában, mind a terápia lebonyolításában – de igyekszem nem egy betegnél mindkettőt megtenni. Számomra ez a kontextusok keveredése, ami megnehezíti a munkát és félrevezet: nem mindig könnyű megérteni, hogy most mi vált be – egy új gyógyszerkúra vagy egy fordulat a terápiában. Ezért ha pszichiáterként kezelek egy pácienst, akkor pszichoterápiára küldöm kollégámhoz, és fordítva.

Valóban szüksége van pszichoterápiára, ha egy pszichiáter tablettákat írt fel Önnek, és azok jól segítenek? Leggyakrabban igen. Például a depressziónál az antidepresszánsok kiegyenlítik a tüneteket, de a pszichoterápia az, ami segít megteremteni a belső pszichológiai támaszokat, helyreállítani az erőforrásokat – ekkor a gyógyszerek elhagyása után nagyobb az esély a hosszú távú remisszió elérésére” – mondja az orvos.

A pszichoterapeuták késleltetik a kezelést, hogy több pénzt keressenek

Sajnos nehéz azonnal megmondani, hány pszichoterápiás alkalomra lesz szüksége egy adott személynek. Az emberek általában azt hiszik, hogy pszichéjük gyorsabban képes megváltozni, mint valójában. Ennek eredményeként a hatás egy-két hónapon belül várható, és sokkal később is megérkezhet. Egy személyiségzavar esetén például több évig is eltarthat a problémák megoldása.

Természetesen az első foglalkozáson a pszichoterapeutának meg kell találnia, hogy milyen problémákkal találkozott az illető, és elmondja a következő lépéseket: milyen pszichoterápiás megközelítésben dolgozik, milyen módszereket fog alkalmazni, mennyi időbe telik. De nem valószínű, hogy egy jó terapeuta azt mondja neked: „5-10-20 alkalom alatt meggyógyítalak.”

Léteznek azonban bizonyítottan hatékony rövid távú pszichoterápiás megközelítések, különösen a kognitív viselkedésterápia (CBT) és néhány más. Gyorsabban dolgoznak, és szövődménymentes esetekben 10-20 alkalom alatt valóban segíteni lehet a betegen. Általában a CBT bizonyos tünetekre összpontosít, mint például a fóbia, pánikrohamok, rögeszmés gondolatok megszabadulása. A mélyebb kérések kezelése általában sokkal több időt vesz igénybe” – összegzi az orvos.