Hogyan kell kezelni a trofikus fekélyt

A szövetek alultápláltsága, mint a trofikus fekélyek fő oka

A trofikus fekély előfordulása általában az alsó végtagok vérellátási folyamatának megsértése miatt következik be. Ezért ez a probléma a következő következményekkel járhat:

• Varicose betegségek, valamint thrombophlebitis – a vérrögök kialakulása érszűkületet okoz. És ez viszont a szövetek táplálkozásának romlásához és további halálához vezethet – fekély képződik. Az ilyen állapot veszélyes, mert fennáll a végtag elvesztésének veszélye.
• Hipertónia – az időszakos nyomásnövekedés következtében kapilláris görcsök lépnek fel, aminek következtében a bőrsejtek nem kapnak elegendő mennyiségű hasznos anyagot és oxigént. Az ilyen fekélyek általában sekélyek, és csak a bőr felső rétegét érintik.
• A diabetes mellitus összetett és veszélyes betegség, amely anyagcserezavarokat okoz. Ennek eredményeként a vérkeringés zavara, az erek áteresztőképessége megváltozik, trofikus fekély alakul ki, amely a betegség hátterében gyorsan előrehalad.

Ezenkívül a lábszárfekélyek a következők következtében alakulhatnak ki:

• betegségek, valamint a gerincvelő vagy az agy sérülései;
• a higiéniai gondozás egyszerű szabályainak figyelmen kívül hagyása;
• erysipelas;
• sérülések, égési sérülések és fagyási sérülések;
• atheroscleroticus elváltozások az alsó végtagok ereiben;
• dermatitis vagy pikkelysömör.

Számos oka lehet a fekélyek kialakulásának a lábakon, és ezt nem lehet egyedül kitalálni. Ezért a jelek megjelenése esetén phlebológushoz kell fordulni.

Fekély kialakulása a lábakon: a betegség jelei és stádiumai

A trofikus fekély megjelenését megelőző tünetek a lábakon:

• nehézség a lábakban;
• zsibbadás és zsibbadás;
• nem erős, sajgó fájdalom a lábfejben és a lábszárban.

Az azonnali tünetek a következők:

• égő érzés a lábfejben vagy a lábszárban;
• viszketés az érintett területen;
• éjszakai görcsök a vádli területén;
• a bőrszín megváltozása – vörös vagy lila lesz;
• a bőr kiszáradása és elvékonyodása:
• fájdalom megnyomáskor;
• közvetlenül a fekély kialakulását.

A trofikus fekély akkor jelenik meg, amikor az erekben bekövetkező változások elérik a kritikus szintet. Az érintett terület kerek vagy ovális formációnak tűnik, fokozatosan növekszik, amíg egy kráter meg nem jelenik.

A betegség négy szakaszon keresztül halad:

• az elsőt az egyik epidermisz veresége jellemzi;
• a második a bőr alsó rétegének, valamint a bőr alatti szövetek elpusztulása;
• a harmadik szakaszban patológiás változások lépnek fel a lágyszövetek szerkezetében;
• a negyediken pedig a fekély eléri a csontot.

Fekélyek kezelése és megelőzése

A trofikus fekélyek kezeléséhez konzultálnia kell egy phlebológussal. Amikor a betegség a cukorbetegség hátterében fordul elő, endokrinológus segítségére is szükség lesz. Az első találkozás alkalmával az orvos anamnézist vesz fel a beteg panaszai alapján. De az instrumentális vizsgálatok segítenek pontosabban meghatározni a betegség forrását, amelyek magukban foglalják:

• Dopplerográfia, amely lehetővé teszi az alsó végtagok ereinek állapotának vizsgálatát;
• radiográfia, amely a betegség kiterjedésének pontos meghatározásához szükséges.

Ezenkívül a diagnózis előfeltétele a cukortartalom vérvizsgálata.

A kezelés során három módszert alkalmaznak:

• Topikális, ami a sérült területek antibakteriális kezelése és kötszer felvitele.
• Konzervatív kezelés, melynek célja a sebek gyógyulásának felgyorsítása és a gyulladásos folyamat csökkentése a teljes gyógyulásig. A konzervatív kezelésben aktívan alkalmazzák az antibiotikumokat, gyulladáscsökkentő szereket és fájdalomcsillapítókat. A legtöbb esetben konzervatív kezelést végeznek a betegség második fokával.
• Operatív kezelési módszer, amely gyakran a leghatékonyabb. A műtét során a fekélyes sebek (az erek elégtelen átjárhatóságával jellemezhető területei) kialakulásának oka teljesen megszűnik. Emellett a páciens kérésére kozmetikai korrekció is elvégezhető, vagyis az érintett terület saját bőrrel vagy műanyaggal történő lezárása. Néha a sebészeti kezelést helyi és konzervatív kezeléssel kombinálják a harmadfokú trofikus fekélyek gyógyulására.

A konzervatív és helyi kezelést három szakaszban végzik:

• A kezelés első szakaszában a kenőcsöket elsősorban a seb tisztítására és a fertőző folyamatok kialakulásának megelőzésére használják. Ehhez olyan eszközök alkalmasak, mint a Solcoseryl és az Actovegin, amelyek javítják a vérkeringést és a bőr regenerációs folyamatait. Az antibakteriális tulajdonságokkal rendelkező Levomikol kenőcs jó sebgyógyító tulajdonságokkal rendelkezik.
• A terápia második szakaszának fő célja a teljes fertőtlenítés, valamint a sebfelület előkészítése a gyógyuláshoz. Ebben az esetben kenőcsöket használnak, amelyek körömvirág és orbáncfű kivonatokat tartalmaznak. A fájdalom csökkentése érdekében az orvos helyi gyógyszert írhat fel – Etoniya.
• A kezelés utolsó szakaszában hám képződik a sebben, és itt nagyon megfelelő az aktív elemeket tartalmazó kenőcsök használata. Ez elősegíti az új bőrsejtek képződését. Jól alkalmazható gyógyszerek, mint például a Bepanten, a Mefenat és a Curiosin.

A trofikus fekély kezelésének befejezése után a kiújulás megelőzése érdekében a következő megelőző intézkedéseket kell betartani:

• rendszeresen látogasson el phlebológushoz;
• kerülje a fürdőt és a szaunát;
• kerülje a hosszan tartó terhelést a lábakon;
• ha szükséges, használjon kompressziós harisnyát;
• este hideg vízzel fröcskölje le lábát;
• a seb gyógyulása után szigorúan tartsa be a higiénés gondozás szabályait;
• időnként ellenőrizze a sérült területet, hogy nem ismétlődik-e meg.

Úgy tűnhet, hogy a trofikus fekély nem jelent különösebb veszélyt. Azonban nem a fekély a veszélyes, hanem annak szövődményei – gangréna, szepszis, osteomyelitis kialakulása.

Ráadásul a nem megfelelő kezelés vagy annak hiánya végtagamputációhoz vagy akár halálhoz is vezethet. Ezért annak megelőzése érdekében, hogy a betegség jelei megjelennek, ne habozzon orvoshoz fordulni.