Bárányhimlő és következményei, övsömör

Csuklópántok: egy adott patológia

Az övsömör, más néven herpes zoster, a bőrön kialakuló kiütés, súlyos fájdalom, égő érzés vagy felhólyagosodás, amelyet láz, hidegrázás vagy gyomorpanaszok kísérhetnek. Az övsömört egy herpes simplex vírus okozza, amely első fertőzéskor bárányhimlőt okoz. Csak azok az emberek, akik gyermekkorban vagy felnőttkorban átestek bárányhimlőn, válnak a vírus hordozóivá az ideg ganglionok területén, és ezt követően szenvedhetnek a herpes zoster megnyilvánulásaitól. Ez nem minden betegnél fordul elő, és nem mindig, csak különleges körülmények között.

Vírusfunkciók

Egy primer fertőzés után, még ha a bárányhimlőt kora gyermekkorban is átvitték, a patológiát okozó vírus nem tűnik el sehol, hosszú évekig elrejthető és tünetmentesen raktározódhat a szervezetben. Ezután provokáló tényezők hatására a vírus az idegtörzsek rostjai mentén a bőr felszínére mozog, ami a fertőzés súlyosbodását idézi elő övsömör formájában. Ám ellentétben a bárányhimlővel, amely általános tünetekben és bőrelváltozásokban nyilvánul meg, a herpes zoster esetében az idegrendszer mélyebben és komolyabban érintett a folyamatban. A herpeszfertőzés tünetei gyakran súlyosabbak, és a beteg nehezen tolerálható. A kóros folyamatban az exacerbáció során az arc, a szem nyálkahártyája vagy a törzs érintett lehet.

A mai napig nincs olyan specifikus gyógyszer, amely teljesen eltávolítja a vírust a szervezetből, csak olyan gyógyszerek, amelyek átmenetileg elnyomják a kórokozó aktivitását. A legtöbb betegnél a bőrkiütés fokozatosan kiszárad, és a fájdalom három-öt héten belül enyhül. Úgy gondolják, hogy a felnőttek körülbelül 10%-a szenvedhet övsömörtől, általában 50 éves kor után és az immunrendszeri problémák hátterében.

A bárányhimlő és a kórokozó későbbi sorsa

A bárányhimlő átvitele után a központi idegrendszerben, amely magában foglalja az agyat és a gerincvelőt, valamint a perifériás idegeket és a plexusokat, a vírus egy életen át alvó állapotban marad. A perifériás idegek összekötik a központi idegrendszert a test többi részével. Az övsömör akkor fordul elő, amikor a vírus aktívvá válik, az idegrostok mentén haladva fájdalmat és bőrkiütéseket okoz. Általában egy vagy több dermatóma (a test területe) érintett. A dermatóm egy olyan bőrterület, amelyet egyetlen gerincvelői ideg ágai beidegznek, és amely a gerincvelő egy meghatározott szegmenséből származik.

A herpesz újraaktiválódásának okai

A herpes zoster akkor fordul elő, amikor a vírus újraaktiválódik, és hosszú idegrostok mentén mozog, végül bőrkiütéseket és éles fájdalmat, égő érzést okozva. A tudósok nem értenek egyet abban, hogy a vírus miért csak néhány bárányhimlőben szenvedő embernél aktiválódik újra. Bizonyíték van arra, hogy a legyengült immunrendszer hatására a herpesz kitörhet a nyugalmi állapotból, elszaporodhat, és az idegrostok mentén haladva hatással lehet a bőrre. Még egészséges embereknél is kiválthatja a herpes zoster fellángolását az immunrendszer stressz, hideg vagy akár leégés miatti átmeneti elnyomása.

Ellentétben a rendkívül fertőző bárányhimlővel, amely beteg gyermektől vagy felnőtttől levegőben lévő cseppekkel, vagy bőrkiütéssel való érintkezés útján terjedhet, a beteg nem adhatja át az övsömört másnak. Bárányhimlős személlyel való érintkezés nem váltja ki a herpes zoster-t. Az exacerbáció bekövetkezéséhez vírus jelenléte szükséges egy korábbi elsődleges fertőzés után. A herpes zosterben szenvedő beteg azonban fertőző lehet olyan gyermekekre és felnőttekre, akiknek még nem volt bárányhimlőjük.

Kockázati tényezők: mikor fordulhatnak elő kiütések és fájdalom?

Minden korábban bárányhimlőben szenvedő embernél fennáll annak a veszélye, hogy viszketéssel, fájdalommal és testszerte kiütéssel járó övsömör alakul ki. Különösen veszélyeztetettek azok az emberek, akik legyengült immunrendszerrel rendelkeznek, 50 év felettiek, gyakran betegek, állandó stressznek vannak kitéve, vagy ha bőrelváltozások jelentkeznek esetleges kiütésekben.

Az előfordulás az életkorral növekszik, a patológia 10-szer gyakoribb a 60 év feletti felnőtteknél. Tanulmányok azt mutatják, hogy a 80 év felettiek ötször nagyobb valószínűséggel tapasztalnak fájdalmat és kiütéseket, mint a 20-as és 40-es éveikben járó felnőttek. A legtöbb bárányhimlőben szenvedő ember immunitást alakít ki a vírussal szemben, és az egész életében elnyomja. Az övsömör, a hólyagosodás és a fájdalom azonban néhány embernél többször is kiújulhat.

Az övsömör komoly veszélyt jelent az immunszupprimált, például HIV-pozitív vagy bizonyos típusú (rákellenes) kezelésben részesülők számára. A daganatsejteket elnyomó gyógyszerek károsíthatják azokat az immunsejteket is, amelyek általában küzdenek a behatoló vírusok ellen. A szervátültetett betegek, akik immunszuppresszív gyógyszereket szednek a transzplantátum kilökődésének megelőzésére, szintén érzékenyek a herpeszre.

Ha ezek közül a betegek közül bármelyik szenved a vírus újraaktiválódásától, fennáll annak a lehetősége, hogy a fertőzés az egész szervezetben elterjed, és eléri a létfontosságú szerveket, például a tüdőt. Az ilyen széles körben elterjedt herpesz vírusos tüdőgyulladás vagy másodlagos bakteriális fertőzés miatti halálhoz vezethet.