A hepatitis A és főbb megnyilvánulásai

A hepatitis A prognózisa a legkedvezőbb az összes vírusos májbetegség közül. Ennek a kóros folyamatnak a halálozási aránya nem haladja meg a négy tized százalékot. Ez a patológia minden korosztályban kialakulhat. Szintén nincs nemi függőség. Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint évente körülbelül másfél millió embert érint ez a betegség világszerte. Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen adatok nem teljesen pontosak. Ez közvetlenül összefügg azzal a ténnyel, hogy nagyon sok ember hordozza a fertőzést látens formában.

Szergej Petrovics Botkin orosz orvos javasolta először 1888-ban a vírus szerepét ennek a kóros folyamatnak az előfordulásában. Később ezt a betegséget róla nevezték el. A kórokozóról azonban csak a huszadik század hetvenes éveiben szereztek pontos információkat. Ekkor adódott a lehetőség e fertőzés elleni vakcina kifejlesztésére.

A hepatitis A etiológiája

Mint már említettük, a hepatitis A-nak vírusos etiológiája van. Kórokozója a Hepatovirus nemzetségbe tartozó RNS-tartalmú vírus. Ennek a kórokozónak a stabilitása a környezetben meglehetősen magas. Mínusz húsz fokot elérő hőmérsékleten akár több évig is megőrizheti létfontosságú tevékenységét. Élelmiszeren és magas páratartalom mellett ez a vírus több hónapig fennmarad. A közvetlen ultraibolya sugárzás és a magas hőmérséklet azonban gyorsan inaktiválja.

A hepatitis A fertőzés fő mechanizmusa a széklet-orális mechanizmus. Ebben az esetben a kórokozó leggyakrabban vízen vagy táplálkozási úton jut be az emberi szervezetbe. Esetenként a kontakt-mindennapi mód is megvalósítható, de ez jóval ritkábban és inkább a zárt gyermekcsoportokra jellemző.

Az emberi test érzékenysége erre a betegségre meglehetősen magas. Érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb esetben óvodás és iskolás korú gyermekek szembesülnek vele. A fertőzés után intenzív és hosszú távú immunitás marad fenn.

A hepatitis A fő tünetei

A kórokozó szervezetbe jutásának pillanatától a hepatitis A első tüneteinek megjelenéséig hét naptól hét hétig tarthat. A leggyakoribb lappangási idő azonban tizennégy-huszonnyolc nap. A hepatitis A kialakulásában három egymást követő szakaszt szokás megkülönböztetni.

Az első szakaszt prodromálisnak vagy preikterikusnak nevezik. Három formában fordulhat elő: lázas, dyspeptikus és asthenovegetatív. Lázas formában a fő klinikai megnyilvánulása a testhőmérséklet emelkedésével járó kifejezett mérgezés lesz. Az általános mérgezési szindróma súlyossága ebben az esetben nagyon eltérő lehet. A beteg személy orrfolyásra, nyelési fájdalomra és általános rossz közérzetre panaszkodik. A dyspeptikus formát a hepatitis A olyan tünetei jellemzik, mint a visszatérő hányinger, amelyet hányás, székletzavar és fájdalom a jobb hypochondriumban kísérhet. Az asthenovegetatív formát mérsékelt megnyilvánulások kísérik, amelyek közé tartozik a letargia, gyengeség és étvágytalanság.

A második szakasz ikterikus. Ha a prodromális stádium lázas formában zajlott le, akkor az icterikus stádium megjelenésével a szervezet általános mérgezése alábbhagy, a testhőmérséklet normalizálódik. Ha azonban a pre-ikterikus stádium dyspeptikus formája korábban is fennállt, annak jelei még jobban felerősödnek. Először a hepatitis A tünetei vannak, mint a nyálkahártyák sárgulása és a vizelet jelentős sötétedése. Egy idő után a bőr is intenzív sárga színt kap. Súlyos betegség esetén hemorrhagiás szindróma alakulhat ki. Jellemzője a bőrön vérzések kialakulása, orrvérzés stb.

Beteg ember vizsgálatakor a máj méretének mérsékelt növekedését, valamint tapintásra jelentkező fájdalmát észlelik. Minden harmadik beteg lép megnagyobbodott. Az icterikus stádium átlagos időtartama két hét. Néha akár egy hónapig is eltarthat.

Az utolsó szakasz a lábadozás. Általában meglehetősen hosszú lefolyású. A sárgaság fokozatosan elmúlik, a beteg általános állapota normalizálódik, és a máj normális méretét veszi fel.

Betegségdiagnosztika

Ennek a betegségnek a diagnózisa egyidejű klinikai képből, általános és biokémiai vérvizsgálatokból áll. A biokémiai vérvizsgálat során a bilirubin, az ALT és az AST szintjének növekedését, valamint az albuminszint csökkenését mutatják ki.

A hepatitis A kezelése és megelőzése

A hepatitis A kezelésének elvei tüneti és patogenetikai intézkedésekből állnak. Megjelenik a méregtelenítő terápia, a choleretic gyógyszerek, a hepatoprotektorok és súlyos esetekben a glükokortikoszteroidok kijelölése. Az alkohol, zsíros és fűszeres ételek kivételével speciális diéta betartása kötelező.

Ennek a patológiának a megelőzése érdekében ellenőrizni kell az elfogyasztott víz, zöldségek és gyümölcsök tisztaságát. Főzéshez, iváshoz vagy mosogatáshoz nem ajánlott nyílt vizet használni. Ezenkívül a beteg embereket időben azonosítani és elkülöníteni kell. A speciális megelőző intézkedések közé tartozik a fertőzés elleni védőoltás.