A subarachnoidális vérzés tünetei

Mint már említettük, a subarachnoidális vérzésnél a vér belép és felhalmozódik az arachnoid és a pia mater közötti térben. Az összes akut cerebrovaszkuláris baleset között ez a patológia körülbelül tíz százalékot tesz ki. A statisztikák szerint évente mintegy húsz új esetet fedeznek fel százezer lakosságra. Az esetek körülbelül nyolcvan százalékát negyven-hatvanöt éves korban diagnosztizálják. Az utóbbi években azonban egy ilyen betegség jelentősen „fiatalabb”.

Ezt a kóros folyamatot rendkívül magas halálozási arány jellemzi. Az első hónapban a betegek körülbelül harminc százaléka hal meg a subarachnoidális vérzés következtében. Ismételt epizódokkal a halálozási arány eléri a hetven százalékot. Még ha a betegnek sikerült is túlélnie, gyakran marad visszamaradt neurológiai károsodása. Az esetek húsz százalékában ezt a betegséget ischaemiás stroke bonyolítja. Súlyos agyi érgörcsöt azonban az ezzel a diagnózissal rendelkező emberek körülbelül negyven százalékánál találnak.

Az esetek több mint hetven százalékában a subarachnoidális vérzés oka egy agyi ér aneurizma. Nézzük meg közelebbről, mi az aneurizma. Morfológiai szempontból az aneurizma az érfalban annak elvékonyodása vagy túlnyúlása következtében kialakuló kitüremkedés. Érdekes módon, ha a kiváltó ok az aneurizma volt, az ismétlődő epizódok valószínűsége körülbelül huszonöt százalék. Más okok miatt ez a szám jóval alacsonyabb.

Sokkal ritkábban ennek a betegségnek a kialakulását különböző traumás hatások előzik meg a koponyán. Ilyen például az agyi zúzódás, a koponyatörés stb. További lehetséges okok közé tartozik az artériás disszekció, az agyi és intrakardiális daganatok, az érfal gyulladásos elváltozásai, a véralvadásgátlók hosszú távú alkalmazása stb. A fő hajlamosító tényezők a szisztematikus vérnyomás-emelkedés, a rossz szokások, az emelkedett vérzsírszint és még sok más. Az esetek mintegy húsz százalékában nem lehet megállapítani ennek a kóros folyamatnak a pontos okát.

A klinikai gyakorlatban ennek a betegségnek a poszttraumás és spontán formáit külön megkülönböztetik. Ezenkívül a subarachnoidális vérzés izolálható és kombinálható. Izolált változatnál a vér csak a subarachnoidális térben lokalizálódik, kombinált változatnál pedig a kamrákban vagy az agyi parenchymában is.

A szubarachnoidális vérzés tünetei

Az emberek hozzávetőleg tizenöt százalékának van előrelátási időszaka. Átlagosan egy-tizennégy napig tarthat. Vannak olyan tünetek, mint a nem túl erős fejfájás, szédülés és hányinger. Néha már ebben a szakaszban bizonyos neurológiai rendellenességeket határoznak meg, amelyek gyenge súlyosságúak.

Ez a betegség súlyos fejfájással jelentkezik. A fájdalom szindróma gyorsan növekszik, és gyakran rövid távú eszméletvesztéssel jár. A kóros folyamat súlyos lefolyása esetén a tudatzavarok hangsúlyosabbá válhatnak, és elérhetik a kómát. Kötelezőek az olyan tünetek, mint az ismételt hányás, a fájdalom, amikor az állát a mellkashoz próbálják hozni, amit nyakmerevségnek neveznek, fokozott érzékenység a hangos hangokra és az erős fényekre. Másodlagos ischaemiás lézióval a fokális neurológiai rendellenességek csatlakoznak.

A klinikai képet gyakran olyan tünetek egészítik ki, mint a testhőmérséklet emelkedése lázas értékekre, a szívfrekvencia lassulása, a vérnyomás emelkedése, súlyos esetekben a szív- és érrendszeri és a légzési aktivitás megsértése. A betegek körülbelül tíz százaléka csatlakozik az epilepsziás rohamokhoz hasonló görcsrohamokhoz.

Betegség diagnózisa és kezelése

A betegség diagnosztizálása alapos neurológiai vizsgálattal kezdődik. A fő diagnosztikai módszer a számítógépes tomográfia, amely az esetek kilencvenöt százalékában lehetővé teszi a diagnózis felállítását. A vérzés forrásának felderítése érdekében agyi angiográfia javasolt. Kétes esetekben lumbálpunkciót végeznek, és szükség esetén az agyi erek duplex szkennelését.

Mindenekelőtt a subarachnoidális vérzésnél helyre kell állítani a szív- és érrendszeri és a légzőrendszer funkcionális aktivitását. Az ilyen betegeknek diuretikumokat és vérnyomáscsökkentőket, görcsoldókat és hányáscsillapítókat írnak fel. A leghatékonyabb kezelés a műtét.

A szubarachnoidális vérzés megelőzése

Ennek a patológiának a kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlott egészséges életmódot vezetni, figyelemmel kísérni a szív- és érrendszer állapotát, ellenőrizni a vérnyomás szintjét és így tovább.