Az összes krónikus hepatitis között a kolesztatikus forma legfeljebb tíz százalékot tesz ki. Leggyakrabban ezt a kóros állapotot ötven év felettieknél észlelik, bár fiatalabb korban is kialakulhat. Annak ellenére, hogy ez a betegség viszonylag ritka, még mindig rendkívül sürgető problémát jelent az orvostudomány számára. Először is, ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy ilyen jogsértést meglehetősen nehéz kezelni. Ezenkívül messze nem mindig lehet pontosan meghatározni az okát.
Amint már említettük, ennek a betegségnek a kialakulása az epe intrahepatikus csatornákból történő kiválasztásának megsértésén alapul, majd károsodásukon. Leggyakrabban ezt a máj krónikus gyulladásos folyamatai segítik elő, amelyek vírusos jellegűek. Külön meg kell mondani, hogy a kolesztázist néha még olyan vírusok is provokálják, mint a citomegalovírusok vagy a herpeszvírusok. Egyes esetekben a cholestaticus hepatitis kialakulásának oka bizonyos típusú gyógyszerek alkalmazása. Ilyenek például az antipszichotikumok, antibakteriális szerek, vízhajtók, hormonális fogamzásgátlók stb. További lehetséges okok közé tartozik a szervezetre gyakorolt mérgező hatás, beleértve a túlzott mennyiségű alkoholfogyasztást is. Az endokrin betegségek bizonyos típusai szintén növelik az ilyen patológia kialakulásának kockázatát.
Ezt a betegséget az intrahepatikus cholestasis mellett az extrahepatikus szintű epeürítés károsodása is okozhatja. Itt elsősorban a közös epevezeték elzáródását értjük, amely az epét a májból az epehólyagba szállítja. Elzáródását az eperendszerben lokalizált nagyméretű fogkő, daganatos daganatok okozhatják, különösen a hasnyálmirigy fejének régiójában találhatók. Valamivel ritkábban a kolesztatikus hepatitis a hasnyálmirigy krónikus gyulladásos folyamatával, valamint az eperendszerre gyakorolt traumás hatásokkal jár.
Így nagyon sok olyan tényező van, amely ennek a kóros folyamatnak a kialakulásához vezethet. Ebben az esetben gyakran nem lehet pontosan meghatározni az előfordulásának okát. Ebben az esetben idiopátiás formáról beszélünk.
Ha figyelembe vesszük a patogenezist, akkor először is provokáló tényezők hatására az epe stagnálása következik be. A kialakuló kolesztázis hozzájárul a gyulladásos válasz fokozatos növekedéséhez, a hepatociták károsodásához, ami visszafordíthatatlan pusztulásához vezet. Így alakul ki a cholestaticus hepatitis.
A cholestaticus hepatitis tünetei
Fentebb már említettük, hogy az ilyen kóros folyamat tünetei nem specifikusak. Hasonló klinikai megnyilvánulások vannak számos más krónikus májbetegségben is, ami bizonyos nehézségeket okoz a diagnózisban.
Az esetek túlnyomó többségében mindenekelőtt a beteg személy súlyos viszketésről panaszkodik. A viszketés annak a ténynek köszönhető, hogy az epe stagnálása következtében az epesavak beszivárognak a vérbe. Egy másik jellegzetes tünet a bőr és a látható nyálkahártyák sárgás elszíneződése. Leggyakrabban ezzel a patológiával meglehetősen intenzíven kifejezett sárgaság figyelhető meg. Általában a széklet elszíneződését és a vizelet sötétedését is meghatározzák. Tapintással megállapítható, hogy a máj megvastagodott és megnagyobbodott. A beteg némi kényelmetlenséget és nehézséget is jelez a jobb hypochondriumban. Gyakran sárgás plakkok, úgynevezett xantómák jelennek meg a bőr felszínén.
Az ilyen jogsértésben szenvedő beteg általános állapota általában nem szenved. Az exacerbáció időszakában a szervezet mérsékelten kifejezett mérgezésére utaló tünetek csatlakozhatnak. Általánosságban elmondható, hogy a klinikai kép súlyossága közvetlenül függ attól, hogy mennyire súlyosan károsodott az epeürítés.
Betegség diagnózisa és kezelése
A betegség diagnosztizálása általános és biokémiai vérvizsgálattal kezdődik. Egy biokémiai vizsgálat a direkt bilirubin megnövekedett szintjét tárja fel. A transzaminázok, az alkalikus foszfatáz és a foszfolipidek szintje szintén emelkedik. Ha a betegség vírusos természetét gyanítják, PCR-diagnosztika vagy enzim-immunoassay javallt. A műszeres módszerek közül ultrahangot, retrográd cholangiopancreatográfiát, mágneses rezonancia képalkotást és még sok mást alkalmaznak. Kétes esetekben az orvosok biopsziát vehetnek igénybe, majd a kapott anyagot szövettani vizsgálatra küldik.
A kolesztatikus hepatitis kezelésére meg kell szüntetni az okát. A betegek speciális étrendet írnak elő, az alkohol, a zsíros és fűszeres ételek teljes kizárásával. A gyógyszerek közül hepatoprotektorokat, kis dózisú glükokortikoszteroidokat, epesavak semlegesítésére szolgáló szereket, ursodeoxikólsavat és még sok mást használnak.
Kolesztatikus hepatitis kialakulásának megelőzése
A betegség kialakulásának megelőzése érdekében azonnal azonosítani és kezelni kell azokat a patológiákat, amelyek epepangást okozhatnak.
Olvassa el is:
Illóolajok, amelyek küzdenek a ráncok ellen és ragyogóvá varázsolják a bőrt
Izületi göbök
A váltakozó áram javította a memóriát
Hogyan hat a tér az egészségre
A rossz dátum ekcémát okoz
Test maszkok
A thalasso terápia országa, mit érdemes megnézni és hogyan kell pihenni az egészségügyi előnyökkel Tunéziában
Már nem szőke, Hailey Baldwin először változtatott arculatán
A fogászati betegségek mellrákhoz vezetnek
Reggeli fogyókúrás turmix
Szívkárosodás reuma, trauma és koszorúér betegség esetén
A tudósok megtalálták a termékenység csökkenésének okát a krónikus stressz után
Az idegtudósok rájöttek, miért esik el idős korban a tanulás iránti érdeklődés
A nedves haj és a dekoltált bársonyruha hatása a tökéletes megjelenés egy randevúzáshoz az új Oscar de la Renta illat kampányában Irina Shayk kal.
A diszlexiások szemmozgásai nem hatékonyak az olvasás szempontjából
Oktatójátékot a gyermek életkorától függően választunk ki
Az alternatív gyógyászat 12 támogatója
Az asztmás rohamok okai
Térd ultrahang bajcsy
A trend zöld, több mint 300 márka szólította fel a Black Friday bojkottját a környezetvédelem miatt