A statisztikák szerint a különböző korú nők 2-5%-ánál diagnosztizálnak hüvelycisztát, és sokan nem is tudnak a meglévő daganatról. Ennek a patológiának a tüneteiről és kezelési tervéről anyagunkban.
Eliso Jobava, professzor, orvos, szülész-nőgyógyász a legmagasabb kategóriában
A hüvelyben lévő ciszta egy lekerekített jóindulatú daganat, sűrű falakkal és viszkózus tartalommal. Ezenkívül a tartalom minden esetben eltérő: átlátszó, nyálkás, sárga, szürke vagy barna. Egyes esetekben a ciszták vérrel vagy gennyel keverednek.
Általában a méret 10-100 milliméter. A képződmény elhelyezhető a hüvelyfalak felszínén (felül vagy oldalt), vagy a környező szövetek vastagságában, sejtjeikkel együtt nőve. Ez a patológia önmagában nem hajlamos a fejlődésre és a növekedésre, de a folyadéktartalom felhalmozódásával növekedhet.
A betegek körében gyakran él az a sztereotípia, hogy bármely nőgyógyászati betegség, beleértve a cisztákat is, nagyon életveszélyes, és befolyásolhatja a reproduktív funkciót. Ne essen pánikba! Ha bármilyen felhalmozódást vagy tünetet észlel, forduljon nőgyógyászhoz, és semmi esetre se kezdjen öngyógyítással.
Ciszta tünetei a hüvelyben
A ciszta tünetei a méretétől függenek, és előfordulhat, hogy egyáltalán nem jelennek meg. De ha a leggyakoribb „vészharangokról” beszélünk, akkor érdemes figyelni:
• kellemetlen fájdalom szexuális érintkezés közben és után;
• hosszan tartó erőkifejtés esetén az alhasi fájdalom érezhető;
• kellemetlen érzés járás közben a perineumban;
• fokozott tünetek a menstruáció alatt;
• amikor a forma fut, a testhőmérséklet emelkedik;
• bélrendszeri rendellenesség;
• bőséges váladékozás, tiszta vagy gennyes;
• tapintható lekerekített idegentest jelenléte a hüvely és a szeméremajkak területén;
• vizelési problémák;
• fájdalom vagy menstruációs zavarok;
• a székletürítés megsértése;
• idegen test érzései;
• megfázás alatti fájdalom.
Ciszták típusai a hüvelyben
Nézzük meg, melyek a ciszták eredetüktől függően, hogyan különböznek egymástól és hol találhatók. Először is, a ciszták veleszületettek (a lány magzati fejlődésének megsértése miatt keletkeznek) és szerzettek (más folyamatok hátterében fordulnak elő). További felosztásuk:
1. Bartholin mirigy cisztái
Az ilyen ciszták kétoldalúak lehetnek, és az oldalfalakon helyezkedhetnek el. Kívülről láthatóak, és a mirigy elzáródása miatt keletkeznek. Ezek a ciszták gyakran begyulladnak, és eltávolítást igényelnek. Általában megszerzik őket.
2. Gartner traktus cisztái
Ez a fajta ciszta egy kicsit mélyebben található, körülbelül a hüvely közepén, az oldalfalak mentén vagy közelebb az elejéhez. A Bartholin mirigy cisztáitól eltérően általában veleszületettek. Csak a méret növelésekor törölje őket.
3. A hüvely hátsó falának cisztái
Leggyakrabban a hátsó falon lévő ciszták trauma, szülés utáni szakadások, valamint sebészeti beavatkozások után jelentkeznek. A menopauzás nőknél a hüvelyszárazságban fellépő mikrorepedések következtében is kialakulhatnak.
Ciszta okai a hüvelyben
Ha a hüvelyben szerzett cisztákról beszélünk, számos oka van. Leggyakrabban az elülső és a hátsó falon lévő cisztás dudorok a szülés, az abortusz vagy más műtétek során sérült területeken alakulnak ki. Abban a pillanatban, amikor megsértik a Bartholin-mirigy titkának kiáramlását, akkor keletkeznek, és elérik a 3-7 centimétert.
Az ilyen képződmények a hüvely oldalfalain többnyire embrionális jellegűek, a mezonefrikus csatorna maradványaiból képződnek, tartalmuk viszont átlátszó megjelenésű.
Így a nők a hüvelyi cisztaképződés fokozott kockázatának csoportjába tartoznak:
• hüvelyi patológiák esetén;
• krónikus gyulladásos nőgyógyászati betegségekben;
• trauma, abortusz és nehéz szülés túlélői;
• szexuális úton terjedő fertőzésekkel fertőzött;
• nem fordít kellő figyelmet az intim higiéniára;
• a kemény nemi kapcsolat preferálása;
• a működőképes beavatkozás túlélői.
Fontos megérteni, hogy az abortuszok, a szülési kísérletek, a nemi traktus mechanikai sérülései a közösülés során elkerülhetetlenül hegek kialakulásához vezetnek a hüvely falán, ami viszont hozzájárul a mirigycsatornák torlódásához. Másrészt a fertőző betegségek és gyulladásos folyamatok gyakran provokálják a hüvelyi szövetek szerkezetének károsodását, ami együttesen kedvező feltételeket teremt a cisztás daganatok kialakulásához.
