Allergiák kezelése gyermekeknél, antihisztaminok

Allergia: az előfordulás fő mechanizmusai

Az immunrendszer az idegen (főleg fehérje eredetű) ágensek lenyelésére antitestek termelésével reagál. Ezek az antitestek megkötik az ellenséget, és eltávolítják azt a szervezetből anélkül, hogy bármilyen módon befolyásolnák az egészséget. Egyes esetekben azonban a szervezetbe kerülő anyagok allergének jelleget kölcsönöznek, vagyis az ellenük termelődő antitestek allergiás reakciókkal járnak a bőrből és a nyálkahártyákból a speciális, allergia mediátorokat felszabadító hízósejtek aktiválódása miatt. , különösen a hisztamin. Az allergia közvetítői azok, amelyek gyermekeknél bőrpír és viszketés, hólyagok, sírás vagy kéreg kialakulásához vezetnek.

A hisztamin az egyik olyan anyag, amely a szervezet számára számos reakcióban részt vesz. Normál körülmények között kis mennyiségben képződik, inaktív vagy kötött formában van. Ha allergia alakul ki, az aktív hisztamin mennyisége a szervezetben élesen megnő, ami kellemetlen megnyilvánulásokat okoz. Előállítása különösen aktív anafilaxiás reakciók, szénanátha, ételallergia kialakulásával.

Néha vannak speciális, pszeudoallergiás reakciók is, amelyekben a hisztamin termelését nem allergén, hanem speciális anyagok – hisztamin-felszabadítók (olyan vegyületek, amelyek nagy dózisban hozzájárulnak a hisztamin felszabadulásához) – provokálják. Gyakran bizonyos gyógyszerek, amelyek gyermekeket kezelnek, provokátorként működnek.

Antihisztaminok az allergiák kezelésében

Az allergia jelenlétében nagy koncentrációban felszabaduló hisztamin nagy aktivitású. A hisztamin fő hatása, amelyet allergiában okoz, a simaizomsejtek görcsössége, beleértve a hörgőt is, a vérnyomás csökkenése a bőr hajszálereinek tágulása miatt. A kis kapillárisokban a vér stagnálása miatt a bőr kivörösödik, duzzanat jelentkezik. A receptorok irritációja bőrviszketéshez és égéshez is vezet. A hisztamin nagy mennyiségben történő felhalmozódása az allergia különféle megnyilvánulásaihoz vezet – a rhinitistől és a kötőhártya-gyulladástól az anafilaxiás sokkig.

Ennek megfelelően azoknak a gyógyszereknek, amelyeket az allergiák kezelésére használnak (amit hisztamin termelés kísér), semlegesítik a hisztamint és gátolják a későbbi felszabadulását. Ezeket a gyógyszereket antihisztaminoknak nevezik.

Az allergiák ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelése azonban bizonyos mellékhatások kialakulásához vezethet, ezért a gyermekek terápiájában történő megválasztásukat nagyon felelősségteljesen kell megközelíteni. Leggyakrabban az antihisztamin hatású gyógyszereket szájon át alkalmazzák, és általános reakciókat adnak az egész szervezetből. Mindenekelőtt ezek közé tartozik az álmosság és a letargia, a nyugtatás és a nyálkahártya felületének súlyos szárazsága, valamint a köhögés elnyomása. Az ilyen jelenségek negatívan befolyásolhatják az allergia kezelését a hörghurut vagy tüdőgyulladás hátterében, amely a köpet váladékozását kíséri. Ezenkívül még a gyermekek megfázásának lefolyását is megnehezíthetik.

Hogyan válasszunk tablettát allergiák kezelésére gyermekeknél

Gyermekek allergiájának kezelésében az antihisztamin gyógyszerek független alkalmazása elfogadhatatlan (kivéve a kritikus helyzetekben a sürgősségi ellátást). Minden allergiás cseppet, szirupot vagy tablettát csak orvos írhat fel, a baba életkora, a reakciók súlyossága, a gyógyszer formája és a lehetséges mellékhatások alapján.

Azt is fontos tudni, hogy az antihisztamin allergiatabletták (és más gyógyszerformák) több generációból származnak. Mindegyik generációnak megvannak a maga előnyei és súlyos hátrányai, mellékhatásai és használati javallatai. Tehát, ha a gyermekek azonnali típusú kifejezett és éles reakcióban szenvednek, különösen az anafilaxiás reakcióktól, akkor erősebb vagy kifejezettebb hatású, de inkább rövid életű, az első típusú gyógyszereket kapják. Ezen kívül nyugtató hatásuk miatt enyhítik a gyermek túlzott izgalmát, megnyugtatják és hagyják aludni, csökkentik a hörgők duzzanatát, szárítják a nyálkahártyát, megkönnyítve a légzést.

De ha hosszú távú allergiás cseppek, szirupok vagy tabletták bevitelére van szüksége, akkor előnyben kell részesíteni a modernebb gyógyszereket, amelyek kevesebb mellékhatással rendelkeznek, és nem okoznak tachyphylaxiát (amikor a gyerekek megszokják az adagot, és növelniük kell ami súlyosbítja a mellékhatásokat).

A második és harmadik generációs készítmények az előzőhöz képest kevesebb mellékhatást okoznak. Különösen fontos, hogy ne legyen nyugtató és hipnotikus hatásuk. A második generációban azonban kiderült egy kardiotoxikus hatás, vagyis ha a gyerekek hosszú ideig szedik az ilyen tablettákat allergiára, akkor EKG-változások és aritmiák, szívműködési zavarok léphetnek fel, ami korlátozza alkalmazásukat. .

A harmadik generációs gyógyszerekből hiányzik ez a hatás és az első generációs gyógyszerek számos mellékhatása. A mai napig ezek a legkényelmesebb és leghatékonyabb gyógyszerek közé tartoznak, bár egyes gyermekek egyéni intolerancia reakciókat tapasztalnak (ami bármely más gyógyszerrel lehetséges, bármilyen patológia kezelésében). A gyógyszerek cseppek, szirupok, allergia elleni tabletták formájában vannak, életkor alapján adagolva, naponta egyszer bevéve. Azonban ezeknek a gyógyszereknek a kisgyermekeknél történő alkalmazására vonatkozó adatok még mindig nem elegendőek, ezért gyermekeknél 1-2 év után javasoltak.

Antihisztaminokat alkalmaznak, ha az allergiák komplex kezelését végzik, a gyógyszereket szájon át vagy helyi gyógymódok formájában alkalmazzák (egyes gyógyszerek gél vagy helyi terápiás oldatok formájában vannak). A leggyorsabb és legkifejezettebb hatás érdekében, különösen az anafilaxiás reakciók sürgősségi ellátása során, a gyógyszereket parenterális (intravénás vagy intramuszkuláris) beadásra, ambuláns kezelésre orális formákat alkalmaznak – kisgyermekek számára ezek cseppek és szirupok, idősebb gyermekek számára – allergiás tabletták.