Ha alaposan megnézzük, látni fogjuk, hogy a különböző kultúrákban és különböző időkben a házas nőkben egy közös vonás volt – mindannyian fejdíszt viseltek. Általában egy sál vagy analógjai, mert úgy gondolták, hogy egy férjes nőnek nem szabad túlzott nyitottságot mutatnia, beleértve a haját is.
Ha tovább emlékezünk, még egy tény derül ki: a várható élettartam a középkori Európában 38 és 42 év között mozgott. Ez idős kornak számított mind a nők, mind a férfiak esetében: a férfi nem tudott aktív ellenségeskedést folytatni és éles fegyvereket használni, a nő pedig elvesztette a gyermekvállalás funkcióját. A biológiai szempont az, hogy a bolygó bármely élőlénye eleve fel van ruházva egy bizonyos funkciókészlettel – ez a környezethez való alkalmazkodás, a képesség, hogy otthont teremtsen / találjon magának, és a saját fajtájának szaporodása. Amint a test elveszti képességét ezen funkciók bármelyikére, meghal, mert az anyatermészet azonnal érdektelenné válik, mintha nem is létezne. Ami az embert illeti, fokozatosan növeli az átlagos várható élettartamot. Senki sem tudja, miért van erre szükség, de a tény nyilvánvaló, és ez a folyamat zajlik – nem is magáért a várható élettartamért, hanem annak minőségéért küzdünk az időseknél. Az egész civilizált világ ezt az utat követi, de ez csak a természet iránt közömbös társadalmi szempont. Biológiai értelemben a szervezet egyik legfontosabb funkciójának kihalása minden létfontosságú folyamat megváltozásához vezet – mind a nők, mind a férfiak esetében. Úgy tűnik, ma már mindenki tisztában van azzal, hogy nemcsak a nőknek van menopauzája, hanem a férfiaknak is. Ezért ezek a biológiai folyamatok és a hozzájuk kapcsolódó változások mindkét nemre érvényesek.
Amikor olvasunk az interneten a hajhullás folyamatáról szóló publikációkat, a szerzők analógiát vonnak le a terhesség vége utáni fokozott hajhullással – szülés után és szoptatás alatt. Ez nem teljesen helytálló, mert ebben az esetben a szerzők egyetlen tényezőt választanak értékelési kritériumként, mégpedig a hormonszint változását. A helyzet az, hogy a terhesség folyamata a nő életének olyan része, amely során a hormonális háttér ciklikus változásai megszakadnak, és azok a nők, akik a szülés után jönnek hozzám, egy hangon azt mondják: „A terhességem alatt általában itt vagyok. egyáltalán nem hullott ki a haj! A titok az, hogy a menstruációs ciklus újraindulása után megváltozik az ösztrogének megszakítása és megváltozik a gesztagének túlsúlya – a haj aktívan hullani kezd, mert a terhesség alatt az anagén időszak (aktív hajnövekedés) meghosszabbodik. , majd drasztikus változások következnek be. A szőrtüsző ciklusának időtartama megnyúlik, és a haj gyorsan más fázisokba kerül, ezekben a szakaszokban kihullik.
Ami a posztmenstruációs időszakot illeti, a menopauza idején a nőknél a petefészek működésének fokozatos kihalása következik be – a szervezet tudja, hogy ez a jelenség eltér a terhességi időszak végétől. Minden máshoz különféle „bónuszokat” adnak hozzá a szövetek szerkezetének változásai formájában, amelyek nemcsak az ösztrogén, hanem a tesztoszteron szintjétől is függenek – itt általában az általános energiaegyensúly csökken. Ehhez járulnak még az érelmeszesedés megnyilvánulásai – a menopauza idején ez a folyamat gyorsan fejlődik, a betegség előrehalad, a mikrokeringés megzavarodik és változások következnek be a fejbőrben. A fejbőr bőrében a kettős vénás kapilláris hálózat miatt nagyon gyorsan kialakul a mikrokeringési ágyban lévő pangás. Itt megnyilvánul a szőrtüszősejtek receptorainak látens érzékenysége is a korábban depressziós állapotban lévő DHEA-ra (dihidrotesztoszteron). Ennek oka az ösztrogének és az androgének arányának megváltozása – a nőknél a férfi típusú hajhullás gyorsan kialakul. Itt a szőrnövekedés elülső határa szenved a legjobban – az a tény, hogy itt halad át a vérellátó medencék egy bizonyos része. Az arc összes lágyszövete oxigént és tápanyagokat kap a külső nyaki artériák medencéjéből, a fejbőr pedig a külső csigolya artériák medencéjéből. Ezen medencék között sok anasztomózis található, de ennek ellenére a szőrnövekedés elülső határának területe nagyon érzékeny az anyagok hiányára a szervezetben előforduló folyamatok hátterében (az androgének és az ösztrogének arányának változásai, torlódások kialakulása a mikrokeringési rendszerben stb.). Ebben a zónában az összes folyamatot teljes mértékben végrehajtják, így a hajnövekedés elülső határa egyszerűen hátra van tolva – a haj nem is esik ki, hanem eltűnik. Voltak esetek. amikor a betegek hasonló problémákkal fordultak hozzám, egészen a cicatricialis elváltozásokig, sorvadás kezdődött ebben a zónában. Az ilyen folyamatok kezelése általában nagyon nehéz.
