Ennyire ártalmatlan a kötőhártya-gyulladás

Az októl függően megkülönböztetünk bakteriális, gombás, chlamydia, allergiás és vírusos kötőhártya-gyulladást.

Bakteriális kötőhártya-gyulladás

Leggyakrabban ez a betegség a gyermekeket érinti, ritkábban az időseket, a felnőttek pedig nagyon ritkán. Aureus vagy epidermális staphylococcus aureus okozza, ritkábban streptococcus vagy pneumococcus. Néha a kórokozó egy nagyon veszélyes baktérium – Pseudomonas aeruginosa. Leggyakrabban olyan betegeknél észlelik, akik kontaktlencsét viselnek, és megsértik az ellátásukra vonatkozó szabályokat.

A mikrobák a kötőhártya üregébe a piszkos kézből, a homlok bőréből, az orrnyálkahártyából jutnak be. A beteggel közös törölköző használata esetén fertőzés lehetséges. A bakteriális kötőhártya-gyulladás gyakran megnehezíti a légúti vírusfertőzések lefolyását.

A betegség a szem kivörösödésében, a szemhéjak duzzanatában, nyálkahártyás vagy nyálkahártya-gennyes váladékozásban nyilvánul meg. A fájdalom súlyos lehet vagy hiányzik. Néha a kötőhártya-gyulladás krónikus lefolyású. Ebben az esetben a tünetek kevésbé kifejezettek.

Ritkán az akut kötőhártya-gyulladást keratitis, a szaruhártya gyulladása bonyolítja. A bakteriális keratitis veszélyes a látásra, időben történő felismerése rendkívül fontos.

A betegség diagnózisa magában foglalja a kötőhártya üregéből történő vetést a kórokozó izolálására. Információt nyújt a baktériumok antibiotikumokkal szembeni érzékenységéről is.

Semmi esetre sem fedje le kötéssel a fájó szemet. Ez kedvező feltételeket teremt a mikroorganizmusok szaporodásához.

Adenovírusos kötőhártya-gyulladás

A vírusos kötőhártya-gyulladás leggyakoribb kórokozója az adenovírus. A betegség 2 klinikai formáját okozza: járványos keratoconjunctivitist és adenovirális kötőhártya-gyulladást.

A keratoconjunctivitis nagyon fertőző. Az esetek 70%-ában egészségügyi intézményekben fertőződnek meg. A fertőzés általában csak a szemet érinti. Csak a betegek negyede észlelt egyidejűleg hurutos jelenségeket: köhögést, orrfolyást.

A betegség gyorsan fejlődik. A kötőhártya kivörösödik, a szemhéjak duzzadnak, a szem fájdalma, könnyezés. A váladék általában nyálkás. A vizsgálat során az orvos ödémás kötőhártyát lát. Gyakran vannak rajta vérzések, és az egyes gumók ─ tüszők kinyúlnak.

Körülbelül egy héttel később áttetsző gyulladásos gócok jelennek meg a szaruhártya területén. Ezek infiltrátumok. A panaszokhoz fényfóbia, fokozott égő érzés és kellemetlen érzés járul hozzá, sokan látásromlást észlelnek.

A második szem 3-5 nappal később betegszik meg, mint az első. A betegek körülbelül felénél a parotis nyirokcsomók megnövekednek. Ez az adenovírus fertőzés tipikus tünete.

A betegség teljes időtartama 3-4 hét. A felépülés után a „szemszárazság” tünetei jelentkezhetnek: idegen test érzése vagy égő érzés a szemben, fáradtság és ok nélküli bőrpír. Ez az adenovírus keratoconjunctivitis gyakori szövődménye.

A diagnózis a vizsgálat során kialakult tipikus kép és a beteg panaszai alapján történik. Ritka esetekben laboratóriumi diagnosztikát alkalmaznak.

Az adenovírusos kötőhártya-gyulladás megnyilvánulásai hasonlóak a keratoconjunctivitishez. Az első azonban sokkal könnyebben folyik, mert a vírus csak a kötőhártyát fertőzi meg. A betegség általában hurutos jelenségekkel jár a nasopharynxben és lázzal. A vírusellenes gyógyszerek mindkét betegség kezelésének alappillérei.

