A hasnyálmirigy tályogja és tünetei

Néha a hasnyálmirigy-tályogot gennyes hasnyálmirigy-gyulladásnak is nevezik. Ezek a kifejezések azonban alapvetően különböznek egymástól. Gennyes hasnyálmirigy-gyulladás esetén a keletkezett gennyedés diffúz jellegű, és az ebben a cikkben tárgyalt betegségnél a genny korlátozott felhalmozódása figyelhető meg. Ennek a patológiának a lakosság körében való elterjedtségéről nincs pontos információ. Ismeretes azonban, hogy a férfiak többször gyakrabban tapasztalják ezt a betegséget, mint a nők.

Korábban már elmondtuk, hogy a hasnyálmirigy tályogja az esetek túlnyomó többségében másodlagos jellegű. Ez arra utal, hogy kialakulását akut vagy súlyosbodó pancreatitis előzi meg. Érdemes megjegyezni, hogy gennyes üreg a hasnyálmirigyben abszolút bármilyen típusú hasnyálmirigy-gyulladás esetén kialakulhat, kivéve az ödémás. A statisztikák szerint az akut hasnyálmirigy-gyulladást az esetek körülbelül négy százalékában bonyolítja a tályog kialakulása. Egy másik érdekes pont az, hogy nagyon gyakran az antibiotikum-terápia hátterében ennek a betegségnek a lefutását észlelik, ami jelentősen rontja a beteg ember életének prognózisát.

Megfigyelhető, hogy a krónikusan alkoholt fogyasztó emberek leggyakrabban hasnyálmirigy-tályoggal szembesülnek. Ebben az esetben elsősorban az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása előzi meg. Jelenleg ennek a kóros folyamatnak a kialakulásának pontos mechanizmusa még kérdéses. Feltételezhető, hogy az újra betelepített fertőző flóra fontos szerepet játszik. Leggyakrabban az enterobaktériumokat, valamint az Escherichia colit izolálják kórokozóként.

A hasnyálmirigy-gyulladás következtében maga a hasnyálmirigy szövetei károsodnak. A termelődő enzimek hatására ez a folyamat még aktívabbá válik. Mindez hasnyálmirigy-nekrózis kialakulásához vezethet. A hasnyálmirigy nekrózis lényege, hogy a mirigy szöveteiben pszeudociszták képződnek. Amikor egy fertőző flóra behatol egy ilyen pszeudocisztába, egy körülhatárolt üreg képződik, amelyet gennyes tömegek töltenek meg. Ugyanakkor a hasnyálmirigyben néha nem egyszeri, hanem többszörös tályogok találhatók, amelyek miatt a beteg állapota még jobban szenved.

A kóros folyamat kialakulásának hajlamosító tényezői közé tartoznak a hasnyálmirigy műtéti beavatkozásai, az irracionálisan kiválasztott antibakteriális gyógyszerek, az emésztőrendszer egyidejű betegségei, valamint az immunvédelem csökkent szintje.

A hasnyálmirigy-tályog tünetei

A gennyes üreg ebben a patológiában általában fokozatosan alakul ki. Átlagosan két-három héttel az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezdete után jelenik meg. A beteg ember minden korábban jelenlévő tünet jelentős növekedésére figyel. Még nagyobb a testhőmérséklet emelkedés, amit gyengeség, hidegrázás, erős izzadás, étvágytalanság és fejfájás kísér. A fájdalom szindróma, amelyet a hasüreg felső szintjén határoznak meg, szintén sokkal intenzívebbé válik. A fájdalom állandó vagy paroxizmális. Körbeveszi a törzset, és arra kényszeríti a beteget, hogy hagyjon fel szokásos életmódjával.

Hiba nélkül vannak olyan tünetek, mint a szinte állandó hányinger, amely hányásba fordul. Hányás után hosszú ideig keserű íz érezhető a szájban. A klinikai képet gyakran székletzavarok egészítik ki. Megnyilvánulhatnak székrekedésként és hasmenésként. Egy beteg ember általános állapota egyre inkább romlik. Felgyorsul a pulzusa és leesik a vérnyomása. Tapintással az elülső hasfal kifejezett feszültsége észlelhető.

Mint már említettük, ezzel a kóros folyamattal a gennyes gyulladásos reakció gyorsan átterjed a környező szövetekre. Emiatt a belek vagy a mellhártya károsodására utaló tünetek csatlakozhatnak. Gyakran a genny behatol a diafragma alatti térbe vagy a szívburok üregébe. Ezek a szövődmények általában halálhoz vezetnek.

Betegség diagnózisa és kezelése

Kezdetben egy sor laboratóriumi vizsgálatot kell végezni a betegség diagnosztizálására. Ezek közé tartoznak az általános és biokémiai vérvizsgálatok. A CBC-ben gyulladásra utaló jelek, az LHC-ben pedig emelkedett hasnyálmirigy enzimek és glükózszintek lesznek. A műszeres diagnosztikai módszerek közül radiográfiát, ultrahangot vagy számítógépes tomográfiát használnak. Szükség esetén perkután punkció végezhető.

A hasnyálmirigy tályogja a sebészeti beavatkozás közvetlen jele. A műtétet endoszkópos módszerrel vagy medián laparotomiával végezzük. A gennyes üreget kinyitjuk és leürítjük. Ezzel párhuzamosan antibakteriális gyógyszereket, fájdalomcsillapítókat és méregtelenítő intézkedéseket írnak elő.

A hasnyálmirigy-tályog kialakulásának megelőzése

Ennek a kóros folyamatnak a megelőzésének elvei a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának megelőzésére korlátozódnak. Ehhez fel kell hagyni a túlzott alkoholfogyasztással, helyesen kell táplálkozni, elkerülni a hasnyálmirigy traumás hatását stb.