Mit figyelhetünk meg a nők hajának állapotában a menopauza idején?
● hajminőség változás
● szőrtelenítés
● androgén zóna kialakulása (fronto-parietális zóna – leggyakrabban)
● magának a bőrnek a megváltozása (a nőknél a férfiakkal ellentétben még seborrhoeás folyamatok sincsenek – a bőr kiszárad, hámlik, maga a faggyú pedig megváltozik, viszkózussá válik)
Mit kell vele csinálni? És hogyan kell kezelni?
Itt önmagában felmerül a kérdés – lehetséges-e valahogy megváltoztatni és gyógyítani? Itt meg kell értenünk, hogy nem valószínű, hogy egy ilyen folyamat meggyógyul, mert azokhoz a változásokhoz kapcsolódik, amelyek már megtörténtek, és amelyeket nem lehet visszafordítani. Mint az alopecia bármely formája esetében, itt is beszélnünk kell egy sor intézkedésről, és lehetőségként a különböző profilú szakemberekkel való együttműködésről. A legtöbb esetben mindenekelőtt mindenkinek az a gondolata, hogy korrigálja a hormonális hátteret – és az igazság az, hogy ez a legegyszerűbb és leglogikusabb módja. Igen ám, de tény, hogy az ilyen betegekkel végzett hosszú évek során sajnos csak elszigetelt esetekre emlékszem, amikor a nőgyógyászok minimális szubsztitúciós kezelést írtak elő a menopauzában lévő nőknek. Úgy tűnik – miért ne? Minden logikus, ha nem az, ami leggyakrabban megakadályozza a nőgyógyászokat abban, hogy ezen az úton járjanak, és ez a mastopathia. Jelenleg ez a betegség annyira elterjedt, hogy személyes megfigyeléseim szerint is 10 nőből 8 szenved benne. Szintén közvetlen ellenjavallat az ösztrogének kinevezésére a menopauza utáni időszakban – a haldokló test esetében ez jelentősen növeli a mellrák kialakulásának kockázatát. Mint érti, ezt sem a nőgyógyász, sem a páciensei nem teszik meg. Ezért a hajhullás kezelésének leglogikusabb és legegyszerűbb módja ebben az időszakban legtöbbször nem elérhető.
Vannak más módszerek is, amelyek hatékonysága véleményem szerint nagy kérdés. Például homeopátiás komplexek, amelyek bizonyos mértékig lehetővé teszik az ilyen jelenségek kompenzálását. Most minden gyógyszertárban megtalálhatóak, ráadásul hatalmas mennyiségben. Minden rendben lenne, de mint minden más komplexum, ezeket is az átlagolt megközelítés elve alapján hozzák létre, és nem veszik figyelembe a test jellemzőit. Igen, széles körben felírják, ártalmatlannak és biztonságosnak tartják, de az ilyen receptek hatékonysága nem túl magas.
Ebben az esetben a legbiztosabb lépés az lenne, ha nem öngyógyítást végezne, hanem rendszeresen konzultálna nőgyógyászával és endokrinológusával. Ha ilyen problémák merülnek fel, azonnal forduljon trichológushoz, kivéve, ha természetesen az a cél, hogy a hajat, ha nem is teljesen, de legalább abban az állapotban tartsa, amelyben a probléma felfedezésekor volt. Ahogy más kiadványokban is írtam, a körülbelül 50%-os hajhullás (halmozott – minőségi és mennyiségi) észrevétlen marad. Mi maradt valójában? Nekünk marad a fejbőr bőrcseréjének helyreállítása (lokálisan) különféle injekciók, például mezoterápia segítségével, különféle polipeptid komplexek alkalmazása, illetve lehetőségként PRP terápia. Ez utóbbi módszer hozzáértő megközelítéssel szintén nagyon hatékony lehet.
