Macskakarcolás betegség – milyen fertőzés

A baktériumokról és a fertőzésekről

A betegséget a bartonella nevű baktérium okozza. A tudósok a tipikus mikrobák és vírusok közötti köztes lehetőségeknek tulajdonítják őket. Ha már a megjelenésről beszélünk, a kórokozó alig különbözik a közönséges baktériumoktól, flagellákkal rendelkezik és érzékeny az antibiotikumokra. De a vírusokhoz hasonlóan ez a kórokozó is intracellulárisan él, laboratóriumokban tenyésztik, akárcsak a vírusokat, élő sejteken. A fertőzés a „felinosis” nevet a latin „felis” szóból kapta, ami „macskát” jelent, és közvetlenül jelzi a baktérium és a hordozó kapcsolatát.

Alapvetően a baktériumok a házi és a vadon élő macskafélék testében élnek. Egyik macskáról a másikra a fertőzés bolhacsípés útján terjed. A Bartonella legfeljebb egy hétig vagy tovább él ennek a rovarnak a belében. De az emberek számára a macskabolhák és harapásaik nem szörnyűek, a baktériumok nem terjednek át rajtuk. A kutatási adatok a macskák 50%-ánál kimutatják a fertőzést a vérben, ugyanakkor maguk az állatok nem mutatnak semmilyen megnyilvánulást, bár ezeket a baktériumokat akár több évig is hordozhatják magukban. Egyes tudósok azon a véleményen vannak, hogy a felinosis kórokozója a macskák szájüregének opportunista flórájába tartozik. Az állatok vizelettel és nyállal is választják ki az ilyen típusú baktériumokat, a kórokozó a macska mancsaira és karmai alá kerül.

Hogyan fertőződhet meg egy személy?

A fertőzés akkor kerülhet be az emberi szervezetbe, ha egy macska harap, vagy ha a bőrt karmokkal karcolják, vagy ha egy állat megnyalja az arcát (főleg, ha nyál kerül a szem nyálkahártyájára). Ezenkívül a mikrobák behatolhatnak a bőr mikrorepedéseibe, ha a macskával való kommunikáció után nem mosták meg a kezét, és a sebeket fésülték. A betegség legfontosabb hordozói a kiscicák és a fiatal macskák az első életévben, a többiben az erős immunitás miatt gyakran elnyomják a kórokozók szaporodását a szájüregben.

A macskák mellett a nyulak, a kutyák, a hörcsögök és a patkányok, valamint a vadon élő állatok és madarak egy része (sün, varjak) válhat a felinosis hordozójává. A fő érintett terület a bőr a felső vagy az alsó végtagok területén, a fej területén, a nyakra és az arcra való átmenettel, sokkal ritkábban a károsodás a szem területén lokalizálódik.

Fontos megjegyezni, hogy az egyik beteg emberről a másikra való fertőzés lehetetlen. Egy átvitt fertőzés után pedig már nem lehet újrafertőzni, körülbelül 5%-uk immunis a felinosisra, és többségük állattartó.

A felinosis megnyilvánulásai: bőrelváltozások, gyulladások, bőrpír

Általában harapással vagy karcolással kezdődik a bőrön, ami körülbelül 10 napon belül gyógyul anélkül, hogy különösebb aggodalmat okozna. Ezen a területen a gyulladás nem kifejezetten kifejezett, előfordulhat enyhe bőrpír vagy viszketés, mint a közönséges sebek gyógyulásánál. Ebben az időszakban a kórokozó legyőzi a bőr akadályait, és aktívan szaporodik a szövetekben. Ez körülbelül három hét múlva következik be, és mire a betegség eléri a csúcspontját, a bőr már gyógyul, és az ember nem is emlékszik arra, hogy egy macska (vagy cica) megkarcolta vagy megharapta.

Körülbelül 10-14 nap elteltével, néha kicsit tovább is, a bőrelváltozás területén, ahol harapott hely vagy karmokból származó seb volt, bőrpír és csomókhoz hasonló kiütések jelentkeznek. Úgy néznek ki, mint a borsó vagy a kölesszem, nincs viszketés és fájdalom, és körülbelül néhány nap múlva klinikai megnyilvánulások alakulnak ki. A csomókban a nyálkahártya gyulladása aktívan folytatódik, a képződmények önkényesen felnyílnak kéreg képződésével, viszketés jelentkezhet, különösen allergiára való hajlam esetén. Ez a hely hosszú ideig gyógyul, két-három hét alatt vagy később teljesen eltűnik. Ebben az esetben a kéreg kiszárad és leesik, majd a sérülés helye láthatatlanná válik. Ebben az állapotban gondolnia kell a mikroba reprodukciójára olyan mértékben, hogy a fertőzés legyőzze a bőr helyi immunitását, és behatoljon a nyirokkapillárisokba és csomópontokba.

Néhány hét elteltével a mikrobák behatolnak a nyirokrendszerbe, és csapdába esnek, ami gyulladást és a regionális nyirokcsomók növekedését okozza. Ha ezek kezek, akkor a könyök zóna nyirokcsomói, a hónalj és még a nyaki nyirokcsomók is szenvednek. Ha a lábakról van szó, akkor a popliteális és a lágyéki régió érintett lehet.

A megnyilvánulások jellemzői

A felinosis során a nyirokcsomókban bekövetkező változások különlegesek: a gyulladás 5-10 cm-es méretnövekedéshez vezet, tapintásra sűrűek, fájdalmasak, nincs rajtuk bőrpír, bőrhőmérséklet-változás. A nyirokcsomók nincsenek a bőrre forrasztva, külön-külön tapinthatók, nem olvadnak össze egymással. A nyirokcsomók reakciójának hátterében a beteg jóléte megzavarodik – a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, fejfájás, apátia, fáradtság, alvászavarok, hidegrázás jelentkezhet erős izzadás mellett, szívverés, az evési vágy megszűnik. De nincs jele légúti fertőzésnek orrfolyással és torokvörösséggel. A hőmérsékleti reakció akár egy hónapig is eltarthat, míg a kísérő tünetek az első pár hétben megszűnhetnek.

A nyirokcsomók reakciója a betegek mintegy felénél gyulladásként, gennyedéssel, spontán nyílással és gennyes, sárgászöld titok lejáratásával nyilvánul meg. Vetése nem fedi fel a kórokozó növekedését, mivel a Bartonellát nem tenyésztik közönséges táptalajokon. Ezzel párhuzamosan bőrpír jelenik meg az egész test bőrén vagy a végtagok területén, amelynek különböző méretű egyenetlen területei vannak. Ez a fajta kiütés nem fájdalmas és nem viszket, néhány nap múlva spontán eltűnik.

A nyirokcsomók gyulladásának hátterében a máj megnyilvánulásai fordulhatnak elő – kellemetlen érzés és fájdalom a jobb oldalon, a szerv növekedése a mikrobák aktív szűrése miatt. Előfordulhat a lép reakciója is a bal oldalon szúró fájdalmak, edzés közbeni kellemetlenségek formájában. Emellett a szívizom is érintett lehet, ami mellkasi fájdalomban és szívritmuszavarban nyilvánul meg.

Az ilyen megnyilvánulások több hétig megfigyelhetők, intenzitása fokozatosan csökken.