Hogyan ne kapjunk mellrákot, 8 fontos kérdés

Az onkológusok és a plasztikai sebészek egyaránt egyetértenek abban, hogy nincs megbízható bizonyíték arra, hogy a mellimplantátumok rákot okoznak. A szilikon önmagában nem okoz rákot. Ennek ellenére az implantátum elrejtheti a kialakuló daganatot, ha a páciens figyelmen kívül hagyja a megelőző vizsgálatokat.

A plasztikai sebészek megfigyelései szerint azonban azok az orosz nők, akik megnagyobbították a melleiket, egyre jobban odafigyelnek saját egészségükre.

2017 márciusában az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) közzétette az emlőrák és az anaplasztikus nagysejtes limfóma, a mellrák ritka és agresszív formája közötti kapcsolatot. Az FDA hangsúlyozta, hogy a daganat kialakulásának mechanizmusát egy adott esetben még nem vizsgálták, és nem kell eltávolítani az implantátumokat azoknak, akiknek már van ilyen.

Mekkora a valószínűsége egy örökletes betegségnek?

A „rossz öröklődés” mindig nagyobb kockázatot jelent a mellrák kialakulására.

„Léteznek úgynevezett „családi emlőrák”. Genetikai mutációkkal állnak kapcsolatban, amelyek számos nőnél születésüktől fogva szenvednek. Bizonyos körülmények között gyakrabban alakulnak ki rákossá, mint más nőknél” – jegyzi meg Vjacseszlav Egorov, MD, az A.I.-ről elnevezett Moszkvai Állami Orvosi Egyetem professzora. Különféle források szerint az emlőrák eseteinek 10-30 százaléka örökletes.

Az öröklött vagy szerzett BRCA1 vagy BRCA2 mutációval rendelkező nőknél 85%-os a mellrák kialakulásának kockázata. Bárki bármit mond a színésznő személyiségéről, de Angelina Jolie példájával a megelőzés legmegbízhatóbb módját mutatta be.

„Például az anyai nagymamámnak mellrákja volt, mennyire veszélyes ez? Ha egy nagymama 90 éves korában rákot kapott, akkor nem valószínű, hogy ez egy genetikailag meghatározott daganat. Még ha 60 évesen is, az sem valószínű. De ha a betegség 50 éves kor előtt jelentkezett, akkor van miért aggódni” – hoz egy példát Vjacseszlav Jegorov.

Ha a rokonoknak kétoldali rákos megbetegedése volt (még 50 év után is), ez kettős okot ad az aggodalomra.

„A magas kockázatú csoportba tartoznak azok a daganatos szindrómában szenvedők is, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül a mellrákhoz. Számos genetikailag meghatározott daganatszindróma, vagyis genetikai mutáció létezik, amelyekben az emlőrák az események kialakulásának egyik lehetősége” – mondja Vjacseszlav Egorov. Egyébként a férfiak is mellrákot kapnak. Százszor ritkábban fordul elő, mint nőknél, és a prognózis is rosszabb” – teszi hozzá az onkológus.

Léteznek olyan vakcinák, amelyek többféle ráktípus ellen is védelmet nyújthatnak. Ez a lista tartalmazza a mellrákot?

Létezik vakcina a méhnyakrákot provokáló humán papillomavírus fertőzés ellen. Amerika egyes államaiban és számos európai országban bevezették a tömeges immunizálást.

Léteznek vírusellenes szerek a hepatitis B megelőzésére és gyógyszerek a hepatitis C kezelésére, mivel a májrák a keresztfertőzések hátterében áll. De mellrák ellen nincs oltás.

Okozhat-e egy fibroma mellrákot?

Minden daganat szövettani elemzést igényel! Kutatások nélkül lehetetlen meghatározni a természetét, ami azt jelenti, hogy a rák elmaradhat.

A laboratórium képes lesz látni a sejtek szaporodást fokozó képességét. Ha igen, ez egy olyan tényező, amely 5-6-szorosára növeli a rák kialakulásának kockázatát. Ennek megfelelően alacsony képesség – alacsony a betegség valószínűsége. Egy ilyen neoplazmával, folyamatos megfigyelés mellett egy nő műtét nélkül is leélheti az egész életét.

„Valóban, vannak olyan formációk, amelyeket egyszerűen követhetsz. Vannak ciszták. Ritkábban fordulnak elő, mint a fibromák, és az esetek 99% -ában ezek a képződmények jóindulatúak. Egy másik dolog, ha polipoid struktúrák jelennek meg a cisztákban, akkor megnő a mellrák kockázata” – mondja Vjacseszlav Egorov.

Oroszországban egy másik megközelítést alkalmaztak, amelyet teljes mértékben a népszerű kifejezés ír le: „Vágd a pokolba anélkül, hogy megvárnád a hashártyagyulladást”. Hogy ez jó vagy rossz, az vitatható.

