Hólyag vizsgálati módszerek

A hasi fájdalom és a vér a vizeletben veszélyes tünetek

A legsúlyosabb tünet, amely arra készteti az orvost, hogy a pácienst különféle műszeres módszerekre küldje a hólyag vizsgálatára, az alhasi fájdalom, különösen, ha vizeléssel jár, és a vér megjelenése a vizeletben. Ez urolithiasist, jóindulatú daganatokat vagy rosszindulatú daganatokat, anatómiai rendellenességeket vagy súlyos gyulladást jelenthet. A vizsgálat első szakasza azonban a vér és a vizelet általános elemzése, amely a patológia okára utal.

A hólyag ultrahangja

Valószínűleg sokan átestek a hólyag ultrahangos eljárásán, mivel ez a vizsgálati módszer a legegyszerűbb és nagyon informatív a szerv különféle betegségeinek diagnosztizálása szempontjából. Az ultrahangos vizsgálat fájdalommentes, meglehetősen gyorsan elvégezhető, és a módszer elérhetősége igen széles: ma már a legtöbb településen elérhető az ehhez a diagnosztikai manipulációhoz szükséges eszköz.

Technika

A mai napig a hólyag ultrahangja két fő hozzáféréssel végezhető el: a végbélen vagy az elülső hasfalon keresztül. A második módszert sokkal gyakrabban használják, mint az elsőt, azonban transzrektális hozzáféréssel olyan területeket is megvizsgálhat, amelyek a standarddal rosszul láthatóak. Minden esetben az orvos maga választja ki a legmegfelelőbb módszert a pontos diagnózis felállítása érdekében.

Hólyag-ultrahang indikációi

Az orvos a következő esetekben utalhatja a pácienst a hólyag ultrahangjára:

• Fájdalom az alsó hasban és vizeléskor.
• Szennyeződések jelenléte a vizeletben: pelyhek, vér stb.
• Amikor a vizeletvizsgálat baktériumokat és leukocitákat észlel.
• Ha rosszindulatú folyamat gyanúja merül fel.

Előkészítés

Annak érdekében, hogy a tanulmány a lehető leginformatívabb legyen, speciális felkészülésre van szükség. Az eljárás előtt 1,5-2 órával nagy mennyiségű (több mint 1 liter) szénsavmentes vizet kell inni. A megadott idő alatt a folyadéknak lesz ideje felhalmozódni a hólyagban, és a vizsgálat során fala maximálisan megfeszül. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy alaposan megvizsgálja ezt a szervet, értékelje munkáját és a kóros formációk jelenlétét.

A hólyag cisztoszkópiája

A hólyag cisztoszkópia diagnosztikus és terápiás is. Lehetővé teszi a szerv belső szerkezetének leggondosabb értékelését, a kövek, neoplazmák és anatómiai jellemzők jelenlétének azonosítását. A hólyag cisztoszkópiája nem rutin vizsgálati módszer, vagyis nem masszívan végzik. Ehhez a diagnosztikai módszerhez elég egyértelmű jelzésekre van szükség.

Technika

A húgycsövön keresztül egy speciális eszközt (cisztoszkóp) helyeznek be a hólyag üregébe. Az orvos vizuálisan felmérheti a szerv nyálkahártyájának állapotát, ami nem mindig lehetséges a hagyományos ultrahanggal. Ez az eljárás meglehetősen fájdalmas, különösen a férfiak számára, ezért helyi érzéstelenítést alkalmaznak speciális géllel.

A hólyag cisztoszkópiájának javallatai

Leggyakrabban olyan betegeket küldenek hólyag cisztoszkópiára, akiknél vér található a vizeletben, és a húgyhólyag rutin ultrahangjával nem lehetett meghatározni a vérzés pontos okát. Előfordulhat neoplazma (jó- és rosszindulatú) vagy urolithiasis miatt.

Ha daganatot vagy polipot találnak a hólyag belsejében, ennek az anyagnak egy töredéke kivehető cisztoszkópos szövettani vizsgálatra. Ez lehetővé teszi annak pontos meghatározását, hogy milyen neoplazmáról van szó, és dönthet a további taktikáról. Más módszer nem képes erre. Néha a hólyag hosszú távú gyulladásos folyamatai hegek, szűkületek vagy összenövések kialakulásához vezetnek, amelyek megzavarják a vizelet normális áramlását. A cisztoszkóp eszközként is szolgálhat ezeknek a sávoknak a feldarabolására, azonban ez az eljárás már sebészeti beavatkozásnak minősül, és általános érzéstelenítésben kell végrehajtani.

A hólyag röntgenvizsgálati módszerei

A mai napig meglehetősen gyakran használják a hólyag vizsgálatának röntgensugaras módszerét. Lehetővé teszi nemcsak ennek a szervnek, hanem a húgycső szerkezetének értékelését is. Helyesebben ezt a módszert cisztográfiának nevezik.

Technika

A páciensbe radiopaque készítményt fecskendeznek be a húgycsövön keresztül a hólyagba vezetett katéteren keresztül. Ezt követően szokásos röntgenvizsgálatot végeznek. Speciális anyaggal való feltöltés nélkül a hólyag gyakorlatilag láthatatlan lesz a képen, és az orvos nem tudja megfelelően felmérni a szerkezetét, mivel bélhurkok és tartalma zárja el.

Javallatok a végrehajtásra

A húgyhólyag röntgenvizsgálatát idegen testek, daganatok, urolithiasis gyanújával végzik. Az eljárás megkezdése előtt tisztázni kell a pácienssel, hogy allergiás-e a radiopaque anyagra. Néha erre speciális vizsgálatot végeznek. Ezenkívül ez a módszer ellenjavallt a hólyag sérülése (szakadás, áthatoló sérülés), a szerv akut gyulladásos folyamatai esetén.

A hólyag tomográfiája

A számítógépes tomográfia és a hólyag mágneses rezonancia képalkotása a legértékesebb diagnosztikai vizsgálati módszerek. A módszerek előnye a non-invazivitás és a fájdalommentesség. Hátránya az alacsony lakossági elérhetőség: a levezető apparátus általában csak a nagyvárosokban, vagy általában csak a regionális központokban érhető el. 1 munkanapon keresztül az orvos kis mennyiségű kutatást végezhet, ezért az ingyenes CT-re vagy mágneses rezonancia képalkotásra gyakran több hónapig tart a sor. Ezt a kutatást saját költségen végezni nem olcsó.

Felkészülés a kutatásra

A vizsgálat előtti napon a beteg nem fogyaszthat olyan ételeket, amelyek növelik a gázképződést a belekben. Mielőtt elkezdené, az orvos katétert helyezhet a húgyhólyagba a vizelet eltávolítása és a levegő bevezetése céljából. Így a tomográfia során a képeken jobban kirajzolódik a szerv szerkezete.

Javallatok a végrehajtásra

Számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotásra küld az orvos abban az esetben, ha kétségei vannak a diagnózissal kapcsolatban, daganat gyanúja vagy anatómiai rendellenesség gyanúja merül fel a hólyag szerkezetében. Ezenkívül ez a vizsgálat azoknak javasolt, akik intoleranciában szenvednek a radiopaque gyógyszerrel szemben.

Mindegyik módszernek megvannak a maga előnyei és hátrányai, lehet, hogy az egyik beteg számára nagyon hatékony, a másik számára pedig teljesen alkalmatlan. Ezért nem szabad önmaga választani, ezt a lehetőséget biztosítania kell orvosának.