Általában minden a műfaj klasszikusai szerint történik: amikor elkezdjük magyarázni a betegeknek, hogy a fejbőrben az erek nem működnek jól, és a hajgyökér nem kapja meg azt, amit kellene, mindig azt kérdezik: „Vajon lehet inni valamit, hogy a kapillárisok jól működjenek?” és a probléma megoldódott? Sajnos az összes mikrokeringést javító gyógyszer szájon át szedve nem hat a fejbőrre. Hozzáteszem, hogy még a multivitamin komplexek alkalmazása sem biztos, hogy ilyen problémák esetén túl biztonságos – ebben a korban minden anyagcsere-serkentő kísérletet (és ezek a komplexek elsősorban ezzel foglalkoznak) az egész szervezet alapos vizsgálatával kell alátámasztani. . Ezért önbeadásra semmiképpen nem ajánlom az ilyen gyógyszerek használatát. Sok olyan dolog van, ami egyáltalán nem barátkozik a multivitamin komplexekkel – ez a felhalmozódott poggyász myomatózus csomók formájában, cisztás elváltozások a petefészekben, polipok a belekben és mastopathia. Elképzelhető, hogy egy 20-27 éves lánynál rohamosan be fog menni ezeknek a gyógyszereknek a bevétele, de egy gyengülő szaporodási funkciójú nőnél túlzás nélkül – beláthatatlan következményekkel. Ennek szükségszerűen egy jól felépített külső terápiának kell lennie – önmagában nem oldja meg a problémát, de megváltoztatja és fenntartja a bőr állapotát. A bőrről beszélünk, mert a haj a bőr függeléke, és a hajhoz viszonyított eredmény közvetlenül attól függ, hogyan dolgozunk a bőrrel. A külső terápiát taktikailag és stratégiailag egy trichológusnak kell kiválasztania, mivel kifejezett atrófiás változások esetén néha kortikoszteroidokat (glükokortikoidokat) tartalmazó gyógyszerekkel kell dolgozni. Az a tény, hogy ezeknek a gyógyszereknek az időtartamát nagyon egyértelműen meg kell határozni – ennek oka az, hogy túlzott használat esetén ezek a gyógyszerek növelik a bőr atrófiás elváltozásait. Ezeknek a gyógyszereknek a célja a szöveti ödéma csökkentése, amely a szövetekben a hipoxia (szöveti oxigénhiány) miatt képződik, ezért az ilyen betegeket folyamatosan ellenőrizni kell – nem lehet csak úgy beadni egy gyógyszert az embernek, és elengedni. .
Ideális esetben a legtöbb beteg számára előnyös a hormonális változások minimális korrekciója (endokrinológussal együtt), a fejbőrbe adott injekciók (például mezoterápia – egy hozzáértő szakember választja ki a szerek egyedi kombinációját a helyzettől függően), polipeptid terápia. , PRP és külső terápia (különféle készítmények külső alkalmazásra – helyzettől és a bőr és a haj állapotától függően is). A teljes terápia fő feladata a bőr atrófiás elváltozásainak csökkentése, az anyagcsere és a hajnövekedést serkentő munkaképesség helyreállítása a jövőben. Ez segít helyreállítani a haj minőségét és mennyiségét. Gyakran egyébként a minoxidilt és származékait használják e problémák megoldására – sokan arra hivatkoznak, hogy ez az egyetlen hatékony gyógyszer az androgén alopecia kezelésére. De még ő sem oldja meg az ebben a zónában előforduló összes problémát: sok olyan esetet ismerek, amikor az emberek egyszerűen bevették ezt a gyógyszert a gyógyszertárban, rövid távú hatást, majd gyors regressziót és hormonszerű hatásokat (javult az arc hajnövekedés, ami egy nő számára – nagyon kétes bónusz). Ha a minoxidil alkalmazása mellett döntöttek, akkor ez határozottan nem lehet öngyógyítás – a gyógyszert szakembernek kell felírnia, majd kiválasztja a gyógyszer használatának taktikáját. A sok éves tapasztalat egyértelműen azt mutatja, hogy a betegek nem tudnak egyedül megbirkózni egy ilyen problémával.