12 rák kezelésére szolgáló étel

„Tapasztalat szerint a sebészeti kezelésre utalt betegek 80%-ának jóindulatú elváltozásai vannak. Ezek 20%-át kell műteni. A többit kriodestrukcióra vagy haza kell küldeni ”- kommentálja a helyzetet Egorov, és cselekvési sorrendet javasol, ha a formációt mégis felfedezik. Elmondása szerint a fibroadenómák kriodestrukciója meglehetősen elterjedt módszer nyugaton, de Oroszországban ritkán alkalmazzák, de „van jövője”.

Először is, tanulmányozza a rákellenes társaságok hiteles angol nyelvű oldalait a jóindulatú daganatok szekciójában. Itt találhat egy brosúrát, amely több mint száz oldalas információkat tartalmaz a betegek számára. Ebből 10 lap arról, hogy mit kell tenni, ha jóindulatú daganata van. Másodszor, ha kétségei vannak, menjen el egy másik orvoshoz második véleményért. A második vélemény nagyon fontos” – írja le a lehetséges lépéseket Vjacseszlav Egorov.

Segít a szűrés a betegség azonosításában? Hány nőt kell megvizsgálni, hogy megelőzzük egy mellrák okozta haláleset?

A nők körében a mellrák a leggyakoribb rák. Ugyanakkor ma már maximálisan egyénre szabott a kezelése. És a korai szakaszban a teljes gyógyulás valószínűsége 98%. A korai azt jelenti először. A másodikon – 93%. A harmadikon – 72%. A negyedik szakaszban ennek a valószínűsége már csak 22%.

Ami a konkrét adatokat illeti: 10 ezer 40 év feletti, mammográfiás szűrővizsgálaton átesett nő közül 80-ban találnak emlőrákot. Rendszeres megelőző vizsgálatokkal nagy a valószínűsége a betegség korai stádiumában történő elkapásának.

Így 1 haláleset elkerülése érdekében 5000 embert kell megvizsgálni.

Az emlőrák összefüggésben áll a gyermekek jelenlétével vagy hiányával és a szoptatással?

47 tanulmány adatainak összesített elemzése kimutatta, hogy az egy évig szoptató nőknél az emlőrák kialakulásának kockázata kisebb, mint azoknál a nőknél, akik soha nem szoptattak. Azok, akik két évig szoptattak, felére csökkentik a kockázatukat az egy évig szoptatókhoz képest.

A gyermekek hiánya kockázati tényezőnek számít, de a kérdés továbbra is vitatott, mondják az onkológusok.

„A mellrák kockázata megkétszereződik azoknál a nőknél, akik 35 évesen és idősebbek voltak. Vagyis a gyermek születése önmagában egyáltalán nem csökkenti a kockázatokat” – idézi Vjacseszlav Egorov a statisztikákat.

Hányszor végezhető el az emlőmirigyek ultrahangja egészségkárosodás nélkül?

Nincs korlátozás az eljárások számát és gyakoriságát illetően. „Ez a módszer biztonságos, semmi baja biztosan nem lesz belőle” – mondja Vjacseszlav Jegorov – „Más kérdés, mit találnak még.”

És megtalálhatják – mastopathia, fibroadenoma, tőgygyulladás, tályog, ciszta – általában azokat a daganatokat, amelyek eltávolítása nem mindig indokolt, és még orvosi környezetben is vitákat okoz.

Milyen gyakran kell megvizsgálnom? Lehet-e beszélni a túldiagnózis problémájáról?

A betegség helytelen diagnózisa miatt túlkezelésre kerülhet sor.

„Ha egy beteget 40 éves kora előtt megvizsgálnak, és emlődaganatot találnak, körülbelül 95% a valószínűsége, hogy nem mellrákról van szó. Ugyanakkor általában további vizsgálatokat írnak elő, beleértve a biopsziát vagy a műtétet, és ez kiküszöböli a szűrés értékét” – mondja Vjacseszlav Egorov.

Most a konkrét számokról. Az emlőrákos esetek mindössze 5%-át regisztrálják a 40 év alatti korosztályban. 40 és 50 év között – körülbelül 20%. Az 50 év feletti nők korcsoportjában – az esetek körülbelül 75%-a.

Ez alapján nemzetközi ajánlások születtek (egy átlagos nő számára, bonyolult kórelőzmény nélkül).

20–40 év

Nincs mammográfia. Kizárólag nőgyógyász vagy mammológus vizsgálata és tapintása. 3 év alatt 1 alkalommal.

40–50 év

40 éves kor után gyorsan megnő a mellrák kialakulásának kockázata. Ezért ajánlott legalább évente egyszer szakorvosi vizsgálaton átesni, és 2 évente egyszer mammográfiás vizsgálatot végezni.

50 felett

Szakorvosi vizsgálat 2 év alatt legalább 1 alkalommal, mammográfiás vizsgálat 2 évenként 1 alkalommal.