Huvelyi ciszta diagnózisa és kezelése
A hüvelyi cisztát különösebb nehézség nélkül diagnosztizálják. Egyes esetekben, például Bartholin mirigy ciszta esetén, egy nő kifejezett jellegzetes panaszokkal jelentkezik, amelyek kellemetlenséget okoznak. A többi cisztát olykor panasz hiányában csak nőgyógyászati vizsgálat során találják meg és egyfajta „diagnosztikai leletnek” számítanak. Mindenesetre a végső diagnózis felállításához a nőgyógyász további vizsgálatokat ír elő, köztük:
• kolposzkópia;
• nőgyógyászati kenet a gyulladásos folyamat és a kórokozó flóra kimutatására;
• A kismedencei szervek ultrahangja;
• általános vér- és vizeletvizsgálat a szervezet általános állapotának felmérésére;
• Megfelelő tünetek jelenlétében urológus vagy proktológus vizsgálata.
A hüvelyi ciszták kezelése csak műtéttel lehetséges. A kiújulás és a kiújulás kizárása érdekében a műtét egyik fontos lépése a teljes formációs kapszula eltávolítása. Az orvos befejezi a műtétet, amint a cisztát teljesen eltávolítják. Az eltávolított szövetek szövettani vizsgálatának eredménye alapján megállapítják eredetét.
A ciszta típusától, méretétől, elhelyezkedésétől és a gyulladásos folyamatok jelenlététől függően különféle módszerek alkalmazhatók a patológia kezelésére.
1. Szúrás aspiráció
Szúrással a ciszta tartalmát kis szúrással távolítják el. Ez egy meglehetősen kíméletes módszer, amely nem igényel komoly felkészülést és hosszú gyógyulást.
2. Marsupializáció
Ezzel a módszerrel a folyadék kiszivattyúzása után a hüvelyt a hüvely falához varrják. Ez a visszaesés kockázatának minimalizálása érdekében történik.
3. Radikális törlés
A legnehezebb módja annak, hogy megszabaduljunk a cisztától a hüvelyben. Először az orvos kiszivattyúzza a folyékony tartalmat, majd elválasztja a formáció falait a hüvely egészséges szöveteitől. A végén a nyálkahártyát varrják.
4. Osztálykatéter
Új módszer a Bartholin ciszta eltávolítására. Használata során a cisztát kinyitják, a tartalmát eltávolítják, az üregbe katétert helyeznek, amely biztosítja a felgyülemlett folyadék kiáramlását.
Huvelyi ciszta műtéti kezelésének ellenjavallatai
Ennek a műveletnek számos ellenjavallata is van, amelyekre figyelni kell. Tehát a hüvelyben lévő cisztát nem távolítják el a menstruáció alatt, rossz vizelet- és vérvizsgálattal, vérlemezkék, leukociták, eritrociták hiányával vagy éppen ellenkezőleg, túlzott mennyiségével a vérben, alacsony vagy emelkedett szinten. hemoglobinszint, súlyos szív- és érrendszeri elégtelenség, fertőző betegségek, gyógyszer intolerancia. Emellett a beteg idős kora vagy az onkológia jelenléte is akadálya lehet a műtéti beavatkozásnak.
Rehabilitáció a hüvelyben lévő ciszta eltávolítása után
Az eltávolítást és a szövettani vizsgálatot követően szükség esetén meg kell akadályozni az újbóli megjelenést. Ez lehet gyulladáscsökkentő terápia vagy a menopauza hüvelyszárazságának kezelése. Szárazság esetén az első szakaszban a nemi hormonok vizsgálatát és a fitoösztrogének korrekcióját írják elő, és kiválasztják a legaktívabbakat – lignánokat (Lignarius). Helyi gélterápiával kombinálva, amely hialuronsavat, vitaminokat és aminosavakat tartalmaz a hüvely nyálkahártyájának hidratálására.
Az eltávolítás utáni rehabilitáció általában 3-4 hétig tart. A pontos idő a beavatkozás terjedelmétől és az alkalmazott technikától függ. A gyógyulási időszakban tilos a nemi közösülés, a forró fürdő, a nyílt vízben és a nyilvános medencékben való úszás, valamint a fizikai aktivitás és a tampon használat mellőzése is javasolt. Ilyenkor a legjobb, ha a kezelőorvos felügyelete alatt tartózkodik, és csak az ő engedélyével tér vissza a normális életbe a vizsgálat után.
Cisztaképződés megelőzése a hüvelyben
Számos megelőző intézkedés is segít csökkenteni a ciszták kialakulásának kockázatát. Először is, ezek szabványos higiéniai szabályok. A hüvelyt tisztán kell tartani. Emellett a nők egészségét pozitívan befolyásolja az aktív életmód, a fájdalommentes és védett szex. A hüvely ismerős környezetének normalizálása érdekében a közösülés során ajánlott kenőanyagot használni, ez szintén segít minimalizálni a károsodás és a fájdalom lehetőségét.
Bármely nőgyógyász felfigyel a következő kérdésekre: a menstruációs ciklus gyakorisága és jellege, a nemi élet és az ezzel kapcsolatos esetleges problémák, korábbi abortuszok és műtétek, korábbi szülések, nőgyógyászati betegségek jelenléte (közeli hozzátartozókat is beleértve), figyelmeztető jelek és panaszok .
Csak a teljes kép megismerése után lehet következtetéseket levonni és a kezelés módjait javasolni. És természetesen, kedves hölgyeim, ne felejtsenek el évente legalább egyszer ellátogatni a nőgyógyászhoz, mert az Ön női egészsége attól függ.