Esettanulmányok
Kopaszság és bőrsorvadás
Egy 52 éves beteg hajhullással érkezik a klinikára. A vizsgálat során azt találjuk, hogy a fronto-parietalis régióban már van egy kifejezett kopaszodási zóna, és a szőrnövekedés elülső határa mentén atrófiás változások fejeződnek ki. A bőr elvékonyodott, nagyon sápadt, az érhálózat (trichoszkópia során) ritka, már a cicatricialis elváltozások kialakulásának küszöbén áll. Gyorsan megkezdjük a helyi injekciók beadását, és a rövid távú helyi szteroidok mellett döntünk. Ennek a sémának megfelelően körülbelül másfél éve dolgozunk vele, és teljesen leállítjuk a hajhullás folyamatát, valamint a hajnövekedés elülső határa mentén kialakuló cicatricial változások kialakulását. A bőrt helyreállítjuk, de természetesen ezen a területen nem lehet 100%-osan helyreállítani a szőrt. Általánosságban elmondható, hogy a helyzet jobbra változott, és a beteget fenntartó terápiára helyezzük át – évente egyszer injekciókúra (főleg mezoterápia) és külső terápiában vesz részt (legalább egyszer különféle ápolási készítmények komplexuma) egy hét).
Itt ki kell térnem egy pontra – ha ilyen folyamatokkal sikerül egyszerűen stabilizálni és megállítani a hajhullás folyamatát, az nagy sikernek számít. Ezt azonnal, még a kezelés megkezdése előtt közölni kell a betegekkel, mert különben előbb-utóbb kijelentik, hogy hozzánk jönnek, de semmi értelme. Itt a 100%-os hajhelyreállítás kérdése egyáltalán nem éri meg… Csak nem kell vele számolni, és jó lenne rögtön elmagyarázni a betegeknek – ezt nekik meg kell érteniük.
Hajhullás és hegesedés
Egy 61 éves nő hajhullás panaszaival megy a klinikára, és nagyon sok hajhullás – több mint 150 hajszál naponta (megszámolta őket). A mi részünkről semmiféle erőfeszítés nem segített, ami, azt kell mondjam, titáni volt – a helyzetet nem lehetett stabilizálni. A páciens gyorsan lineáris hegeket képez, mind a szőrnövekedés elülső határán, mind a parietális zónán. Kifejezetten atrófiás bőrterületeket kaptunk, és a páciensnek parókát kellett rendelnie – anélkül nem ment ki.
Ez az eset ismét megerősíti, hogy itt nemcsak a hormonális háttérnek van fő hatása – az érelmeszesedés hátterében lévő mikrokeringési zavar is ilyen következményekhez vezet. Alapvetően az ilyen folyamatok kezelése elég jól halad, amit sok esetben a gyakorlat is megerősít – az injekciók alkalmazása + külső terápia nagyon jó hatást ad, még akkor is, ha a nőgyógyászok ilyen vagy olyan okból nem tudnak helyettesítő terápiát végezni.
Minőségi romlás és mennyiségi csökkenés
A páciens 65 éves, minőségi romlással, haj mennyiségének csökkenésével érkezik hozzánk. A vizsgálat során azt látjuk, hogy a haj nagy mennyiségben hullik ki – egy kézi kortyolásnál körülbelül 5 darab marad a kézben. Ez a példa nagyon szemléletes számomra, mert a kezelés során a páciens először hívta fel magára a figyelmet. Ezt megelőzően egész életét a munkának és a munkának szentelte – a gyerekek már felnőttek, és nagyon jó közgazdász volt. Tehát a kezelés során elkezdett kialakulni benne az egészséges életmód megfelelő dominánsa – ezzel párhuzamosan jógázott, lefogyott (6-7 kg) és sokkal jobban érezte magát, ami természetesen segített az alopecia kezelésében. Különféle injekciós komplexekkel és külső terápia komplexumokkal kezeltük, még az endokrinológustól sem kapott korrekciót – mindent egyedül csináltunk. Nyertünk – közel 90% -kal sikerült helyreállítani a veszteségeket: a haj elkezdett nőni, és minőségük jobbra változott. Ez nagy siker, és a beteg nagyon örült ennek. A legtöbb beteg egyébként ezzel a problémával jön, és legtöbbször sikerül is megoldani.
Szeretnék még egyszer a betegekhez fordulni – megértem, hogy az emberek, ha problémát látnak a hajjal, miért nem az orvosi központokba mennek, hanem a legközelebbi gyógyszertárba, mivel vannak jogorvoslatok a hajjal kapcsolatos problémák megoldására. De amint látjuk, a trichológus szakma valamilyen okból nem tűnt el sehol, és továbbra is nagy a kereslet. A válasz erre egyszerű – az önkezelés ebben a helyzetben szinte soha nem hatékony, számos ok miatt, amelyek a hajjal kapcsolatos folyamat elindítását késztették. Ezért csak szakember tudja helyesen felépíteni a kezelési taktikát és kiválasztani azokat az eszközöket, amelyek mind a beteget, mind az orvost sikerre vezetik.