Humán papillomavírus, hatékony a vakcina

Humán papillomavírus: onkogenitás bizonyított

A humán papillomavírus (HPV) körülbelül 35 típusa érinti a nemi szervek nyálkahártyáját. A klinikai tünetek nagyon változatosak és kiterjedtek: a papillómáktól és a genitális szemölcsöktől az adenokarcinómáig (méhnyakrák). Bebizonyosodott, hogy a méhnyak-, szeméremtest- és hüvelyrák szinte minden esete kapcsolatban áll a HPV DNS-fertőzés jelenlétével. Ugyanakkor az olyan kockázati tényezőnek, mint az öröklődés, nincs hatása, ellentétben az endometrium- és a petefészekrákkal. Közvetlen összefüggést állapítottak meg a HPV-fertőzöttek számának növekedése és a méhnyakrákos esetek növekedése között. A fertőzés kezelése mindig nagyon hosszú és többkomponensű. Vírusellenes szerek és immunmoduláló gyógyszerek, a megváltozott hám, papillómák és kondilomák műtéti eltávolítása látható. Ennek ellenére a fertőzés gyakran visszatér, mivel a terápia tüneti.

Fertőzésmegelőzés – védőoltás

A vakcinázást a legjobb megelőzésnek tartják szinte minden fertőzés ellen világszerte. Nem kerülte el ezt a „sorsot” és a humán papillomavírust. Oroszországban két rekombináns vakcina van bejegyezve: a Gardasil (négyértékű) és a Cervarix (bivalens). Ennek megfelelően az első négy HPV altípusból (6,11,16,18), a második kettőből (16,18) származó fehérjéket tartalmaz. A vakcina a vírus fehérjéin alapul, ami azt jelenti, hogy nem tartalmaz olyan komponenseket, amelyek a szervezetben átalakulhatnak és beépülhetnek a genomjába. Hozzájárulnak azonban az antitestek termeléséhez, amelyek a HPV-vel való szembesülés során semlegesítik annak hatását. Az oltás a legtöbb esetben az immunológiai memória meglétén is alapul. Ez azt jelenti, hogy az antitestek indukálása mellett a sejtmemória is aktiválódik, segítve a szervezetet abban, hogy ellenálljon a fertőzéseknek akkor is, ha azok szintje csökken. A kvadrivalens vakcina vizsgálata kimutatta, hogy a vírussal fertőzött nőknél 5 éven keresztül nem volt semmilyen rákmegelőző elváltozás a genitális szemölcsökben és a méhnyakban. Az is bebizonyosodott, hogy az oltás utáni immunválasz többszöröse, mint a természetes HPV fertőzés esetén kialakuló immunválasz.

A vakcina biztonsága

A HPV-oltás a klinikai vizsgálatok után az egészségre biztonságosnak bizonyult, és a hatékonysága közel 100%. Feljegyezték a mellékhatásokat, de megnyilvánulásaik csekélyek és lokálisak – a beoltottak csaknem 10%-a tapasztalt bőrpírt és duzzanatot az injekció beadásának helyén. Nem találtak negatív változásokat a belső szervek működésében, beleértve a reproduktívakat is. A vizsgálatban részt vevő betegek a vakcinázást követően bármikor beszámolhattak nemkívánatos eseményekről. Panaszkodtak szédülésre, fáradtságra, fejfájásra, ájulásra, hányásra, hányingerre, csalánkiütésre, hörgőgörcsre stb. Ezeket a mellékhatásokat a használati utasítás feltünteti, de a megnyilvánulásuk gyakoriságának összehasonlító elemzése a beoltott és nem oltott emberek körében lehetővé teszi számunkra, hogy elutasítja a kapcsolatot a HPV-oltással.

Vakcinázás és terhesség

Az oltásellenes propaganda a HPV elleni oltást a nők „sterilizálásának” nevezi, rámutatva a reproduktív funkcióra, így a terhességre gyakorolt negatív hatásra. A tanulmányokra azonban általában nem hivatkoznak. Nem veszik figyelembe azokat az érveket, amelyek szerint a vakcina nem tartalmazza a vírus DNS-ét, nem tartalmaz élő humán papillomavírust sem, ami azt jelenti, hogy nem képes kölcsönhatásba lépni a reproduktív vagy endokrin sejtekkel. A HPV-oltás csak a szervezet immunsejtjeit érinti.

Kifejezetten senki sem oltott be terhes nőket HPV-fertőzés ellen, de világszerte körülbelül 900 véletlenszerű négyértékű vakcina beadása történt terhesség alatt. Ezt a kategóriát gondos megfigyelésnek vetették alá, amely idővel azt mutatta, hogy a magzat méhen belüli elváltozásainak gyakorisága a halálig nem haladja meg az általános populáció értékeit. Így az oltásnak a terhesség lefolyására és kimenetelére gyakorolt negatív hatását elutasították.

Vakcina a mai világban

Annak ellenére, hogy meglehetősen komoly adatokat szereztek a HPV-vakcina hatékonyságáról és biztonságosságáról, ma a vizsgálat más kategóriájú betegekkel, például férfiakkal és idős nőkkel folytatódik. A tudósok továbbra is keresik a keresztvédelmet más típusú humán papillomavírussal szemben.

A HPV elleni védőoltást több mint 130 országban alkalmazzák, köztük az Egyesült Államokban, Németországban, Finnországban és Kanadában. Sok esetben bekerült a lakosság országos védőoltási programjába.

Az USA-ban a már bejegyzett oltások biztonságosságának szigorú ellenőrzését ráadásul három, egymástól független rendszer (VAERS, VSD, CISA) végzi. Mind a klinikai vizsgálatok eredményeként azonosított mellékhatásokat, mind az újakat, amelyeket korábban nem állapítottak meg, nyomon követik. A gondos ellenőrzés és a folyamatos monitorozás még nem állapított meg ok-okozati összefüggést a nemkívánatos események és a HPV-oltás ténye között.