A szénhidrát-anyagcsere zavarai a terhesség alatt

Az anyagcsere változásai terhes nőknél

A terhesség alatti anyagcsere minimális változásai szó szerint az első hetektől kezdődnek, még abban az időszakban is, amikor az embrió beültetik a méhfalba. Erre azért van szükség, hogy az anya teste megteremtse a legkedvezőbb feltételeket a baba növekedéséhez és megfelelő fejlődéséhez. Tehát a változások az anyagcsere minden típusát érintik – a fehérjét, a zsírt (a hormonok szintézise miatt), valamint a szénhidrát-anyagcserét. A terhesség alatt leggyakrabban szénhidrát-anyagcsere-zavarokat észlelnek, a minimális és meglehetősen elfogadható ingadozásoktól a súlyos cukorbetegség kialakulásáig, amely komoly kezelést igényel.

Az anyagcsere és a normától való minden lehetséges eltérés szabályozása lehetővé teszi a vér- és vizeletvizsgálatot, a fő biokémiai paraméterek tanulmányozásával. Terhesség alatt többször is beveszik, a regisztráció legkorábbi időpontjától kezdve. Ha a vér kóros glükózszintet mutat, vagy a vizeletben jelenik meg, akkor indokolt az anyagcsere alaposabb vizsgálata, különösen a szénhidrát-anyagcserével kapcsolatban.

A szénhidrátok szerepe a terhességben

A terhes nők szervezetében a szénhidrátok a fő energiaforrások, mind az anya életében, mind a magzat növekedésében és fejlődésében. Különleges szerepet szánnak a glükóznak, mint a sejtek belsejében energiát szállító fő anyagnak. Emiatt a baba növekszik és fejlődik, és mind a szénhidrátok hiánya, mind azok feleslege veszélyes az inzulin felszabadulásával kapcsolatos problémák és a szövetek érzékenységének megváltozása miatt a terhesség alatt. A terhességi cukorbetegség esetén a vérplazmában a glükózkoncentráció állandó túllépése (hiperglikémia) rendkívül negatív hatással van az anya egészségére, valamint ereinek állapotára, anyagcseréjére. Annak érdekében, hogy ne hagyjon ki egy ilyen állapotot, amely a terhesség és a szülés szövődményeivel fenyeget, a regisztráció pillanatától kezdve a várandós anyának számos vérvizsgálatot írnak elő, beleértve a glükózszintet is. Ha a mutatók eltérnek a normától, glükóz tolerancia tesztet kell végezni, amely feltárja a jogsértések súlyosságát.

Vérvizsgálatok a rendellenességek kimutatására

Kezdetben minden stressz nélkül, de a szükséges előkészületekkel megvizsgálják a vér glükózszintjét. A teszt elvégzése előtt a terhes nőnek meg kell tagadnia az evést és az ivást, kivéve a közönséges vizet, 8 órán keresztül. Ezután ujjból vagy vénából vért vesznek a mutatók értékelésével. Ha a terhesség alatt a glükózszint nem haladja meg az 5,1 mmol/l-t (vénás vér esetében), az éhgyomri feltételektől függően további ellenőrzésekre nincs szükség. Ennek a mutatónak a túllépése további vizsgálatokat igényel a szénhidrát-anyagcsere-zavarok meghatározásához. Mindenekelőtt azt kell kideríteni, hogy mennyire erősek a változások: lehet ez a csökkent glükóztolerancia vagy a már terhességi cukorbetegség. A glükóz tolerancia teszt segít tisztázni a helyzetet (néha a betegek maguk is vérnek nevezik a terheléses cukorért).

A cukorbetegség vagy intolerancia azonosítása

A szénhidrát-anyagcserével kapcsolatos problémák pontos meghatározásához glükóz tolerancia tesztet kell előírnia. Adatai szerint mind a már klinikailag kifejezett cukorbetegség megléte, mind a prediabéteszes állapot azonosítható. Csak a vizsgálatra való megfelelő felkészülés fontos, ami a speciális feltételeknek való megfelelést jelenti.

A vizsgálat előtt három nappal ne változtasson étrendjén és ne korlátozza a szénhidrátokat, ez az eredmények torzulásához vezethet, és nem fedi fel a cukorbetegséget, még akkor sem, ha jelen van. Természetesen a szénhidrát-túlterhelés is félreértelmezhető, így a zsemlére, csokira sem szabad támaszkodni, a kismama étkezzen úgy, mint korábban. Ebben a három napban érdemes kerülni a stresszt, a nagy fizikai megterhelést és a hirtelen egészségi állapotváltozásokat, a szénhidrát-anyagcserét befolyásoló gyógyszereket szedni. Az orvos az előkészítés során megmondja, hogy mely gyógyszerek szedését kell ideiglenesen abbahagyni. Az orvos értelmezi az eredményeket, és megállapítja, hogy van-e cukorbetegség vagy sem, nem szabad előre diagnosztizálnia és aggódnia.

Terhességi teszt értékelése

A vizsgálat napján éhgyomri vért vesznek, legalább 8-10 órás koplalás után ez lesz az összehasonlítás alapja. Ezt követően javasolt a glükóz oldat bevitele ital formájában vagy intravénás beadása. Ezután egy és két óra elteltével vért vesznek a vér glükózszintjének meghatározásával.

Ha két óra elteltével a glükózszint meghaladja a 7,8 mmol / l-t, ez a tény a csökkent glükóztolerancia mellett szól, ha a számokat meredeken túllépik, és két óra elteltével több mint 10,9-11,0 mmol / l, akkor ezt értelmezzük. mint a terhességi cukorbetegség. Ez a terhesség alatti diagnózis további kutatást és ellenőrzést igényel, hogy ne alakuljanak ki szövődmények a magzat és az anya számára. Az ilyen diagnózis hátterében a terhesség gestosis, megszakítás, nagy magzat születésének fenyegetésével folytatódik, amely étrendi korrekciót és néha inzulin adagolást igényel. Az endokrinológus a szülész-nőgyógyász szakorvossal együtt dönti el, hogyan lehet tovább korrigálni ezt az állapotot.