Allergiás kötőhártya-gyulladás

Gyakran előfordul a szénanátha egyik megnyilvánulásaként. Ez egy szezonális allergiás állapot, amely a növényi pollenre való fokozott érzékenységgel jár. A betegség csak bizonyos fajok virágzási időszakában jelentkezik. Az allergiás kötőhártya-gyulladást általában köhögéssel, orrfolyással, viszketéssel kombinálják a nasopharynxben.

A pollinos kötőhártya-gyulladás klasszikus tünete a viszketés. Érezhető a szem körül, a szemhéjon. Maga a szemgolyó is viszkethet. Ezt könnyezés és fényfóbia, a kötőhártya vörössége és duzzanata kíséri. Néha a kötőhártya annyira ödémás, hogy nem teszi lehetővé a szemhéjak lecsukódását. Ebben az esetben a betegséget bonyolíthatja a szaruhártya károsodása, amely a szem fájdalmában nyilvánul meg.

Pollinos kötőhártya-gyulladás esetén mindkét szem egyidejűleg érintett. Ez fontos, hogy megkülönböztesse más betegségektől. A diagnózis felállításakor a páciens felmérésének adatait is figyelembe veszik. Az allergiás kötőhártya-gyulladást a betegség megnyilvánulásának szezonális jellege, a bőrkiütések (például csalánkiütés) jelenléte, valamint a rokonoknál tapasztalt hasonló reakciók jelzik.

A vérben megnövekedett mennyiségű E osztályú immunglobulin (IgE) mutatható ki. Az allergiás kötőhártya-gyulladás okának pontos azonosítása érdekében a remisszió során bőrteszteket végeznek különböző allergénekkel.

Conjunctivitis kezelése

A mikrobiális kötőhártya-gyulladás kezelésének alapja az antibakteriális szemcsepp. Ezek közé tartozik az Okomistin (hatóanyag miramisztin), Tobrex (tobramicin), Tsiprinol, Tsiprolet (ciprofloxacin), Oftaquix (ofloxacin), Vigamox (moxifloxacin) és még sokan mások.

Általában 1-2 gyógyszert írnak fel 5-7 napig. Ha a gyulladás kifejezett, akkor az orvos helyi gyulladáscsökkentő szerekkel egészíti ki a kezelést. Ezek közé tartozik a Naklof (diclofenac), az Indocollir (indometacin), a dexametazonon alapuló cseppek. Súlyos esetekben szájon át szedhető antibiotikumok szedhetők.

Az adenovírusos kötőhártya-gyulladást, akárcsak a keratoconjunctivitist, interferon alapú gyógyszerekkel kezelik. Az Okoferon, az Interferon human dry por formában kapható, és hígítást igényel. Az Oftalmoferon gyógyszer az interferon mellett difenhidramint is tartalmaz a gyulladás és a viszketés csökkentése érdekében. Kész megoldásként kapható.

A betegség második hetétől helyi gyulladáscsökkentő gyógyszereket adnak hozzá. A szaruhártya gyógyulásának felgyorsítására a Korneregel, Solcoseryl zselét széles körben használják. Ugyanebből a célból hidratáló krémeket használnak, például Hilokomod.

Az allergiás kötőhártya-gyulladás kezelését ideális esetben az allergénnel való érintkezés megszüntetésével kell kezdeni. A túlérzékenység kezelésének másik módja a specifikus deszenzitizáció.

A tünetek megszüntetésére az Opatanol (olopatadin), a Zaditen (ketotifen) szemcseppeket használják. Az Allergokrom (nátrium-kromoglikát) hatása csak 10-14 napos használat után alakul ki. Ezért célszerű megelőzésre 2 héttel az allergén növény várható virágzása előtt használni. Súlyos esetekben az orvos szájon át antihisztaminokat ír fel, csepegtetésre gyulladáscsökkentő cseppeket ajánl.

Ha gyanítja, hogy kötőhártya-gyulladása van, először ki kell zárnia a bőrpír egyéb okait. Ez lehet akut iridociklitisz, akut glaukóma, herpetikus keratitis. Szemirritáció akkor fordul elő, ha a kötőhártya és a szaruhártya idegen teste. Csak az orvos tudja megkülönböztetni ezeket a feltételeket. Ezért a kötőhártya-gyulladás kezelését nem a gyógyszertárba való utazással, hanem a szemorvos látogatásával kell kezdeni.